Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌与肾透明细胞癌差异性分析 被引量:9 2017年 目的:从临床、影像、病理特点三方面比较Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌(Xp11.2易位性肾癌)与肾透明细胞癌的差异性。方法:收集我院2010年1月~2015年12月经手术治疗的肾癌患者411例,经病理证实Xp11.2易位性肾癌有12例,肾透明细胞癌有302例,就两组肾癌在临床、影像、病理特点进行分析。结果:Xp11.2易位性肾癌45岁以下(83.3%)常见,发病年龄略低[Xp11.2易位性肾癌患者平均年龄(33.1±18.4)岁,肾透明细胞癌患者平均年龄(63.1±11.2)岁],女性高发(66.7%),肉眼血尿首诊占58.3%,查体首诊占16.7%。肾透明细胞癌男性高发(66.6%),查体首诊占55.9%,肉眼血尿首诊占19.5%。CT:Xp11.2易位性肾癌平扫密度稍增高,易出现点状钙化和不均质改变。增强扫描肿瘤动脉期、静脉期和延迟期CT值分别为(83.4±40.1)HU、(95.8±39.1)HU和(80.4±30.1)HU。肾透明细胞癌平扫等密度或混杂密度,极少出现钙化,增强扫描肿瘤动脉期、静脉期和延迟期CT值分别为(133.4±37.1)HU、(102.8±19.1)HU和(87.4±29.1)HU。MRI扫描:Xp11.2易位性肾癌T1WI病灶等信号,T2WI低信号,肾透明细胞癌T1WI病灶等或高信号,T2WI为不均匀混杂信号,增强扫描均呈渐进式延迟强化。病理特点:Xp11.2易位性肾癌全部表达TFE3核蛋白,FISH检测可确诊,肾透明细胞癌不表达TFE3,FISH阴性。两组肾癌患者术后随访12~72个月,中位随访时间(59.7±10.6)个月。Xp11.2易位性肾癌术后发生转移者4例(33.3%),肾透明细胞癌患者23例(7.6%)。结论:Xp11.2易位性肾癌多见于伴有肉眼血尿的年轻女性,增强CT表现为少进-慢出式强化,肾透明细胞癌中老年男性高发,多为查体发现,增强CT表现为快进-快出式强化,MRI对两组肾癌的鉴别意义不大,最终诊断依据FISH检测。 黄振 荆涛 骆磊 刘勇关键词:肾透明细胞癌 S.T.O.N.E.评分系统与经皮肾镜取石术并发症的相关性研究 被引量:7 2018年 目的:探讨S.T.O.N.E.评分系统[包括结石横截面积(S)、皮肾通道距离(T)、梗阻程度(O)、受累肾盏数(N)和结石密度(E)]与经皮肾镜取石术(PCNL)并发症的相关性。方法:回顾性研究417例行PCNL患者的临床资料,根据S.T.O.N.E.评分系统对结石进行评分;根据改良的Clavien分级系统对PCNL并发症进行分级,将无并发症及Ⅰ级并发症归为A组、Ⅱ级及以上并发症归为B组,分析S.T.O.N.E.评分与PCNL并发症的关系。结果:本研究417例患者的S.T.O.N.E.评分为5~12分,平均(7.51±1.62)分,125例(29.98%)患者出现Ⅱ级及以上并发症(主要为感染和出血)。A组S.T.O.N.E.评分为5~11分,平均(7.28±1.52)分;B组S.T.O.N.E.评分为5~12分,平均(8.06±1.72)分,两组评分差异有统计学意义(t=-4.37,P<0.001)。两组S(1.38±0.64,1.64±0.79)、T(1.24±0.43,1.39±0.49)、N(1.82±0.82,2.06±0.81)的评分差异有统计学意义(P=0.002、0.002、0.004),两组O(1.48±0.50,1.51±0.50)、E(1.37±0.48,1.45±0.50)的评分差异无统计学意义(P=0.544、0.124)。Logistic回归分析显示S评分(OR=1.560,95%CI:1.138~2.139,P=0.006)、T评分(OR=3.052,95%CI:1.766~5.273,P<0.001)是PCNL术后Ⅱ级及以上并发症的独立预测因素。结论:S.T.O.N.E.评分与PCNLⅡ级及以上并发症相关,具有预测PCNL并发症的作用,其中S、T是PCNLⅡ级及以上并发症的独立预测因素。 郑秀龙 李延江 荆涛 贾月峰 王笑山 程国升关键词:经皮肾镜取石术 并发症 缺氧诱导因子α在特发性非梗阻性无精子症生精功能障碍中的作用研究 研究目的:特发性非梗阻性无精子症(idiopathic azoospermia,IA)是男性不育中病因不明、治疗困难的一种病症,主要病理机制是睾丸生精功能障碍,一直是该领域的研究热点。缺氧诱导因子(hypoxia-ind... 荆涛关键词:睾丸支持细胞 生精功能障碍 男性不育 发病机制 文献传递 对于不明原因或轻度男性生育力下降的夫妇,我们有哪些治疗方案?宫腔内人工授精似乎是首选 2022年 适用于不孕夫妇的辅助生殖技术包括多种方案,这些治疗方案在创伤性、副作用和治疗花费方面有很大差异。宫腔内人工授精技术(IUI)是指受精过程发生在女性生殖道内;而体外授精技术(IVF)则是指受精过程发生在人体以外的培养皿中。从接受治疗的夫妇角度看,IUI比IVF的创伤性更小,接受治疗的夫妇所感受到的压力也会更小。然而,IUI的成功率较低、双胎妊娠风险较高,这使得生殖科医生不愿意将其作为首选治疗方法。 LB Romundslad S Opdahl A Pinborg 荆涛 王洪亮关键词:宫腔内人工授精 男性生育力 双胎妊娠 女性生殖道 不孕夫妇 IUI 血浆降钙素原对于复杂性上尿路感染导致尿脓毒血症的预警作用研究 被引量:12 2014年 目的:探讨血浆降钙素原(PCT)水平变化在复杂性上尿路感染患者病情进展为尿脓毒血症的预警作用。方法:回顾性分析我院2012年1月~2013年11月收治的98例上尿路结石合并复杂性上尿路感染患者,患者均接受上尿路结石手术治疗,并分别在手术治疗前及术后第1天测定血浆PCT及C反应蛋白(CRP)。参照2011版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》对接受手术治疗后出现临床细菌感染症状并伴发全身炎症反应综合征(SIRS)的患者诊断为尿脓毒血症,按照患者在手术治疗后是否并发尿脓毒血症分为观察组和对照组,对观察组和对照组患者的血浆PCT水平差异进行统计学分析处理。结果:纳入本研究共98例患者中,手术治疗后并发尿脓毒血症(观察组)共48例,手术治疗后未并发尿脓毒血症(对照组)共50例,经过对两组患者不同阶段血浆PCT水平及C反应蛋白水平的差异进行统计学分析,两组间手术治疗前血浆PCT水平差异无统计学意义(P〉0.05),术后第1天两组血浆PCT水平较术前均升高,观察组术后第1天血浆PCT水平较术前明显升高,差异具有统计学意义(P〈0.05),对照组术后第1天血浆PCT水平较术前升高,统计显示差异具有统计学意义(P〈0.05),两组术后第1天血浆PCT水平比较,差异具有统计学意义(P〈0.01)。结论:上尿路结石合并复杂性上尿路感染患者在接受手术治疗后,测定术后第1天血浆PCT水平可作为是否会并发尿脓毒血症的预警指标。 仝义锐 李延江 荆涛 马清昌 刘松林 王亮关键词:上尿路结石 尿脓毒血症 全身炎症反应综合征 降钙素原 C-反应蛋白 隐匿性阴茎术后并发皮肤坏死综合治疗方案探讨(附1例报道) 被引量:5 2020年 隐匿性阴茎是一种先天发育异常导致的疾病,常见的术式包括Devine法、Brisson法、Shiraki法、Johnston法及衍生出的改良术式等方法,其中应用最广泛的是改良Devine法[1-2]。隐匿性阴茎矫形手术在国内基层男科广泛开展,虽然根据此前的报道,此类手术的安全性较高,但是随着病例数量增多,仍然可以观察到各类并发症的发生,包括出血、感染、皮肤坏死、水肿等近期并发症,以及包皮内板赘生、转移皮瓣赘生、皮肤分布不均、瘢痕形成等远期并发症[3]。关于此类男性外生殖器术后并发症,特别是阴茎皮肤坏死的处理方式,一直是泌尿男科医生关注的热点问题。本文结合我院男性科诊治的1例隐匿性阴茎病例,讨论阴茎术后并发皮肤坏死的处理对策,以期为广大基层泌尿男科医生提供诊疗经验和借鉴。 于磊 王洪强 李强 李慎谦 王沛涛 高耀武 荆涛关键词:隐匿性阴茎 皮肤坏死 保守治疗 高压氧 银离子敷料 一种包皮手术用包扎带 本实用新型提供了一种包皮手术用包扎带,包括连接设置的内层敷料、中层敷料和外层敷料,所述外层敷料为自粘性弹力绷带,所述中层敷料为纱布,所述内层敷料为浸润有凡士林的纱布。所述内层敷料为浸润有凡士林的纱布,可以阻挡细菌与皮肤接... 张韫超 荆涛 王洪强 于磊 门建华 高耀武 荆绍平双侧睾丸非同期发生精原细胞瘤1例 被引量:2 2020年 双侧睾丸肿瘤较为罕见,青岛大学附属医院2018年收治1例双侧睾丸非同期发生精原细胞瘤患者,现报告如下.1 病例报告患者,男性,62岁,因“左侧睾丸增大4个月”于2018年11月12日入院.4个月前患者发现左侧睾丸质硬肿块,无疼痛,无尿频、尿急、尿痛,无血尿,无发热等全身其他不适.于2018年11月3日我院超声检查示左侧睾丸大小5.9 cm ×4.6 cm ×3.2 cm,内回声减低,不均匀,彩色多普勒血流显像(CDFI):血流信号丰富,鞘膜腔见4.4 cm×2.9 cm液体回声,考虑肿瘤性病变(图1).入院后腹部+盆腔CT检查示右侧睾丸未见显示,左侧睾丸呈低密度影,未见肿大淋巴结(图2). 于磊 郑曙光 陈云庆 王洪强 荆涛关键词:睾丸肿瘤 精原细胞瘤 男性性活动与中枢神经系统关联性的研究进展 2023年 男性性活动受中枢神经系统密切调控,亦受到外界环境、心理等诸多因素的影响,调控机制极其复杂且存在许多知识盲区。诸如下丘脑、杏仁核、奖赏系统等中枢神经系统功能区或核团,可以通过不同的神经递质和信号通路参与活动调控性,有关男性性活动调控机制的研究近年来已有快速发展,本文拟对男性性活动与中枢神经系统关联性的研究进行综述,以全面阐释中枢神经系统调控性活动的复杂机制,帮助临床医生进一步明确性活动的影响因素,有助于更好地诊治男性性功能障碍疾病。 张瀚 郭晓静 荆涛关键词:性行为 男(雄)性 阴茎勃起 射精 中枢神经系统 70例男性尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒感染基因型别分析 被引量:12 2020年 目的:探讨男性尖锐湿疣(CA)患者中人乳头瘤病毒(HPV)基因亚型感染分布状况及型别特点。方法:从男性CA患者生殖器CA组织中提取HPV病毒的基因组DNA,采用PCR-反向点杂交法技术,对70例男性CA感染HPV患者进行23种HPV的DNA亚型检测,分析不同亚型的检出率、年龄分布特点。结果:不同年龄段男性HPV阳性患者,20~39岁是感染的主体,其中20~29岁,同时又以多种亚型的高低危混合感染为主(61.54%),30~39岁42.86%。在70例男性CA感染HPV患者中,检出22种HPV亚型,前5位的HPV亚型分别是11亚型(21.08%)、6亚型(19.46%)、42亚型(6.49%)、59亚型(6.49%)、53亚型(5.95%),单一亚型感染20例(28.57%),2种亚型感染19例(27.14%),3种及以上亚型感染31例(44.29%);单纯低危型感染30例(42.86%),单纯高危型感染0例,高低危型混合感染40例(57.14%)。结论:男性CA患者以HPV 11亚型和HPV 6亚型感染为主,多重感染明显高于单一亚型感染,多重感染患者中,以HPV高低危型混合感染为主。20~39岁年龄段为高发年龄,是感染的主体。 李强 高耀武 王洪强 于磊 荆涛 李慎谦 王沛涛关键词:人乳头瘤病毒 基因亚型 尖锐湿疣