目的探讨精神病临床高危个体(clinical high risk of psychosis,CHR)认知功能与童年创伤的特点,以及两者之间的关系。方法2017年6月到2022年9月在北京安定医院,使用精神病风险综合征结构化访谈(structured interviews with psychiatric risk syndrome,SIPS)筛选得到CHR个体62例(CHR组),同时招募性别、年龄及受教育年限相匹配的健康对照61例(健康对照组)。使用童年创伤问卷(childhood trauma questionnaire,CTQ)和MATRICS共识认知成套测验(MATRICS consensus cognition test,MCCB)中文版对所有被试进行评估。使用R4.1.1软件比较两组人群认知功能和童年创伤的差异,并分析CHR组认知功能和童年创伤的相关性。结果CHR组的认知总分[(41.46±6.97)分]、信息处理速度[(40.20±8.40)分]、注意警觉性[(40.92±11.00)分]、工作记忆[(41.09±9.97)分]、词语学习和视觉学习维度分均低于健康对照[认知总分(46.26±7.64)分,信息处理速度(45.83±8.36)分,注意警觉性(46.30±9.57)分,工作记忆(46.18±9.49)分],差异有统计学意义(t=-3.73~-2.03,P<0.05)。CHR组的CTQ总分、情感虐待、躯体虐待、躯体忽视因子分[40.0(36.0,50.8)分,7.5(6.0,10.0)分,5.0(5.0,7.0)分,9.0(7.0,11.0)分]显著高于健康对照组[34.0(31.0,40.0)分、6.0(5.0,8.0)分,5.0(5.0,6.0)分,9.0(6.0,10.0)分](Z=-4.07~-2.06,均P<0.05)。CHR组的童年创伤总分及躯体虐待因子分与工作记忆存在负相关(r=-0.29,-0.28,P<0.05),躯体忽视与认知功能总分、注意警觉性及词语学习之间存在负相关(r=-0.28,-0.26,-0.31,P<0.05)。以性别、年龄、受教育年限、SIPS总分为协变量,进行偏相关分析,前述相关关系仍显著。结论CHR个体存在多领域的认知受损,童年创伤情况更严重,童年创伤特别是躯体创伤可能影响CHR个体的认知功能。
