蔡勇
- 作品数：87 被引量：177H指数：7
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- 供受者肝重量比对大鼠部分肝移植后排斥反应的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨不同的供受者肝重量比（GW/RLW）对于大鼠部分肝移植术后排斥反应的影响。方法以BN大鼠为供鼠，Lewis大鼠为受鼠，分别行全肝移植（A组）、GW/RLW〉33%部分肝移植（B组）和GW/RLW〈30%部分肝移植（C组）。术后观察28 d，通过比较术后各组存活时间、黄疸、体重曲线和移植肝脏Banff RAI评分来评估急性排斥反应。再另设GW/RLW〉33%部分肝移植（B1组）和GW/RLW〈30%部分肝移植（C1组），在术后48 h和第7天比较移植物中的白细胞介素2（IL-2）、颗粒酶B、穿孔素和CD3的mRNA水平。并在术后第7天，比较B1组和C1组中的肝功能、总胆红素、B7-H1的mRNA水平和Ki67阳性肝细胞数。结果A、B两组受鼠术后28 d内全部存活，C组受鼠在术后22 d内全部死亡。B、C组受鼠黄疸出现时间早于A组（P〈0.01），体重增长曲线低于A组（P〈0.05）。C组的体重增长曲线则低于B组（P〈0.05）。A组移植肝可见少量淋巴细胞浸润，未见血管内皮增厚；B组移植肝可见汇管区存在淋巴细胞的浸润，中央静脉内皮明显增厚；C组移植肝内可见大量淋巴细胞浸润，血管内皮明显增厚，正常的肝细胞排列形态被破坏，其Banff RAI评分高于A组和B组。移植术后第7天，C1组肝移植物中的穿孔素、颗粒酶B、IL-2和CD3 mRNA水平，以及肝酶和移植肝增重均高于B1组，差异有统计学意义（P〈0.05）。且C1组的免疫抑制共刺激分子B7-H1的mRNA水平低于B1组（P〈0.05）。但两组间的Ki67阳性的肝细胞数比值的差异没有统计学意义。结论GW/RLW降低时，大鼠部分肝移植术后的免疫排斥反应被增强。
- 金昊徐自强张岩余蓉陈学海王瑾珺陈必成蔡勇
- 关键词：肝移植排斥反应免疫耐受
- 微囊化胰岛移植联合肾动脉重建缓解糖尿病肾病大鼠早期肾脏病变
- 目的：建立微囊化胰岛移植联合肾动脉重建大鼠模型.并且观察该模型对糖尿病肾病大鼠早期肾脏病变的疗效.方法：SD大鼠单剂链脲佐菌素腹腔注射建立糖尿病模型.实验分3组；糖尿病肾病组：糖尿病建模后8周随机选择加入该组；微囊移植组...
- 徐自强何云强傅红兴杨亦荣蔡勇
- 肾移植术后妊娠九例十次临床分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨肾移植受者术后妊娠、分娩的安全性和可行性。方法回顾性分析1997年1月至2014年6月在温州医科大学附属第一医院行肾移植术后成功妊娠并分娩的9例受者临床资料。9例受者移植时平均年龄(26±4)岁,8例为尸体肾移植,1例为活体肾移植;原发病均为慢性肾小球肾炎,其中2例为Ig A肾病。9例受者共自然受孕12次,成功妊娠并分娩10次,流产2次;成功妊娠时平均年龄(31±6)岁,妊娠距肾移植时间平均(78±46)个月。观察受者妊娠前3个月、妊娠早、中、晚期和分娩后3个月移植肾功能、免疫抑制剂血药浓度、母体和胎儿并发症以及子代生长发育等相关情况。结果妊娠前3个月,受者平均血清肌酐和估算肾小球滤过率(e GFR)分别为(68±12)μmol/L和(94±18)m L·min-1·(1.73 m2)-1,妊娠早、中期血清肌酐分别为(66±13)、(62±13)μmol/L,妊娠早、中、晚期e GFR分别为(99±19)、(114±24)、(112±26)m L·min-1·(1.73 m2)-1,与妊娠前相比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。妊娠前环孢素血药浓度谷值为(43±13)ng/m L,妊娠中期下降至(31±14)ng/m L,差异有统计学意义(P<0.05);他克莫司血药浓度和剂量变化差异均无统计学意义。2例受者妊娠期间出现子痫前期,1例为轻度,1例为重度;6例并发泌尿系统感染,未发生急性排斥反应。10例胎儿平均孕周为(37.4±2.0)周,其中早产2例;出生体重中位数为3 005 g,其中低体重儿1例;1 min Apgar评分除1例为9.5分,其余均为10.0分。截至2017年7月,子代年龄为3个月至17岁,其智力、体格发育和学习能力等方面均无异常,未发生免疫系统缺陷或注意力缺陷多动障碍等。结论肾移植术后妊娠对于母体及胎儿均有风险,但是选择合适的受孕时机,适当调整免疫抑制方案,围产期严密监测,能提高肾移植术后妊娠的安全性。
- 张丹波倪晓洁杨亦荣蔡勇陈瑶慧郑少玲
- 关键词：肾移植妊娠妊娠并发症钙调磷酸酶抑制剂母婴预后
- ABO血型基因分型在血型鉴定中的应用
- 目的：ABO血型是移植排斥的主要抗原之一，探讨基因分型技术在ABO血型分型及疑难血型鉴定中的临床意义。方法：通过聚合酶链扩增技术(PCR)对610例标本进行ABO血型的基因分型，并对收集的10例疑难血型进行测序法基因分型...
- 陈必成张行蔡勇夏鹏杨亦荣郑少玲
- 关键词：ABO血型基因分型测序
- 肾移植受者巨细胞病毒隐性感染的筛查方法及应用被引量：8
- 2012年
- 目的探讨肾移植受者巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)隐性感染的筛查方法,为临床早期发现CMV活动性感染提供诊断依据。方法收集笔者医院2009年10～12月期间门诊随访233例肾移植受者外周静脉血标本450份,分别采用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)、巢式PCR(nPCR)以及酶联免疫吸附(ELISA)法对标本进行检测,同时采用ELISA法检测他克莫司(Tac)浓度。结果 233例肾移植受者CMV-IgG均为阳性,CMV-IgM则均为阴性;Real-time PCR技术检测CMV-DNA阳性85例(36.48%),以低拷贝数为主。nPCR技术检测CMV-DNA阳性10例(4.29%),两种技术检测总阳性率存在显著性差异(P<0.05);随着Tac药物浓度升高,CMV-DNA阳性率呈增高趋势,药物高浓度组CMV-DNA阳性率高于低浓度组(P<0.05)。结论 Real-time PCR是筛查肾移植受者CMV隐性感染较为理想的方法,尤其在受者药物浓度偏高时更具有临床应用价值。
- 潘晓东白永恒张岩蔡勇夏鹏郑少玲杨亦荣陶志华陈必成
- 关键词：巨细胞病毒实时荧光定量聚合酶链反应肾移植
- MDR1基因多态性对肾移植受者个体化应用他克莫司及预后的影响
- 2012年
- 目的研究肾移植受者的多药耐药基因1（MDRI）C3435T和G2677T／A单核苷酸多态性（SNP）对他克莫司（Tac）个体化应用及受者预后的影响。方法对127例移植肾功能稳定的肾移植受者进行随访，采用引物特异性聚合酶链反应技术分析其MDR1基因C3435T和G2677T／A的SNP，并监测受者全血Tac浓度谷值。结果91例（71．65％）接受常规Tac三联免疫抑制治疗（非辅助治疗者），另36例受者（28．35％）需要辅助药物提高Tac浓度（辅助治疗者）。3435C基因型者在辅助治疗者中占68．05％，在非辅助治疗者中占48．35％（P〈0．01）。非辅助治疗者中，MDR1G2677T／A、C3435T各基因型的血Tac浓度／剂量[单位为（μg／L）／（mg／kg）]的差异均无统计学意义（P〉0．05），C3435T-G2677T／A的单倍体分析也为相同结果（P〉0．05）。4年随访期间，13例移植肾功能丧失，其中84．6％（11／13）的受者有MDR13435C基因位点，与移植肾功能正常者相比较，此基因型频率的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于需要用辅助治疗升高Tac浓度的肾移植受者，其3435C基因型出现的几率高，C基因型受者可能倾向于发生移植肾功能丧失。
- 陈必成倪晓洁白永恒张行蔡勇夏鹏蔡明杨亦荣郑少玲
- 关键词：肾移植多药耐药相关蛋白质类多态性单核苷酸他克莫司
- 三种不同术式原位肝移植的临床研究
- 目的:探讨标准原位肝移植、经典背驮式肝移植和改良背驮式肝移植三种术式的优缺点。方法: 自2001年3月至2004年12月,对35例肝炎后肝硬化和急性重症肝炎患者施行了肝移植术,男28 例,女7例,年龄15-63岁,平均4...
- 张启瑜吴存造虞冠锋廖毅杨亦荣周蒙滔余正平郑少玲孙贤斌夏鹏刘勇蔡勇
- 文献传递
- 肾移植术后“爬行肌酐”患者以他克莫司替换环孢素A临床分析被引量：1
- 2011年
- 慢性移植肾肾病（chronic allograft nephropathy,CAN）是影响移植肾长期存活率的重要因素,移植术后出现血肌酐进行性升高为其最常见临床表现,其原因和机制仍不清楚。近年来,不断有研究表明,免疫抑制剂从免疫与非免疫的角度都参与CAN的发生、发展过程。
- 王瑾珺倪晓洁陈琰蔡勇郑少玲杨亦荣
- 关键词：肾移植术后环孢素A他克莫司爬行肌酐慢性移植肾肾病免疫抑制剂
- 肾移植受者妊娠期CNI血药浓度变异性对移植肾功能及妊娠和胎儿的影响被引量：3
- 2020年
- 目的观察肾移植受者妊娠期CNI血药浓度变异性对移植肾功能及妊娠和胎儿的影响。方法回顾性分析1997年1月1日至2019年6月30日在温州医科大学附属第一医院行肾移植手术的育龄期女性受者术后妊娠情况,共有14例肾移植受者术后成功妊娠并分娩15次,均为自然受孕。自怀孕前3个月至分娩后3个月,受者每月随访监测CNI剂量和血药浓度、血清肌酐和估算肾小球滤过率,并根据CNI血药浓度谷值计算变异系数(CV)。观察受者妊娠和胎儿并发症发生情况及新生儿情况,分析CV与移植肾功能和妊娠并发症的相关性。采用重复测量方差分析比较受者妊娠前后各时间点CNI血药浓度、血清肌酐和eGFR水平及CV,进一步两两比较采用LSD法。采用成组t检验或χ~2检验比较妊娠晚期高CV和低CV受者妊娠年龄、移植妊娠间期、移植肾功能不全、先兆子痫和胎儿早产情况。P<0.05为差异有统计学意义。结果 14例受者成功妊娠年龄(31±5)岁(21~39岁),移植妊娠间期平均(71±43)个月(22~157个月)。14例受者CNI血药浓度妊娠后逐渐下降,妊娠中期最低;CV在妊娠早期最高,为(45±30)%,与妊娠前、妊娠中期和晚期相比差异均有统计学意义(P均<0.05)。妊娠过程中,血清肌酐先下降后上升,妊娠中期降至最低,为(62±11)μmol/L,与妊娠前相比差异有统计学意义(P<0.05)。1例受者妊娠过程中出现无症状蛋白尿(尿蛋白++),分娩后转阴。3例受者分别于分娩后7个月、10个月和9年出现移植肾功能不全。14例肾移植受者妊娠过程中有2例出现先兆子痫,1例在分娩后即缓解,1例在分娩后4个月缓解;4例受者发生泌尿系统感染,予碱化尿液及增加饮水量后均好转。分娩方式包括自然分娩2例,剖宫产13例。15例新生儿中,1例为低体重儿,2例早产儿胎龄分别为32周和36周4天。妊娠晚期CNI血药浓度高CV受者移植肾功能不全及早产发生比例高于低CV受者
- 倪晓洁蔡勇王瑾珺张丹波郑少玲
- 关键词：肾移植妊娠钙调磷酸酶抑制剂产科并发症
- 肾移植受者转换应用西罗莫司的临床疗效
- 目的：评价肾移植术后西罗莫司(SRL)替换钙调磷酸酶抑制剂(CNI)的疗效和安全性。方法：21例肾移植术后转换为 SRL 治疗的患者(包括：慢性移植物肾病(CAN)18例,有肿瘤病史3例),随访6个月,研究并分析该方案的...
- 陈琰郑少玲陈必成蔡勇夏鹏王瑾珺杨亦荣
- 文献传递
