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显微手术切除翼状胬肉联合结膜瓣移植术治疗翼状胬肉被引量：4: 2010年; 目的:观察显微手术切除翼状胬肉联合带蒂结膜瓣移植术的临床疗效。方法:将89例原发翼状胬肉患者随机分为A组与B组,A组为显微手术切除翼状胬肉联合带蒂结膜瓣移植术组,B组为常规肉眼切除联合带蒂结膜瓣移植术组。术后随访6～15个月,观察胬肉复发情况。结果:A组复发率为2.00%,B组复发率为13.95%,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用显微手术方法切除翼状胬肉联合带蒂结膜瓣移植术可有效降低胬肉复发率。; 薛敏朱茂丽董健鸿; 关键词：翼状胬肉显微手术结膜瓣移植术

年龄相关性白内障患者角膜内皮细胞特征分析被引量：6: 2013年; 目的分析年龄相关性白内障患者的角膜内皮细胞（corneal endothelial cell，CEC）特征，探讨定量分析眼球衰老的可能性。方法选取我院2011年8月至12月手术治疗的年龄相关性白内障患者199例（211眼），根据晶状体核硬度分为Ⅱ级核组、Ⅲ级核组和Ⅳ级核组，再根据年龄大小分为〈65岁、65～80岁和〉80岁3个亚组。利用角膜内皮显微镜测量各组中央角膜厚度（central corneal thickness，CCT）、CEC细胞密度（cell density，CD）、六角形细胞比例（percentage of hexagonal cells．HEX）和变异系数（coemeient of variation，CV）。结果各级别晶状体核各年龄亚组间CCT和CD差异均无统计学意义（均为P〉0．05）。Ⅲ级核组内〈65岁亚组HEX为（69．18±19．16）％，较65～80岁亚组的（54．18±17．33）％高，差异有统计学意义（P〈0．05）。Ⅱ级核组、Ⅳ级核组内各年龄亚组HEX差异均无统计学意义（均为P〉0．05）。Ⅳ级核组CV均较Ⅱ级核组和Ⅲ级核组大，差异均有统计学意义（均为P〈0．01），Ⅱ级核组和Ⅲ级核组间CV差异无统计学意义（P〉0．05）；Ⅱ级核组内〈65岁亚组CV为（23．55±2．61）％，较〉80岁亚组的（25．76±2．47）％小，Ⅲ级核组内〈65岁亚组CV为（23．09±2．91）％，较其他亚组小，差异均有统计学意义（均为P〈0．05）；IV级核组内各亚组CV差异均无统计学意义（均为P〉0．05）。结论不同晶状体核级别、不同年龄的年龄相关性白内障患者CECCD基本相同，但存在形态差异，对CEC形态学的检查可定量反映年龄相关性白内障患者眼王j己衰老程唐。; 江志坚薛敏董健鸿朱茂丽王敏华; 关键词：年龄相关性白内障角膜内皮细胞年龄核硬度

合并糖尿病的白内障患者超声乳化术后干眼分析被引量：11: 2010年; 目的观察单纯老年性白内障与合并糖尿病的白内障患者行超声乳化术后的干眼情况。方法将行白内障超声乳化术患者202例(225只眼)分为A、B两组,A组为单纯老年性白内障患者110例(127只眼),B组为合并糖尿病的老年性白内障患者92例(98只眼),分别于术后1d、7d、1个月、3个月观察两组患者干眼症状、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色以及基础泪液分泌试验等情况。结果 B组术后各时间点干眼症状明显重于A组,术后1、3个月泪膜破裂时间明显短于A组,术后各时间点角膜荧光素染色明显多于A组,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后3个月,B组患者基础泪液分泌试验明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于单纯老年性白内障患者,合并糖尿病的白内障患者超声乳化术后干眼发生更早,症状更明显,持续时间更长。; 薛敏董健鸿朱茂丽; 关键词：白内障干眼症糖尿病超声乳化白内障吸除术

白内障术前视觉电生理检查的临床意义被引量：1: 2012年; 目的探讨白内障术前视觉电生理检查对于术后视功能评估的价值。方法回顾分析白内障患者218例(260眼)术前闪光视网膜电图(F-ERG)及图形视觉诱发电位(P-VEP)两种视觉电生理检查结果与术后最佳矫正视力(BCVA)的关系。比较两种视觉电生理检查结果与术后最佳矫正视力的一致性,并进行相关性分析。结果对于F-ERG检查组,F-ERG结果与术后BCVA一致的白内障患眼百分比为62.9%,不一致百分比为37.1%;而P-VEP组,一致百分比为68.2%,不一致百分比为31.8%,两组相比无显著统计学差异(P>0.25)。术前F-ERG a、b波振幅与术后BCVA呈正线性相关性(r分别为0.316、0.294,P值均<0.01),P-VEP P100波振幅与术后BCVA无明显线性相关性(r=0.172,P>0.5)。结论两种视觉电生理检查(F-ERG与P-VEP)均可有效评估白内障患者术后患眼视力恢复情况,F-ERG准确性相对较高,但其精确性均尚有不足,有一定的不一致性。; 朱茂丽董健鸿黄亮江志坚薛敏王敏华; 关键词：白内障超声乳化视觉电生理

大杯盘比患者眼压和视野及电生理的分析研究被引量：2: 2015年; 目的:分析研究大杯盘比(cup/disk,C/D)患者24h眼压、视野及电生理的变化情况。方法:选择大C/D(C/D>0.3)患者120例240眼,并根据C/D大小将其分为两组:A组,0.30.05),波动幅度比较有显著统计学差异(P<0.05);B组患者眼压波动幅度明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对于静态阈值视野,三组患者平均偏差(mean deviation,MD)及图样标准差(pattern standard deviation,PSD)比较有显著统计学差异(P<0.05);两两比较,与正常对照组相比,B组患者MD及PSD明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05),而A组则无显著统计学差异(P>0.05);A,B两组相比,B组患者MD及PSD明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对于P-ERG检查,三组患者P50波潜伏期比较无显著统计学差异(P>0.05),波幅比较有显著统计学差异(P<0.05);两两比较,与正常对照组相比,B组患者P50波振幅明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),而A组则无显著统计学差异(P>0.05);A,B两组相比,B组患者P50波振幅明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:当C/D≥0.6时,患者24h眼压监测、静态阈值视野检查及图形视网膜电流图P50波有明显改变。对于大杯盘比患者,仅行单次眼压检查是远远不够的,应予以详细视功能检查。同时,将C/D 0.6作为可疑青光眼的筛查标准是可行的。; 朱茂丽薛敏江志坚黄亮董健鸿; 关键词：电生理眼压

大剂量甲泼尼龙冲击治疗Vogt-小柳-原田病的效果观察: 2017年; 目的观察大剂量甲泼尼龙冲击治疗Vogt-小柳-原田病的临床效果。方法回顾分析2013年1月~2016年1月上海市徐汇区中心医院确诊为Vogt-小柳-原田病的住院患者69例(135眼)。所有患者予以大剂量甲泼尼龙冲击治疗,即甲泼尼龙1 g/d静脉滴注,连续3 d,再根据患者临床表现改善情况正规逐渐减量至停药。观察比较患者治疗前及治疗3、7 d后的最佳校正视力(BCVA)、眼底、光学相干断层扫描(OCT)以及眼底荧光血管造影(FFA)的变化情况,并随访1年。结果经治疗,100眼(74.1%)1周内视力明显提高(≥0.6)、视网膜水肿消退,OCT示浆液性视网膜脱离消失,FFA荧光素渗漏减轻。视力提高缓慢的32眼(23.7%)发病时间均≥2周,用药2周视力方缓慢提高。3眼(2.2%)治疗无效后改免疫抑制剂治疗。BCVA转换为log MAR视力分析显示:与治疗前相比,治疗3 d及7 d后患眼视力明显改善,差异有高度统计学意义(P<0.01);与治疗3 d后相比,治疗7 d后视力亦明显提高,差异有高度统计学意义(P<0.01)。OCT变化情况分析显示:与治疗前相比,治疗3 d及7 d后平均黄斑中心凹区ILM-RPE视网膜厚度、黄斑部视网膜容积以及黄斑部视网膜平均容积厚度均明显下降,差异有高度统计学意义(P<0.01);与治疗3 d后相比,治疗7 d后平均黄斑中心凹区ILM-RPE视网膜厚度、黄斑部视网膜容积以及黄斑部视网膜平均容积厚度均明显下降,差异有高度统计学意义(P<0.01)。所有患者随访1年,未见严重不良反应,其中3例患者(6眼)于治疗后半年内复发,再次予以冲击治疗,随访稳定。结论大剂量甲泼尼龙冲击治疗Vogt-小柳-原田病疗效确切、视功能恢复快、复发率低、不良反应少,是一种安全有效的治疗方法。且发病时间越短,治疗效果越好。; 朱茂丽黄亮薛敏董健鸿; 关键词：VOGT-小柳-原田病甲泼尼龙糖皮质激素

高度近视患者白内障术后角膜内皮细胞观察被引量：10: 2013年; 目的利用角膜内皮细胞显微镜检测合并高度近视的白内障患者晶状体超声乳化手术前后的角膜内皮细胞，探讨其角膜内皮细胞的变化。方法临床病例对照研究。对2011年11月至2012年9月在上海徐汇区中心医院行晶状体超声乳化手术的白内障患者，根据眼轴童26．0mm为高度近视组，23．0mm至眼轴〈25．0mm作为对照组。在术前及术后3天、1月及3月时分别行常规眼科检查，利用角膜内皮细胞显微镜检测中央角膜厚度（CCT）、内皮细胞密度（CD）、平均内皮细胞面积（AVE）、变异系数（CV）。采用SPSS13．0对数据进行统计学分析。结果共人选高度近视组63例（80只眼）和对照组72例（86只眼），高度近视组眼轴明显长于对照组，但年龄更小（P〈0．01）。高度近视组术前及术后各观察期的CCT、CV与对照组差异无统计学意义（P〉0．05），CD和AVE在术前、术后3天及术后1月与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。高度近视组术后各期内皮细胞丢失率和CCT增加率与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。组内比较发现高度近视组CCT在术后3月恢复术前水平，而对照组只需1个月，两组术后均CD逐渐减少，AVE逐渐变大，术后1月趋于稳定；高度近视组CV在术后3天内变异明显，而对照组无明显改变。结论高度近视患者白内障术后角膜内皮细胞的损伤和修复过程与非高度近视患者基本相同，但其受损伤敏感性高且损伤后修复所需时间更长。; 江志坚黄亮朱茂丽薛敏董健鸿王敏华; 关键词：高度近视白内障角膜内皮细胞

孔源性视网膜脱离玻璃体术后交感性眼炎一例被引量：1: 2013年; 患者男，22岁。行眼孔源性视网膜脱离反复玻璃体术后50天，左眼视力下降10天入院。; 江志坚黄亮朱茂丽董健鸿薛敏; 关键词：玻璃体交感性眼炎术后视力下降

影响白内障人工晶体术后远期视力因素分析: 2000年; 目的　分析总结影响现代晶体囊外摘除联合人工晶体植入术术后远期视力的因素与手术操作的关系。方法　对 70眼行现代晶体囊外摘除联合人工晶体植入术患者进行术后一年后的随访 ,为排除人为造成的术后近视 ,排除用球镜矫正视力达 1.0患者 ,共有 47例 (5 8眼 )。结果　影响视力因素主要为散光 5 2眼 ,占 82 .8% ;后发障 2 1眼 ,占 30 % ;人工晶体表面膜 3眼 ,占 4.2 % ;视网膜病变 3眼 ,占 4.2 % ;角膜混浊 2眼 ,占 2 .8%。结论　影响现代晶体囊外摘除联合人工晶体植入术术后远期视力的因素与手术操作的关系密切。; 董健鸿孙玮薛敏; 关键词：白内障摘除人工晶体植入视力

白内障合并糖尿病患者超声乳化术后角膜观察被引量：5: 2015年; 目的：观察白内障合并糖尿病患者行超声乳化术后角膜的变化情况。方法选取2012年1月～2014年10月在上海市徐汇区中心医院行白内障超声乳化术的老年白内障患者167例（207眼），根据有无合并糖尿病分为A、B两组，A组为单纯老年性白内障患者97例（119眼），B组为老年白内障合并糖尿病患者70例（88眼）。检测分析两组患者术前及术后3 d、1个月、3个月中央角膜厚度（CCT）、内皮细胞密度（CD）与内皮细胞平均面积（AVG）等情况。结果与术前比较，两组患者术后3 d中央角膜均明显增厚（P〈0.05）；A组患者术后各时间点CD明显降低、AVG明显增加，差异均有统计学意义（P〈0.05）；B组患者术后1、3个月CD明显降低、AVG明显增加，差异均有统计学意义（P〈0.05）。与A组患者比较，B组患者术后3个月CD明显降低、AVG明显增加，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相对于单纯老年性白内障患者，白内障合并糖尿病患者超声乳化术后角膜内皮细胞损伤更严重，持续时间与修复时间更长。; 朱茂丽黄亮江志坚薛敏董健鸿; 关键词：白内障角膜糖尿病超声乳化

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薛敏

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