蒋明霞
- 作品数：39 被引量：166H指数：7
- 供职机构：青海省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金青海省自然科学基金青海省科技厅基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 基于GIS的青海省结核病时空分布特征研究被引量：21
- 2018年
- 目的了解青海省结核病的空间分布特征和趋势,探究其分布的聚集性和发病热点,为青海省结核病的防治提供依据。方法采用空间流行病学研究方法及Arc GIS 10.2,对青海省2011-2015年结核发病资料进行专题地图输出、空间自相关分析、高/低聚类分析、热点分析和Kriging插值预测。结果青海省结核病5年平均登记发病率地理分布图显示:发病率高的县是曲麻莱、玛多县、杂多县、久治县,低发病率主要分布在格尔木市、乌兰县、平安县、湟中县、互助县。青海省结核病高发病率在东西方向和南北方向都有趋势存在,结果与结核地区分布图相符合。全局空间自相关分析结果显示:Moran’s I指数为0.32,Z=7.22,P=0.001;高/低聚类分析显示:Getis Gi系数为-0.13,Z=-2.00,P=0.045;热点分析显示:青海省结核病发病的热点集中在杂多县、曲麻莱县、称多县、达日县、玛沁县、班玛县。结论 2011-2015年青海省结核病地理分布呈现不均衡分布,全省结核病疫情分布呈现正空间自相关,主要以"低—低"模型聚集,并存在发病热点。
- 马永成王兆芬李斌马斌忠马成强申秀丽张媛媛汪海静蒋明霞王卫军
- 关键词：结核地理信息系统
- 青海省部分地区蚊密度季节分布与气象因素的关联分析
- 2023年
- 目的了解青海省部分地区不同季节的蚊密度,探究蚊密度与气象因素之间的关系。方法利用Excel 2022软件对2018-2021年青海省5个监测点的蚊密度进行圆形分布法的计算,并推算各监测点蚊密度高峰日和高峰期;利用SPSS 22.0软件对青海省西宁、格尔木和玉树市的蚊密度与相关气象因素进行多元线性回归分析。结果青海省调查点的蚊虫季节消长高峰日为7月19日,高峰期为6月10日-8月28日;蚊密度和气象因素回归方程为y=-2.19+0.47x_(1)+0.01x_(3)+0.02x_(4)(x_(1):月平均气温;x_(3):月平均相对湿度;x_(4):月平均气压)(F=20.613,P<0.001)。在海拔3700 m的玉树市发现有蚊虫孳生。结论青海省部分地区蚊密度与气温、相对湿度、气压之间存在一定相关关系,且蚊密度高峰期基本都集中在7月中旬。
- 王蓉刘起勇郭玉红杨秉睿张宪青卢囡囡程晓兰马斌忠蒋明霞
- 关键词：圆形分布法蚊密度气象因素多元线性回归
- 青海省藏族人群结核病治疗转归及影响因素被引量：1
- 2023年
- 目的分析青海省藏族人群结核病治疗转归及影响因素,为藏族结核病的防治提供参考。方法回顾性分析2016―2020年青海省藏族人群结核病治疗转归情况,采用Cochran-Armitage趋势检验分析成功治疗率随时间变化的趋势,χ^(2)检验初步筛选可能的影响因素,采用多因素logistic回归分析模型进行影响因素分析,方差膨胀系数(variance inflation factor,VIF)检验共线性。结果2016―2020年青海省藏族人群肺结核成功治疗率为96.841%,成功治疗率呈上升趋势。多因素logistic回归分析模型显示,年龄≥60岁(OR=2.467,95%CI:1.333~4.889,P=0.006)、就诊延迟(OR=1.364,95%CI:1.096~1.702,P=0.006)、Ⅲ型结核病(OR=2.659,95%CI:1.190~7.584,P=0.034)、Ⅳ型结核病(OR=4.457,95%CI:1.921~12.988,P=0.002)、Ⅴ型结核病(OR=4.671,95%CI:1.976~13.747,P=0.001)和复治(OR=1.868,95%CI:1.219~2.763,P=0.003)为不良结局的危险因素,流动人口(OR=0.603,95%CI:0.453~0.794,P<0.001)、疾病预防控制机构管理(OR=0.211,95%CI:0.081~0.661,P=0.003)、医院管理(OR=0.313,95%CI:0.125~0.962,P=0.023)、全程管理(OR=0.146,95%CI:0.100~0.213,P<0.001)、强化期督导(OR=0.543,95%CI:0.373~0.795,P=0.002)和全程督导(OR=0.374,95%CI:0.252~0.556,P<0.001)为保护因素。结论青海省藏族结核病成功治疗率较高,重点关注老年患者、就诊延迟患者、Ⅲ型结核病患者、Ⅳ型结核病患者、Ⅴ型结核病患者和复治患者;提高基层医疗机构的结核病治疗管理能力,采取督导和全程管理的治疗管理方式,以进一步提高成功治疗率。
- 杨世泽马斌忠马斌忠王兆芬李尔琛王朝才蒋明霞
- 关键词：藏族结核病治疗转归影响因素
- 青海省结核分枝杆菌临床分离株可变数目串联重复序列基因多态性研究被引量：4
- 2015年
- 目的 初步了解青海省结核分枝杆菌临床分离株基因多态性和基因分型特征.方法 2009-2012年收集青海省疾病预防控制中心分离的结核分枝杆菌临床分离株,提取DNA,对15个可变数目串联重复序列（VNTR）位点进行PCR扩增和产物电泳分析,使用BioNumerics软件对菌株进行聚类分析.结果 共检测251株结核分枝杆菌临床分离株的15个VNTR位点,显示这些菌株有明显的基因多态性,15个VNTR位点中Hunter-Gaston指数＞0.6的VNTR位点有6个,位点分辨能力最高的是MIRU26,经聚类分析,可分为4个基因群,238个基因型.4个基因群分别占4.9％、91.9％、1.6％和1.6％.结论 青海省流行的结核分枝杆菌菌株存在明显的VNTR基因多态性.
- 李斌刘海灿王兆芬马永成苏效东蒋明霞万康林刘寿赵秀芹瞿述根
- 关键词：结核分枝杆菌
- 青海省结核病防治机构人力资源现状及对策被引量：10
- 2007年
- 结核病不仅是一个严重影响我国人民身体健康的公共卫生问题，而且是一个严重的社会经济问题。青海省是一个多民族聚居，以农牧业为主的省份，经济发展相对滞后，人民生活还不富裕，贫困人口多，结核病仍然威胁着周围健康人群，妨碍着地区经济社会的发展。因此，在青海省结核病防治工作任重道远。结核病防治的关键因素一人力资源建设即成为当务之急。为了解青海省结核病防治机构人力资源现状，分析存在的问题。探索进一步加强我省结核病防治机构人才队伍建设的对策，我们于2005年6月对我省结核病防治机构人力资源状况进行了调查。现将结果分析如下：
- 李溥仁蒋明霞马永成
- 关键词：结防机构人力资源
- Spoligotyping方法对青海省黄南州两所学校结核病疫情的溯源研究被引量：1
- 2016年
- 目的明确青海省黄南州学校结核病疫情的传染源。方法采用PPD试验方法、胸部X线检查、痰涂片和痰培养检查等对19例患者做出诊断,并推测疫情流行情况;采用间隔区寡核苷酸分型(Spoligotyping)方法对分离的5株菌株进行分析,确定传染源。结果对两校1 357名学生进行PPD检测,阳性率54.97%(746/1 357),强阳性率27.27%(370/1 357)。两校1 529名学生中,诊断结核病患者19例,结核患病率1.24%(19/1 529);分离结核菌株5株,Spoligotyping方法均确定为典型北京基因型,采用Bio Numerics软件进行聚类分析,5株结核菌均归为一簇。结论黄南州两所学校结核病的流行可以认为是同源暴发,病原体为典型北京基因型结核杆菌,传染源为甲学校一结核病男生。
- 马永成王兆芬李斌马斌忠蒋明霞杜文琪
- 关键词：结核
- 青海省学生肺结核患者治疗转归及影响因素被引量：2
- 2022年
- 目的 分析青海省学生肺结核患者治疗转归的现况及其影响因素,为完善学校肺结核防控策略提供依据。方法 收集青海省2015―2019年学生肺结核流行病学信息并分析描述其治疗转归现况,通过构建二元logistic回归分析模型分析影响学生肺结核患者治疗转归的相关因素。结果 学生肺结核患者治疗成功率为89.08%,呈逐年上升趋势(χ^(2)=120.630,P<0.001)。不同市(州)学生肺结核患者治疗成功率差异有统计学意义(χ^(2)=67.866,P<0.001)。多因素分析结果显示少数民族、发生就诊延迟、复治和非全程督导管理是影响治疗转归的危险因素。结论 学生肺结核患者治疗成功率较高,但受多种因素影响,应加强关注、采取有效措施进一步提升。
- 马斌忠李尔琛蒋明霞王朝才魏於家
- 关键词：肺结核治疗转归影响因素
- 青海省利福平耐药/耐多药肺结核流行特征分析被引量：6
- 2022年
- 目的掌握青海省利福平耐药结核病检出情况和耐多药结核病分布情况,为利福平耐药结核病防控提供理论依据。方法收集青海省2016—2019年最终鉴定为结核分枝杆菌的1182株菌株,采用比例法对4种一线及2种二线常用抗结核药品(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素、氧氟沙星)进行药物敏感性试验,并对上述菌株的利福平耐药性检测结果及耐多药结核病进行统计学分析。结果1182株菌总利福平耐药率为11.42%,总耐多药率为8.80%。总耐多药结核病患者占利福平耐药结核病患者的77.04%。不同年份利福平耐药率、耐多药率差异有统计学意义(χ^(2)=373.672、225.453,P<0.05),复治患者利福平耐药率、耐多药率高于初治患者,差异均有统计学意义(χ^(2)=130.865、99.943,P<0.05);不同性别(χ^(2)=130.779、99.888,P<0.05)、年龄(χ^(2)=342.791、163.139,P<0.05)、民族(χ^(2)=130.993、100.003,P<0.05)和职业(χ^(2)=253.844、186.207,P<0.05)的利福平耐药率、耐多药率比较差异均有统计学意义。结论青海省利福平耐药率较高,并且主要为耐多药,应加强对男性、中青年、少数民族、农牧民等重点人群的耐药性监测与治疗。
- 蒋明霞王兆芬马斌忠晁秀珍王蓉马永成李斌王朝才李尔琛魏於家李咏雪
- 关键词：结核分枝杆菌结核病利福平耐药耐多药药物敏感性试验
- 青海省南部2009—2019年肺结核时空分布特征演变研究被引量：3
- 2021年
- 目的研究2009—2019年青海省南部地区(黄南州、果洛州、玉树州)肺结核时空分布特征演变过程。方法建立青海南部地区2009—2019年肺结核数据库,分析其空间流行特征、空间聚集、发病风险等演变历程。结果青南地区2009—2019年肺结核年平均发病率为158.12/10万,2016年之前基本平稳,2016之后呈上升趋势;肺结核常年流行,冬季报告病例较少。患者男性多于女性(男女性别比为1.21∶1);15~<25岁病患最多,占总发病人数的30.34%;职业以农牧民为主,其次是学生病例。肺结核年均发病率玉树州(196.50/10万)>果洛州(158.60/10万)>黄南州(104.36/10万)。2009—2013、2017—2019年肺结核发病率存在空间正相关,相关系数分别为0.40、0.36、0.42、0.40、0.29、0.04、0.23、0.29、0.33;青海南部地区有两个肺结核聚集区域,一级区域覆盖了玉树州,聚集时长3年,二级区域则包括了黄南州与果洛州大部分地区。结论青海南部地区肺结核病流行形势严峻,且存在空间相关性,其中玉树州最为严重。应继续加强该地区肺结核病防控工作,尤其是农牧群体及15~<25岁人群的肺结核防控。
- 艾克旦商越王兆芬马永成马斌忠黄秋丽刘旷怡蒋明霞
- 关键词：肺结核
- 2011-2020年青海省学生肺结核患者就诊延迟及影响因素分析被引量：6
- 2022年
- 目的 分析青海省学生肺结核患者就诊延迟现状及影响因素,为学生结核病防控工作提供参考依据。方法 青海省2011—2020年学生肺结核患者信息来源于全国结核病管理信息系统,采用SPSS 19.0软件进行χ~2检验、趋势χ~2检验,采用多因素logistic回归分析学生肺结核患者就诊延迟影响因素。结果 青海省2011—2020年学生肺结核患者共4 496例,就诊延迟2 168例,就诊延迟率为48.22%,就诊天数中位数为14 d(P25,P75:2, 36 d)。2011—2020年学生肺结核患者就诊延迟率呈下降趋势(趋势χ~2=360.186,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,藏族(OR=0.636, 95%CI:0.511~0.791)和患者来源中的其他健康检查患者(OR=0.667, 95%CI:0.483~0.914)发生就诊延迟风险较低;而患者来源中的因症推荐(OR=3.565, 95%CI:2.275~5.774)、转诊(OR=2.363, 95%CI:1.849~3.037)和追踪(OR=1.288, 95%CI:1.110~1.494),诊断分型中的Ⅱ型(OR=2.051, 95%CI:1.516~2.786)、Ⅲ型(OR=2.465, 95%CI:1.940~3.155)、Ⅳ型(OR=2.678, 95%CI:2.001~3.602)以及治疗分类为复治(OR=2.120, 95%CI:1.383~3.303)的肺结核患者发生就诊延迟风险较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 青海省2011—2020年学生肺结核患者就诊延迟率较高,但呈下降趋势。民族、患者来源、诊断分型和治疗分类是学生肺结核患者就诊延迟的主要影响因素,应重点关注发生就诊延迟高风险的学生患者。
- 马斌忠赵晓银梁达魏於家李尔琛王朝才蒋明霞
- 关键词：肺结核就诊延迟影响因素
