- 洛美沙星联合治疗耐多药肺结核近期疗效观察被引量：2
- 2002年
- 目的 :探讨洛美沙星对耐多药肺结核治疗效果。方法 :对多耐药肺结核采用洛美沙星联合抗结核治疗。结果 :治疗组 32例取得痰菌阴转率 84 38% ,病灶总吸收好转率 93 8% ,空洞缩小和闭合率 78 1%。明显高于对照组 2 6例的 5 7 7% (P <0 0 5 )、 5 3 8% (P <0 0 0 5 )和 5 0 % (P <0 0 5 )。结论 :洛美沙星对多耐药肺结核治疗效果良好 ,副作用少。
- 陈品儒萧芃赵自洁李昕洁陈庆炘
- 关键词：洛美沙星耐多药肺结核
- Gallini活检针在结核性胸膜炎诊断中的价值
- 2010年
- 目的探讨Gallini活检针行胸膜活检术在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法回顾我院在2004年1月～2009年7月诊断明确而资料完整的347例结核性渗出性胸膜炎患者的病例,对比分析使用Gallini活检针(A组)和传统钝头钩针(B组)经皮针刺胸膜组织活检术两种方法的取材成功率、诊断敏感性及并发症的发生率进行对比分析。探讨Gallini活检针行胸膜活检术在结核性胸膜炎中的诊断价值。结果A组168例,167例(99.4%)成功取得胸膜组织,病理诊断胸膜结核84例,慢性炎症83例,敏感性50.0%(84/168),2例出现气胸,并发症发生率1.2%。B组179例,150例(83.8%)成功取得胸膜组织,病理诊断胸膜结核70例,胸膜慢性炎症80例,敏感性39.1%(70/179),12例并发气胸,18例并发胸膜反应,并发症发生率16.8%。结论不同活检针所行的胸膜活检术,在结核性胸膜炎诊断中有不同的价值和意义,使用Gall-ini活检针更优于传统的钝头钩针。
- 陈华陈品儒萧芃
- 关键词：胸膜活检结核性胸膜炎
- 非结核分枝杆菌分布特点与耐药性分析被引量：17
- 2012年
- 目的分析非结核分枝杆菌(NTM)分布及耐药特点,为NTM疾病的治疗提供依据。方法收集2009年4月-2010年1月住院及门诊患者标本,进行NTM培养、菌种鉴定与抗结核药物耐药性测定。结果共分离鉴定出分枝杆菌属1492株,其中结核分枝杆菌1291株,占86.53%,NTM189株,占12.67%;NTM共检出13个菌种,以龟-脓肿分枝杆菌、鸟-胞分枝杆菌为主,占39.15%、23.28%;NTM的耐药率高,对克拉霉素较敏感,敏感率为89.95%,对阿米卡星、利福布汀敏感率为46.56%、29.10%;慢生长群对克拉霉素、利福喷汀、阿米卡星敏感率>50.00%,分别为92.31%、72.31%、63.08%,快生长群仅对克拉霉素敏感率>50.00%,为87.93%,对阿米卡星敏感率为37.93%,对其他抗菌药物的耐药率均<5.00%。结论 NTM的耐药率高,根据药敏制定合理的治疗方案是治疗成功的关键。
- 陈华陈品儒苏铎华萧芃
- 关键词：非结核分枝杆菌药敏试验
- 抗结核药物性肝损害265例临床分析被引量：14
- 2012年
- 目的探讨抗结核药致药物性肝损害的发病情况与特点。方法回顾性调查分析2011年1月～2011年12月住院肺结核患者在抗结核治疗中出现肝损害的相关临床资料。结果抗结核治疗致药物性肝损害与患者年龄、结核病类型、用药时间及合并其他疾病等因素有关。结论抗结核治疗中多种影响因素可诱发药物性肝损害,应引起重视,并定时检测肝功能,采用合理的干预措施,以保障患者得到安全有效治疗并治愈疾病。
- 张福成岑文昌温文沛萧芃
- 关键词：药物性肝炎
- GALLINI活检针与COPE针在胸腔积液诊断价值中的比较
- 2010年
- 目的比较GALLINI活检针与COPE针行胸膜活检术在胸腔积液病因学诊断中的使用价值。方法对237例使用GALLINI活检针及278例使用COPE针行胸膜活检术的取材成功率、诊断准确率及并发症发生率进行对比分析。结果使用GALLINI活检针行胸膜活检术较传统的COPE针有较高的取材成功率(P<0.01)和诊断准确率(P<0.05),并发症发生率低(P<0.01)。GALLINI活检针组和COPE针组取材成功率分别是98.7%vs87.8%,诊断准确率为54.9%vs 45.3%,并发症发生率为1.7%vs 14.4%。结论使用GALLINI活检针行胸膜活检术是一种简捷、快速、安全、易操作,取材成功率和诊断准确率高、并发症发生率低的胸腔积液病因学诊断方法。
- 陈华陈品儒萧芃王维勇
- 关键词：胸腔积液
- 结核病院革兰阴性杆菌分布及耐药性分析被引量：3
- 2010年
- 目的分析结核病院近年来临床常见革兰阴性杆菌的分布及耐药特点,为合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2007年1月至2009年10月临床标本中分离的革兰阴性杆菌菌株,利用MIC法对其检出率及药敏结果进行统计分析。结果共检出革兰阴性杆菌总株数2997株(88.04%),各年度检出率均明显高于革兰阳性球菌,铜绿假单胞菌(874株,25.67%)及肺炎克雷伯杆菌(746株,21.92%)居各年检出率前两位,其次为鲍曼不动杆菌属(267株,7.84%)、大肠埃希菌(259株,7.61%)、阴沟肠杆菌(166株,4.88%)、嗜麦芽寡养假单胞菌(105株,3.08%)。亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦对革兰阴性杆菌保持较高的敏感性,铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、碳青酶烯类、氧哌嗪青霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、氨基苷类表现出相对较低的耐药率,均小于20%。易产ESBLs的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌以碳青酶烯类、阿米卡星以及哌拉西林/他唑巴坦敏感性最佳,对氟喹诺酮类抗菌药物耐药率较高。鲍曼不动杆菌多重耐药严重,对头孢类药物耐药率均超过30%,对亚胺培南则相对敏感。结论结核病院临床常见革兰阴性杆菌分离菌株耐药率较高,碳青酶烯类仍是临床用药的首选,阿米卡星及哌拉西林/他唑巴坦耐药性较低,部分抗生素耐药率表现为逐年下降,应继续加强抗菌药物的合理应用,防止细菌耐药的蔓延。
- 陈品儒马志明吴桂峰萧芃陈华黄冬生黄雪敏
- 关键词：革兰阴性杆菌抗药性
- 菌阴气管支气管结核70例临床分析
- 2014年
- 目的探讨菌阴气管支气管结核（tracheobronchial tuberculosis，TBTB）的临床特点。方法回顾性分析广州市胸科医院2006年7月至2012年6月资料完整并经病理确诊的70例菌阴TBTB患者的临床特点，采用等距随机抽样法抽取同时期菌阳TBTB患者97例作为对照组，采用X2检验，对临床症状、体征、影像学和支气管镜下分型进行统计学分析，P〈0．05为差异有统计学意义。结果（1）菌阴组患者听诊有干哕音者占51．43％（36／70），高于菌阳组（34．02％，33／97），差异有统计学意义（X2=5．082，P〈0．05）；菌阴组患者听诊有湿哕音者占15．71％（11／70），低于菌阳组（32．99％，32／97），差异有统计学意义（x2=6．347，P〈0．05）。（2）菌阴组患者支气管镜下分型以炎症浸润型（I型）（40．00%，28／70）和瘢痕狭窄型（IV型）（52．86％，37／70）为主，明显高于菌阳组（I型23．71％，23／97；IV型19．59％，19／97），差异有统计学意义（x2=45．817，P％0．01）。结论菌阴TBTB的临床和影像学表现缺乏特异性，I型和Ⅳ型为镜下主要分型，体检闻及呼吸音减弱或干哕音应高度警惕TBTB的存在。
- 陈华陈品儒苏铎华萧芃
- 肺支气管原发性平滑肌瘤1例并文献复习被引量：4
- 2009年
- 目的探讨肺支气管原发性平滑肌瘤的病例特点及治疗方法。方法分析1例肺支气管原发性平滑肌瘤患者的临床资料并复习相关文献。结果患者表现咳嗽、咯血、阻塞性叶段不张及肺炎,经胸片及纤维支气管镜活检等检查后确诊左上支气管平滑肌瘤(病理及免疫组化),经纤维支气管镜介入冷冻治疗后病情好转并治愈。结论肺支气管原发性平滑肌瘤为良性肿瘤,依赖病理活检及免疫组化检查可确诊及确定组织来源。主要治疗方法为手术切除,也可经纤维支气管镜介入行镜下腔内肿瘤摘除术。同时,镜下冷冻治疗是气管、支气管内型的优选而少创伤的方法。
- 吴睿彦陈品儒萧芃邱薇
- 关键词：支气管肿瘤平滑肌瘤病例报告
- 利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的临床疗效及安全性
- 目的 探讨利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的临床疗效及安全性.方法 对我院2010.3月至2012.9月收治的肺结核合并重症肺炎患者50例进行回顾性分析，总结利奈唑胺的疗效，以及比较白细胞数、中性粒细胞数、C反应蛋白、血沉...
- 劳穗华俞朝贤陈华萧芃
- 关键词：利奈唑胺重症肺炎肺结核
- 艾滋病合并结核病87例临床分析被引量：6
- 2010年
- 目的探讨艾滋病合并结核病的临床特点。方法选择2004年1月至2009年10月本院收治的87例艾滋病合并结核病患者,回顾性分析患者的临床表现、实验室检查结果、治疗及转归。结果87例患者的临床特点:多为青壮年(87.4%),男性多发(4.8∶1),年龄跨度大。临床症状:发热71例(81.6%),以持续高热为主;咳嗽咳痰65例(74.7%),气促20例(23.0%),腹痛、腹泻15例(17.2%),消瘦51例(58.6%),浅表淋巴结肿大19例(21.8%);低蛋白血症、电解质紊乱、血细胞沉降率和C反应蛋白升高、外周血白细胞和淋巴细胞下降较常见。结论艾滋病合并结核病患者临床表现复杂多样,淋巴结核常见,肺部病灶影像表现无特征性,结核菌素试验阳性率低,CD4+细胞明显降低,易合并多种机会感染,常发生并发症。
- 陈品儒马志明萧芃陈华李昕洁
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征结核
