苗旺
- 作品数：78 被引量：380H指数：10
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Ⅰ期心脏康复运动在暴发性心肌炎ECMO术后患者康复中的应用效果被引量：8
- 2021年
- 暴发性心肌炎是心肌炎中最为严重的类型,因其起病急、进展快、病情重,早期病死率高,而患者一旦度过危险期,长期预后良好,因此暴发性心肌炎的治疗一直备受关注与重视[1-2]。随着医疗技术的进步,以及对体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术的不断探索,ECMO用于治疗急性暴发性心肌炎的相关报道越来越多。多项研究证实,ECMO可明显提高难治性心源性休克患者的生存率,且有回顾性观察研究发现ECMO用于暴发性心肌炎救治有效,成功率近70%[3-4]。对患者ECMO术后多采用常规术后护理及康复训练,虽取得一定效果,但并不理想[5]。研究报道心脏康复,尤其是Ⅰ期心脏康复运动(院内康复期)在急性心肌梗死患者PCI术后的应用效果显著,可明显提高患者的生存质量[6],但Ⅰ期心脏康复运动能否改善成人暴发性心肌炎ECMO术后患者的预后,尚未见报道。因此,本研究旨在探讨Ⅰ期心脏康复运动对成人暴发性心肌炎ECMO术后患者预后的影响,通过评价运动效果,以期为成人暴发性心肌炎ECMO术后护理提供一定的参考,从而提高患者的生存质量。
- 李方慧苗旺岳珍珍赵肸王爱霞
- 关键词：暴发性心肌炎体外膜肺氧合
- Ramsay Hunt综合征首诊误诊分析被引量：14
- 2007年
- 目的探讨Ramsay Hunt综合征误诊的原因。方法对64例Ramsay Hunt确诊患者首诊进行回顾性分析。比较耳部疱疹和神经痛阳性率,筛选更敏感的诊断指标;统计误诊疾病种类和比例,提出鉴别诊断的重点;按首诊医师不同分为社区医师组和专科医师组;以首诊症状是否典型分为症状不典型组和症状典型组,并分层分析。结果耳部神经痛阳性率高于疱疹阳性率(P<0.05)。误诊28例,误诊率为43.8%,最易误诊为炎症(67.9%)。社区医师误诊率高于相关专科医师(P<0.05)。症状不典型时社区医师误诊率高于症状典型时(P<0.05);而专科医师误诊率无差别(P>0.05)。结论减少误诊率,可将耳部神经痛作为诊断Ramsay Hunt综合征的主要指标;注意神经痛与炎症疼痛鉴别及同时出现的耳部和面部体征。
- 王蕾苗旺
- 关键词：RAMSAYHUNT综合征误诊神经痛疱疹
- 脂联素、肿瘤坏死因子-α、白介素一6与人颈动脉粥样硬化斑块关系的研究被引量：20
- 2014年
- 目的探讨脂联素（APN）、肿瘤坏死因子-α（TNF．仪）、白介素一6（IL．6）与人颈动脉粥样硬化斑块形成及稳定性的关系。方法选取郑州大学第五附属医院血管外科自2011年4月至2012年7月行颈动脉内膜剥脱术患者48例作为颈动脉粥样硬化斑块组，并依据术前颈动脉CTA检查结果分为软斑组（n=16）、混合斑组（n=16）和硬斑组（n=16）；选取普通外科因外伤手术切除的25例肠系膜上动脉标本作为标本对照组；选取同期体检健康者25例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA法1测定颈动脉粥样硬化斑块组和健康对照组血清TNF-α、IL．6含量，应用反转录一聚合酶链反应（RT—PCRl和Westernblotting方法分别检测颈动脉粥样硬化斑块组和标本对照组APNmRNA和蛋白表达水平。结果与健康对照组相比，软斑组、混合斑组、硬斑组血清TNF-α、IL一6含量均明显增高，差异有统计学意义（P〈0．05）；且软斑组TNF-α、IL．6含量明显高于硬斑组，差异有统计学意义（P〈0．05）。与标本对照组相比，软斑组、混合斑组、硬斑组APNmRNA及蛋白表达均明显下调，差异有统计学意义（P〈0．05）；且软斑组APNmRNA及蛋白表达水平明显低于硬斑组，差异有统计学意义俨〈0．05）。颈动脉粥样硬化斑块组血清TNF一仪与IL一6含量呈正相关关系（r=0．810，P=0．000），血清TNF-α、IL-6含量分别与APN蛋白表达水平呈负相关关系（F一0．760，P=-0．000；F一0．519．p=-0．007）。结论APN、TNF-α、IL．6可能参与了人颈动脉粥样硬化斑块的形成及稳定。
- 刘恒方高灵利王建平吴世陶赵源征郭亚培肖波刘田田王兵苗旺
- 关键词：粥样硬化斑块颈动脉脂联素肿瘤坏死因子-Α白介素-6
- 颈动脉粥样硬化斑块中COX-2、mPGES-1表达及塞来昔布对其的影响作用被引量：6
- 2007年
- 目的探讨兔颈动脉粥样硬化斑块中环氧化物酶-2(COX-2)、诱导型前列腺素合成酶-1(mPGES-1)的表达机制及塞来昔布对其表达的影响。方法采用32只雄性新西兰大白兔,其中正常对照组8只(A组),另24只将特制的硅橡胶圈置于兔右侧颈动脉,术后给予1%高胆固醇喂养14d,建立兔颈动脉粥样硬化性狭窄动物模型,将模型兔随机分为颈动脉狭窄无干预组(B组)、小剂量塞来昔布治疗组(15 mg/kg,C组),大剂量塞来昔布治疗组(35 mg/kg,D组),每组各8只。治疗4周后取双侧颈动脉并分为平等2段,分别行半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及Western blot法测定颈动脉斑块干预后COX-2及mPGES-1的表达。结果与A组比较,B、C、D组颈动脉粥样硬化模型兔的斑块中COX-2及mPGES-1表达增高,差异具有显著性(P<0.05);与B组比较,C、D组颈动脉斑块的COX-2及mPGES-1表达显著下调,差异有显著性(P<0.05)。结论在颈动脉粥样硬化斑块的病理过程中炎症反应可能起着主导作用,塞来昔布干预可抑制COX-2及mPGES-1的表达,减缓颈动脉粥样硬化的进展。
- 刘恒方杨期东苗旺
- 关键词：颈动脉粥样硬化斑块COX-2塞来昔布
- 重症颅脑损伤患者血清血小板反应蛋白-1、胶质纤维酸性蛋白及局部脑氧饱和度对脑功能预后的预测价值
- 2023年
- 目的探究重症颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者血清血小板反应蛋白-1(thrombospondin-1,TSP-1)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrinous acidic protein,GFAP)及局部脑氧饱和度(local cerebral oxygen saturation,rScO2)对脑功能预后的预测价值。方法选取sTBI患者112例,根据3个月后格拉斯哥预后评分(GOS)进行脑功能预后分组,分为脑功能预后不良组(GOS≤3分)与预后良好组(GOS>3分)。比较两组临床资料、TSP-1、GFAP及rScO2,并分析血清TSP-1、GFAP及rScO2与sTBI患者脑功能预后的关系,评价血清TSP-1、GFAP及rScO2对脑功能预后的预测价值;并比较不同TSP-1、GFAP及rScO2水平患者病死率,分析血清TSP-1、GFAP及rScO2对sTBI患者病死风险的影响。结果脑功能预后不良组58例(51.79%),预后良好组54例(48.21%)。预后不良组血肿量、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分与脑疝比例均较预后良好组高,格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分较预后良好组低(P<0.05)。预后不良组血清TSP-1、GFAP均较预后良好组高,rScO2较预后良好组低(P<0.05)。血清TSP-1、GFAP及rScO2为sTBI患者脑功能预后独立影响因素(P<0.05)。血清TSP-1、GFAP及rScO2预测脑功能预后的AUC值分别为0.771、0.778、0.795,三者联合预测AUC值为0.930,最佳敏感度、特异度分别82.76%、87.04%。血清TSP-1、GFAP高水平亚组病死率明显高于低水平亚组,rScO2高水平亚组低于低水平亚组(P<0.05);当血清TSP-1、GFAP及rScO2处于高水平时,sTBI患者病死风险分别是低水平的4.667(1.419~15.350)倍、3.250(1.129~9.359)倍、0.133(0.032~0.556)倍。结论sTBI患者血清TSP-1、GFAP升高,rScO2下降,相关指标有助于预测脑功能预后与死亡风险,可为临床诊疗提供参考依据。
- 赵送会李彪岳赛超苗旺
- 关键词：血小板反应蛋白-1局部脑氧饱和度胶质纤维酸性蛋白
- 氧化型低密度脂蛋白对血管平滑肌细胞环氧化物酶-2表达的影响
- 2008年
- 目的探讨氧化型低密度脂蛋白对血管平滑肌细胞(VSMC)环氧化物酶-2(COX-2)表达的影响。方法采用氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导形成的平滑肌源性泡沫细胞模型,RT-PCR及Western印迹法观察不同浓度和时间点的ox-LDL处理对细胞COX-2表达的影响。结果12.5、25、501、00 mg/L四种不同浓度的ox-LDL与VSMC共同孵育24 h4、8 h、96 h后均可使VSMC COX-2表达上调(P<0.05),且浓度越高,上调越显著,在24 h的时间点开始显著上调,96 h达高峰。结论在ox-LDL诱导体外培养的血管平滑肌细胞形成泡沫细胞的过程中,存在COX-2的表达上调,可能与平滑肌源性泡沫细胞炎性反应有关。
- 胡惠华王琳刘恒方苗旺刘尊敬杨期东
- 关键词：泡沫细胞氧化型低密度脂蛋白血管平滑肌细胞
- 颈动脉硬化斑块环氧化物酶-2表达及其干预的实验研究被引量：10
- 2006年
- 目的探讨通心络对兔颈动脉粥样硬化斑块环氧化物酶-2(COX-2)及Ⅰ型膜相关前列腺素E合成酶(mPGES-1)表达的影响。方法采用32只雄性新西兰大白兔,其中8只为正常对照组(1组),另24只建立兔颈动脉粥样硬化性狭窄的动物模型。将模型兔随机分为颈动脉狭窄无干预组(2组)、塞来昔布治疗组(3组)、通心络治疗组(4组),每组各8只。药物干预2周后取狭窄段颈动脉及对侧相应段的颈动脉,行逆转录聚合酶链反应及Western印记(Westernblot)检测颈动脉斑块药物干预后COX-2及mPGES-1表达。结果2、3、4组颈动脉粥样硬化模型兔斑块的COX-2mRNA、mPGES-1mRNA及蛋白表达上调水平,与1组比较差异有显著性意义(P<0.05),3组、4组较2组下调水平差异有显著性意义(P<0.05),3组较4组下调更显著(P<0.05)。结论通心络可能有益于抗颈动脉粥样硬化斑块形成的作用。
- 刘恒方杨期东苗旺朱晓岩黄晓松
- 关键词：环氧化物酶-2通心络胶囊逆转录聚合酶链反应动物
- 人颈动脉粥样硬化斑块环氧化物酶-2及I型前列腺素合成酶的表达被引量：5
- 2007年
- 目的探讨环氧化物酶-2（cyclooxygenase type2，COX-2）及I型前列腺素合成酶（membrane associated prostaglandin E-1，mPGES-1）在人颈动脉粥样硬化斑块中的表达变化及作用机制。方法收集24例人颈动脉粥样硬化斑块标本和10例肠系膜动脉标本做对照组，应用免疫组织化学及逆转录PCR方法测定COX-2及mPGES-1mRNA表达水平，Western印记方法检测COX-2及mPGES-1的蛋白表达水平。比较不同程度动脉粥样硬化组织间COX-2、mPGES-1 mRNA表达水平及蛋白表达水平。结果颈动脉粥样硬化斑块组的免疫组织化学染色检测COX-2和mPGES-1呈阳性表达，斑块组COX-2 mRNA和mPGES-1 mRNA表达与对照组相比上调，差异有统计学意义（P〈0．05）；COX-2及mPGES-1 mRNA上调水平相关（P〈0．05）：颈动脉粥样硬化斑块的COX-2蛋白表达上调水平与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）；颈动脉粥样硬化斑块COX-2、mPGES-1 mRNA及蛋白表达水平与病理损害程度有关，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论COX-2及mPGES-1基因表达水平上调可能是进展性动脉粥样硬化损害的关键因素。
- 刘恒方李新华杨期东苗旺齐尚书宋喜明何庚山董洪林张福全
- 关键词：动脉粥样硬化斑块环氧化物酶-2
- 蛛网膜下腔出血合并低T3综合征与GOS的关系被引量：1
- 2018年
- 目的探讨蛛网膜下腔出血合并低T3综合征与患者格拉斯哥结局评分(GOS)之间的关系。方法选取郑州大学第一附属医院2017-05-2018-05收治的97例蛛网膜下腔出血合并低T3综合征患者,依据GOS分为预后良好组59例,预后较差组38例。随访记录患者的一般资料,分析影响蛛网膜下腔出血合并低T3综合征患者预后的主要因素。结果 (1)2组年龄、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)2组烟酒史、糖尿病史、高血压史、情绪控制、意识水平、就诊时间、血压控制、大便平均时间间隔等因素比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)2组再出血、脑积水、局灶体征、脑膜刺激征、癫痫样发作、脑血管痉挛、颅内动脉瘤、CT-Fisher分级、Hunt-Hess分级等因素比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)情绪控制、意识水平、血压控制、再出血、Hunt-Hess分级是影响蛛网膜下腔出血合并低T3综合征患者预后主要因素。结论控制情绪的稳定、维持正常的血压水平等,一定程度上可改善蛛网膜下腔出血合并低T3综合征患者的预后,可采取早期相关措施进行干预,降低不良预后事件的发生率。
- 钟红杨阳荆婧苗旺
- 关键词：蛛网膜下腔出血低T3综合征HUNT-HESS分级
- 奥扎格雷钠治疗急性脑梗死60例疗效观察被引量：2
- 2005年
- 娄季宇白宏英王金兰杨霄鹏水少锋苗旺侯立维魏瑞丽周文凤王婷
- 关键词：奥扎格雷钠疗效观察TXA2血栓素A2抗血小板聚集合成酶
