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强化力学结构治疗股骨头坏死的实验研究被引量：3: 2007年; 目的探讨髓芯减压术后利用同种异体骨支撑架结合自体骨和脱钙骨基质（DBM）植入治疗股骨头坏死的可行性。方法取大尾羊22只，其中2只作为正常对照组，其余20只建立双侧股骨头坏死模型，4周后随机挑选2只检测股骨头坏死情况，确定造模成功后，将其余18只（36侧）随机分为A、B、C三组，每组6只（12侧），A组单纯行髓芯减压，B组在行髓芯减压后植入自体松质骨和DBM，C组在行髓芯减压后植入同种异体骨支撑架、自体松质骨和DBM。分别于术后5、10和20周对股骨头行影像学检查、生物力学测试和组织学观察。结果影像学检查和组织学观察结果显示C组在髓芯减压区骨缺损修复及成骨方面较B组略高，但差异无统计学意义（P〉0．05）；B、C两组都较同时期的A组明显增强，差异有统计学意义（P〈0．05）。生物力学测试结果表明，术后5、10、20周时C组力学强度较A、B两组明显增高，差异有统计学意义（P〈0．05），在10、20周时C组股骨头生物力学强度和正常股骨头无明显差异。结论应用同种异体骨支撑架结合自体骨和DBM治疗股骨头坏死，能有效加强股骨头的力学结构、促进坏死骨的修复及防止股骨头关节面的塌陷。; 梅荣成杨述华杨操李宝兴苏成忠李进康悦马洪强徐亮; 关键词：股骨头坏死骨移植绵羊

煅烧骨结合脱细胞真皮基质用于犬牙槽嵴的保持: 2022年; 背景:临床上常采用引导骨再生技术对骨缺损部位进行重建,即在骨缺损处植入支架材料,再采用生物屏障膜建立稳定的成骨环境,保证成骨细胞的增殖及血管的形成,取得了良好的效果。目的:观察煅烧骨结合脱细胞真皮基质用于拔牙窝填充的成骨效果。方法:采用高温煅烧法将牛松质骨制成煅烧骨,采用去表皮、脱细胞等方法将猪断层皮片制成脱细胞真皮基质,MTT法检测两种材料的细胞毒性。取9只比格犬,拔除下颚两侧第2,4前磨牙,拔牙窝内植入煅烧骨后用脱细胞真皮基质覆盖,分离颊舌侧牙龈并拉拢缝合,关闭拔牙创。术后1,3,6个月,采用锥形束CT、X射线片及组织学观察等方法评价成骨效果。实验由中国辐射防护研究院药物安全性评价中心伦理委员会审批,编号CIRP-IACUC-(R)2018081。结果与结论:(1)两种材料浸提液分别培养L929小鼠成纤维细胞24 h后,倒置显微镜下可见细胞形态良好,无空泡、死亡现象,MTT法结果显示细胞存活率均在85%以上,无明显的细胞毒性;(2)动物实验下颌骨锥形束CT检测显示,随着愈合时间延长,植入部位的相对灰度值逐渐增高,拔牙创内的成骨量增加;(3)动物实验X射线片显示,术后1个月,植入部位成像均匀、无明显成骨;术后3个月,植入部位有部分成骨;术后6个月,植入部位有明显成骨;(4)动物实验苏木精-伊红染色显示,术后1个月,拔牙窝内有大量新形成的骨小梁结构,骨小梁排列均匀,煅烧骨部分被吸收;术后3个月,见粗大骨小梁结构,伴有大量软骨,残留少量的煅烧骨;术后6个月,拔牙创接近愈合,形成成熟骨组织,可见骨单元结构,已观察不到煅烧骨;(5)结果表明,煅烧骨复合脱细胞真皮基质用于拔牙窝的填充具有良好的成骨效果。; 李晶乔玮任晓琦石浩杨婷马绍英苏成忠李宝兴赵亚平; 关键词：煅烧骨脱细胞真皮基质引导骨再生

同种异体骨支撑架结合自体骨和DBM治疗股骨头坏死被引量：7: 2007年; 目的探讨同种异体骨支撑架植入结合自体松质骨和脱钙骨基质（DBM）治疗成人股骨头坏死初步疗效。方法采用经大转子下通过股骨颈钻隧道至股骨头骨坏死区，将装有自体松质骨和DBM的同种异体骨支撑架经隧道置入骨坏死区直至软骨下骨约5mm处，隧道远端用自体髂骨填塞。结果经临床应用23例24个髋关节，随访12～27个月，并按成人股骨头缺血性坏死疗效百分评价法进行评价，优良率为95.8％。结论同种异体骨支撑架植入结合自体松质骨和DBM治疗成人股骨头坏死具有以下优点：①手术操作简单，不破坏患者股骨头本身的血液供应，创伤小，且不增加日后行人工关节置换的困难；②将具有骨诱导活性的DBM直接放入骨坏死区，成骨作用强；③增加股骨头负重区软骨下骨的机械支撑，降低局部应力，有利于股骨头坏死的修复及重建。; 梅荣成杨述华杨操李宝兴苏成忠李进叶哲伟邹利军; 关键词：股骨头坏死外科手术骨移植

煅烧异种骨用于犬牙槽嵴保存的初步研究: 2019年; 目的研究将牛骨经过高温煅烧制备的煅烧异种骨材料(以下简称煅烧异种骨)用于犬拔牙窝牙槽嵴位点保存的效果。方法取健康1.5~2岁龄比格犬6只,拔除双侧下颌第2、4前磨牙以及上颌第2前磨牙,左侧拔牙窝植入煅烧异种骨作为实验组,右侧植入天然煅烧骨修复材料(商品名:骼瑞)作为对照组。术后1、6个月行伤口及植骨材料大体观察后,分别过量麻醉处死3只实验动物,分离上下颌骨后行锥形束CT检查,测量植骨部位与相邻参照区(邻近的第3前磨牙两个牙根中间的骨区)的平均灰度值,计算植骨处与参照区的灰度比;常规行HE染色观察两组植入材料吸收情况和新骨形成情况,评价材料成骨效果。结果大体观察示,术后2周实验组和对照组创口均基本愈合,植骨材料无裸露;术后1、6个月创口均愈合良好,无肿胀。锥形束CT检查示,术后1个月,两组植骨区均可见植骨材料残留;术后6个月,两组植骨区未见明显植骨材料残留,植骨区牙槽嵴高度均未见明显降低,实验组和对照组牙槽窝内骨量无明显差异。术后1、6个月实验组植骨处与对应参照区的灰度比分别为0.97±0.14、0.93±0.06,对照组分别为0.99±0.16、0.94±0.05,两组比较差异均无统计学意义(t=-1.030,P=0.333;t=-0.770,P=0.466)。HE染色示,术后1个月,两组植骨部位均可见大量植骨材料未降解,植骨材料周围可见新生骨组织;术后6个月,两组植骨材料基本完全降解,均可见大量成骨。结论煅烧异种骨材料能够保持牙槽骨密度,并有良好的成骨效果,能够用于牙槽嵴位点保存。; 李晶乔玮任晓琦石浩杨婷马绍英赵亚平苏成忠

同种异体骨支撑架微创治疗股骨头坏死的临床研究被引量：6: 2007年; 目的应用改良髓芯减压术结合同种异体骨支撑架加自体骨和脱钙骨基质（decalcified bone matrix，DBM）治疗早期股骨头坏死，探索早期股骨头坏死的微创治疗方法。方法2004年1月～2005年4月，23例24个髋关节采用经大转子下通过股骨颈钻隧道至股骨头骨坏死区，将装有自体松质骨和DBM的同种异体骨支撑架经隧道拧入骨坏死区直至软骨下骨约5mm处，隧道远端用自体髂骨填塞。观察手术前后Harris评分变化、x线影像学表现及是否需进一步治疗。结果本组所有患者均获得随访，平均随访19（12—27）个月，以最后一次随访资料作为最终评价依据。Harris评分，术前优良率为43．5％（10／23）。术后优良率为91．3％（21／23）。22侧髋关节影像学表现保持稳定，无明显并发症发生。结论同种异体骨支撑架植入结合自体松质骨和DBM治疗成人股骨头坏死，增加了股骨头负重区软骨下骨的机械支撑，成骨作用强，有利于股骨头坏死的修复与重建，同时，不破坏患者股骨头本身的血液供应，创伤小，操作简单，值得临床推广使用。; 梅荣成杨述华杨操李宝兴苏成忠李进叶哲伟邹利军; 关键词：股骨头坏死微创骨移植

同种异体骨支撑架结合自体骨和DBM治疗股骨头坏死的生物力学研究被引量：11: 2007年; [目的]研究同种异体骨支撑架结合自体骨和脱钙骨基质(decalcified bone matrix,DBM)植入治疗股骨头坏死生物力学变化。[方法]建立羊双侧股骨头坏死模型,4周后分为4组:单纯行髓芯减压组(A组)、髓芯减压后植入自体松质骨和OSTEOSET(2DBM组(B组)、髓芯减压后植入同种异体骨支撑架/自体松质骨OSTEOSE(2DBM组(C组)和正常对照组。术后分别于5、10、20周对股骨头行影像学、组织学观察和生物力学测定。[结果]影像学和组织学检查结果显示C组在髓芯减压区骨缺损修复及成骨方面较B组略高,B、C两组都较同时期的A组明显增强。生物力学测试结果表明,术后5、10、20周时C组力学强度较A、B两组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),在10、20周时C组股骨头生物力学强度和正常股骨头己无明显差异。[结论]应用同种异体骨支撑架结合自体骨和脱钙骨基质治疗股骨头坏死,能有效加强股骨头的力学结构,促进坏死骨的修复,防止股骨头关节面的塌陷。; 梅荣成杨述华杨操李宝兴苏成忠李进邹利军徐亮郑东汪岚; 关键词：股骨头坏死自体骨脱钙骨基质生物力学

煅烧异种骨的生物相容性研究被引量：4: 2017年; 目的探讨煅烧异种骨材料的生物相容性,为其应用于临床提供实验依据。方法取健康成年牛松质骨,采用脱蛋白、高温煅烧方法制备煅烧异种骨。将煅烧异种骨材料浸提液与L929细胞体外共同培养,于第2、4、7天评价其细胞毒性。L929细胞接种至煅烧异种骨,培养4 d后扫描电镜观察细胞在材料表面贴附及增殖情况,评价其细胞相容性。于10只新西兰大白兔双侧后肢胫骨钻孔,左侧孔内植入煅烧异种骨(实验组),右侧植入羟基磷灰石生物陶瓷(对照组);术后4、26周取材行大体观察及组织学观察,评价煅烧异种骨生物相容性。结果细胞毒性实验显示,煅烧异种骨浸提液细胞毒性为0~1级。细胞相容性实验显示,L929细胞在煅烧异种骨表面贴附良好,并向孔隙内部生长。体内植入实验显示4周时两组均有轻度或中度炎性反应,可见新骨形成;26周时两组均无炎性反应且有不同程度新骨形成。结论煅烧异种骨具有良好生物相容性,有望用于临床骨缺损修复。; 乔玮任晓琦石浩李晶杨婷马绍英赵亚平苏成忠李宝兴; 关键词：细胞毒性生物相容性

强化力学结构治疗股骨头坏死的临床研究被引量：28: 2006年; 目的探讨髓芯减压术后利用空心骨螺钉结合自体骨移植强化股骨头力学结构,治疗早期股骨头坏死的疗效。方法自2000年2月至2005年2月,共收治股骨头坏死塌陷前期患者31例,其中FicatⅠ期18例,Ⅱ期13例。男18例,女13例;年龄27～49岁,平均37岁。2例为双侧,其余为单侧。发病至手术时间为6￣26个月。多数患者术前曾行6个月以上的非手术治疗,但疗效不佳。自转子下经股骨颈钻隧道至股骨头坏死区域,行髓芯减压术后,取自体髂骨装入空心骨螺钉内并植入股骨头坏死区的隧道内,隧道远端用含脱钙骨基质(decalcifiedbonematrix,DBM)的生物材料填充。患者术后1～2周使用助步器下床活动,6周后根据恢复情况增加负重,10周时可扶拐行走。结果所有病例术后随访1～5年,平均2.8年。髋关节Harris评分,优21例,疼痛消失,不需服用镇痛药;良8例,明显减轻,偶尔服用镇痛药;可2例,有改善,可正常行走或稍有跛行,但需经常服用镇痛药。Harris髋关节评分由术前的76分提高到术后的91分。结论采用空心骨螺钉结合自体骨移植治疗塌陷前期(FicatⅠ～Ⅱ期)的股骨头坏死效果满意,中、远期疗效有待进一步观察。; 杨述华杨操李宝兴邵增务孙世荃许伟华李进肖宝钧叶哲伟傅德皓苏成忠王锐英梅荣成; 关键词：股骨头坏死骨移植骨钉

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苏成忠

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