范慧敏
- 作品数：6 被引量：110H指数：5
- 供职机构：北京军区总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低剂量rt-PA联合尿激酶静脉溶栓治疗早期急性脑梗死的疗效及安全性评价被引量：16
- 2012年
- 目的评价低剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合尿激酶静脉溶栓治疗对发病6h内急性脑梗死的疗效和安全性。方法选择发病6h内的急性脑梗死患者161例,其中联合溶栓组(A组)44例、单用rt-PA组(B组)37例、单用尿激酶组(C组)32例、对照组(D组)48例。评价4组治疗后28d的疗效,包括神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活能力指数(Barthel),同时观察再梗死率、脑出血发生率及病死率。结果 3个溶栓组与D组在28d有效率及疗效满意率的差异均有统计学意义(P<0.01);3个溶栓组之间28d有效率及疗效满意率的差异无统计学意义(P>0.05)。4组再发脑梗死率、病死率及非症状性脑出血率的差异无统计学意义(P>0.05)。4组脑出血(症状性脑出血+非症状性脑出血)发生率分别为9.0%、27.0%、28.1%、4.2%,A与D组之间差异无统计学意义,A与B、A与C、B与D、C与D组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合溶栓治疗急性脑梗死远期疗效和单用rt-PA组、单用尿激酶相当,但脑出血发生率低于两组,因此该治疗方法是安全有效的,值得推广应用。
- 黄勇华张微微张国鲁范慧敏石进牛俊英马维娅
- 关键词：脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂尿激酶静脉溶栓
- 重组组织型纤溶酶原激活剂联合尿激酶治疗急性脑梗死的临床观察被引量：26
- 2012年
- 目的观察低剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的远期疗效和安全性。方法选择急性脑梗死患者161例,分为4组:联合溶栓组44例,给予静脉rt-PA尿激酶;rt-PA组37例,尿激酶组32例,对照组48例。观察治疗前及治疗后90 d美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分,同时观察再梗死率、脑出血率及病死率。结果与治疗前比较,4组治疗后90 d NIHSS评分差异均有统计学意义(P<0.01)。3个溶栓组与对照组在90 d有效率及疗效满意率差异均有统计学意义(P<0.01);3个溶栓组90 d有效率及疗效满意率差异无统计学意义(P>0.05)。联合溶栓组与rt-PA组和尿激酶组脑出血率比较差异均有统计学意义(2.3%υs 18.9%υs 18.7%,P<0.05)。结论 rt-PA联合尿激酶治疗急性脑梗死远期疗效和单用rt-PA、单用尿激酶相当,但脑出血率降低,因此该治疗方法是安全有效的,值得推广应用。
- 张国鲁张微微黄勇华范慧敏
- 关键词：组织型纤溶酶原激活物尿纤溶酶原激活物血栓溶解疗法脑梗死
- 缺血性脑血管病患者脑微出血的危险因素及其对认知功能的影响被引量：26
- 2011年
- 目的探讨缺血性脑血管病脑内微出血发生的危险因素及脑内微出血对认知功能的影响。方法将发病时间≤24h的160例缺血性脑血管病患者，根据头部MRIT2＊加权梯度回波序列分为脑微出血组（30例）和非微出血组（130例），详细记录患者的人151统计学资料、常规危险因素、微出血的部位、脑梗死的分型、脑白质疏松的严重程度、腔隙性脑梗死灶的计数。于入院后第2天对两组患者均进行蒙特利尔认知评估量表的测定。结果①微出血组患者年龄较非微出血组大，差异有统计学意义[（75±9）对（66±6）岁，P=0．000]；脑白质改变的评分较高（6．7±2．4对3．5±1．8，P：0．003）；腔隙性脑梗死灶的数目较多[（5．0±2。3）对（2．1±1．3）个，P=0．000）]。②Logistic回归分析显示，高脂血症、脑白质疏松的程度、腔隙性脑梗死灶的数目为脑微出血的独立危险因素（OR=3．880，95％CI：0．086～0．994；OR=11．735，95％CI：1．340～2．930；OR=10．160，95％CI：1．241～2．475）；③两组患者认知功能的评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。④两组患者执行能力差异有统计学意义（P=0．010）。结论①微出血与脑白质疏松、腔隙性脑梗死的关系密切。②伴有微出血的缺血性脑血管病患者有明显的执行功能障碍。
- 范慧敏张微微黄勇华张国鲁王颖
- 关键词：脑微出血脑血管障碍卒中
- 阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中疗效及应用时机的临床研究被引量：30
- 2012年
- 目的观察急性缺血性脑卒中后不同时间段应用阿加曲班的临床疗效。方法随机选取我院发病24h内的急性缺血性脑卒中患者80例,根据发病6～12h和13～24h 2个时间段应用阿加曲班,将患者分为A组28例,B组52例。7d后进行美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分,以判定临床疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后NIHSS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中有临床疗效。发病24h内不同时间应用对临床疗效无影响。
- 赵智江张微微赵秀欣范慧敏刘楠
- 关键词：卒中凝血酶组织型纤溶酶原激活物抗凝药血栓形成
- 北京市40岁以上女医师脑卒中危险因素研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨北京市40岁以上女医师脑卒中的危险因素。方法选择北京市40家医院40岁以上女医师1406例,进行脑卒中危险因素调查和特征分析。结果本组平均年龄(46.5±5.4)岁,脑卒中危险因素依次为高脂血症(27.7)、高血压(20.8)、睡眠障碍(14.3)、焦虑抑郁(14.1)、糖尿病(8.6)、吸烟(2.8)、冠心病(2.4)。结论除高血压、高脂血症等常见的卒中危险因素,工作和精神压力大造成的睡眠障碍、焦虑抑郁是北京市女医师卒中的重要危险因素。
- 张微微黄勇华赵秀欣陈飞范慧敏杨倩
- 关键词：脑卒中
- 急性腔隙性脑梗死与眼底病变的相关性研究被引量：14
- 2012年
- 目的探讨急性腔隙性脑梗死与眼底病变的相关性。方法选择2011年1—10月在北京军区总医院神经内科住院、能坐位行眼底照相的急性脑梗死患者171例,将其分为腔隙性脑梗死组(78例)和非腔隙性脑梗死组(93例),比较两组患者的一般临床资料及眼底病变情况(视网膜动静脉交叉征、微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑和出血斑)。结果①腔隙性脑梗死组高血压、既往腔隙性脑梗死史、心房颤动史的发生率及血浆C反应蛋白水平均高于非腔隙性脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。②在腔隙性脑梗死组中,视网膜动静脉交叉征发生率为73.1%(57/78),硬性渗出的发生率为30.8%(24/78),分别高于非腔隙性脑梗死组的58.1%和16.1%(P<0.05),其他眼底病变差异无统计学意义。③Logistic回归分析显示,存在视网膜动静脉交叉征患者的腔隙性脑梗死的发生率是无视网膜动脉交叉征患者的1.96倍(OR=1.96,95%CI:1.03～3.75),存在硬性渗出的患者腔隙性脑梗死的发生率是无硬性渗出患者的2.31倍(OR=2.31,95%CI:1.11～4.81)。④多因素Logistic回归分析显示,高血压、心脏病、既往腔隙性脑梗死史是眼底病变的独立影响因素(OR=4.22,95%CI:1.90～9.36;OR=2.33,95%CI:1.08～5.02;OR=2.37,95%CI:1.30～4.33)。结论眼底病变中的动静脉交叉征和硬性渗出与腔隙性脑梗死相关。
- 马丽芳张微微王国强范慧敏魏微
- 关键词：腔隙性脑梗死视网膜病变小血管病变
