胡金华
- 作品数：18 被引量：56H指数：5
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：郑州市技术研究与开发经费支持项目河南省医学科技攻关计划项目河南省医学科技创新人才工程项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声测量逼尿肌厚度预测老年男性下尿路梗阻被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨老年良性前列腺增生（BPH）患者膀胱逼尿肌厚度与膀胱出口梗阻的相关性.方法 106例BPH患者行尿动力学检查,以尿动力学检查结果作为膀胱出口梗阻的诊断依据,梗阻标准：Abrams-Griffiths（A-G）指数≥40,LinPURR梗阻分级≥Ⅱ级.经腹B超在膀胱充盈量至150 ml时测定逼尿肌厚度.结果 最大尿流率和平均尿流率梗阻组[（10.1±3.0）ml/s、（5.5±2.2）ml/s]均明显低于非梗阻组[（17.4±3.1）ml/s、（11.2±2.2）ml/s]（t=10.26和11.03,均P〈0.01）,而残余尿量、逼尿肌最大收缩压力梗阻组[（47.6±24.3）ml、（39.3±14.4）cm H2O]高于非梗阻组[（17.0±5.6）ml、（26.8±8.0）cm H2O,t=6.32和4.07,P〈0.01和0.05].逼尿肌厚度与逼尿肌最大收缩压力呈正相关（r=0.419,P〈0.01）,与最大尿流率（r=-0.749,P〈0.01）、平均尿流率（r=-0.853,P〈0.01）和排尿量（r=-0.556,P〈0.01）呈负相关.逼尿肌厚度梗阻组（3.0±0.2）mm,高于非梗阻组（2.5±0.2）mm（t=11.2,P〈0.05）.以逼尿肌厚度≥3.0 mm为标准诊断男性下尿路梗阻的灵敏度为90%,特异性为84.6%,阳性预测值93.1%,阴性预测值为78.6%.结论 逼尿肌厚度大于3 mm可预测老年男性膀胱出口梗阻.
- 张瑞莉文建国胡金华王庆伟王声政娄安锋张国贤姚亚雄
- 关键词：膀胱颈梗阻尿动力学
- 三聚氰胺奶粉喂养患儿泌尿系结石163例的超声表现被引量：7
- 2009年
- 目的分析三聚氰胺污染奶粉喂养患儿泌尿系结石的超声影像学特点,提高超声诊断准确率。方法回顾性分析三聚氰胺污染奶粉喂养患儿(三聚氰胺结石组)163例[年龄(19.4±10.9)个月]的泌尿系结石超声影像学特点,并选取无三聚氰胺奶粉喂养史泌尿系结石患儿20例[年龄(16.7±9.9)个月]为非三聚氰胺结石组,比较2组结石超声影像学特点。结果三聚氰胺结石组中肾结石65例,超声表现为非典型的结石声像图,呈集合系统内的团状强回声或细小光点,碎渣样或泥沙样聚积,大小不等,形态不规则,后方无声影或有浅淡声影;输尿管结石48例,超声表现为强回声光团,声影暗淡,光点以上多可见扩张的输尿管呈长条状无回声带,两侧为平行的强回声光带;膀胱结石8例,超声表现为膀胱液性暗区内的1个或多个不规则强光团或光斑,形态不一,多无明显旁瓣伪像,后方伴弱而宽的带状声影。三聚氰胺结石组与非三聚氰胺结石组比较,结石形态有显著性差异(P<0.05),而部位和数目无显著性差异(P>0.05)。三聚氰胺结石组块状结石发生率显著低于非三聚氰胺结石组,而泥沙样结石的发生率显著高于后者(P<0.05)。结论三聚氰胺结石具有特征性的超声影像学表现,超声可作为诊断三聚氰胺结石的首选方法。
- 文建国胡金华娄安锋王焱常建民秦石成张瑞芳
- 关键词：三聚氰胺结石超声
- 膀胱顺应性对神经源性膀胱活动低下儿童清洁间歇导尿的影响被引量：8
- 2009年
- 目的初步探讨膀胱顺应性对神经源性膀胱活动低下（NUB）儿童自我清洁间歇导尿（CISC）的并发症和膀胱功能发育影响。方法选取经尿动力学证实为NUB的学龄儿童109例进行CISC治疗，最终成功对93例（85%）进行2年随访。依据开始CISC膀胱顺应性（BC）分为正常顺应性组[49例，男30例，女19例，平均年龄（6．3±0．9岁）]和低顺应性组[44例，男29例，女15例，平均年龄（7．0±1．0岁）]。比较二组随访2年后尿动力学参数和随访过程中并发症发生情况。结果CISC2年随访时正常顺应性组最大膀胱压测定容量（MCC）和相对安全容量（RSCC）显著高于CISC治疗前，而低顺应性组RSCC显著低于治疗前，逼尿肌漏尿点压（DLPP）显著高于治疗前（P〈0．05）。同时，随访时低顺应性组BC、MCC和RSCC显著低于正常顺应性组，DLPP显著高于正常顺应性组（P〈0．05）。随访时菌尿和膀胱输尿管反流以及随访过程中出现发热性泌尿系感染和肉眼血尿发生率分别为33．3％（31例）、12．9％（12例）、24．7％（23例）和15．1％（14例）。其中，低顺应性组发热性泌尿系感染和膀胱输尿管反流发生率均显著高于正常顺应性组（P〈0．05）。结论膀胱顺应性可以影响NUB患儿CISC的并发症和膀胱发育，低顺应性患儿膀胱发育多进行性恶化，应进行严密随访监测。
- 张瑞莉胡金华王庆伟娄安锋张国贤邢璐王焱文建国
- 关键词：尿动力学膀胱顺应性
- 三聚氰胺污染奶粉喂养儿童泌尿系结石并发症的发病特点及其高危因素
- 目的分析三聚氰胺污染奶粉喂养儿童泌尿系结石并发症的发病特点及其高危因素。方法回顾性分析1 63例泌尿系结石奶粉患儿的临床资料,根据有无并发症,分为并发症组和无并发症组;进一步将存在并发症的患儿分为肾衰竭组、尿路梗阻组和尿...
- 娄安锋杨黎卢山张艳毛淑平胡金华任川川姚亚雄张瑞莉文建国
- 文献传递
- 强化生物反馈联合家庭盆底肌锻炼治疗女性真性压力性尿失禁被引量：10
- 2008年
- 目的:探讨强化生物反馈联合家庭盆底肌锻炼治疗不同程度女性真性压力性尿失禁(GSUl)的近期疗效。方法:选取50例GSUI女性患者,依据临床症状分为轻度(20例)、中度(15例)和重度(15例)3组,进行12周的强化生物反馈联合家庭盆底肌功能锻炼治疗。在治疗前、后分别记录排尿日记,填写国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF),并进行尿动力学测定。结果:各组治疗后总漏尿事件次数和ICI-Q-SF评分均显著低于治疗前,valsalva漏尿点压和最大尿道闭合压均显著高于治疗前(P<0.05)。轻度组治疗后总漏尿事件次数和ICI-Q-SF显著低于中度和重度组,而功能性膀胱容量、val-salva漏尿点压和最大尿道闭合压显著高于中度和重度组;中度组治疗后总排尿次数和ICI-Q-SF显著低于重度组,而功能性膀胱容量和valsalva漏尿点压显著高于重度组(P<0.05)。治疗结束后3个月随访有效率:轻度组为95%,显著高于中度组(67%)和重度组(53%)(P<0.05)。结论:强化生物反馈联合家庭盆底肌锻炼更适用于轻度女性GSUl患者,尿动力学检查是评估其疗效的重要方法。
- 游泳朱庆华娄安锋胡金华王焱张瑞莉刘会范文建国
- 关键词：真性压力性尿失禁生物反馈盆底肌锻炼尿动力学
- 采用尿动力学评估TVT-O治疗SUI术后近期疗效被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨采用尿动力学检查评估经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)近期疗效的作用。方法:选取经TVT-O治疗的女性SUI患者50例,平均年龄(55.1±7.53)岁。全部患者术前和随访时填写国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-sF)并行尿动力学检查.比较手术前和随访时各参数的变化。结果:成功随访33例,平均随访12.7个月。与术前相关指标比较,术后ICI-Q-sF评分和最大尿流率显著低于术前[术后(0.2±0.1)vs术前(14.6±3.2),术后(26.4±5.5)ml/s vs术前(30.6±8.1)ml/s,P<0.05];而术后剩余尿量、最大逼尿肌收缩压、初始尿意、最大膀胱测压容量、膀胱顺应性、最大尿道压、最大尿道闭合压和功能性尿道长度没有显著性改变(P>0.05)。术中无膀胱及尿道损伤,无闭孔血管神经损伤,无阴道肠管穿孔及血肿等并发症发生;术后并发排尿困难1例(3%)、腹股沟不适2例(6%)及尿急尿频1例(3%),经对症治疗后好转。手术治愈率和改善率分别为85%(28/33)和12%(4/33)。结论:采用TVT-O治疗女性SUI患者近期效果较好,尿动力学检查是其诊断和疗效评估的有效手段。
- 文建国张艳娄安锋芦山陈燕张国贤胡金华毛淑平
- 关键词：女性压力性尿失禁尿动力学
- 老年女性糖尿病排尿异常患者尿动力学检查的意义被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨60岁以上女性排尿异常糖尿病患者的尿动力学变化特点及其临床意义。方法:回顾性分析57例老年女性排尿异常糖尿病患者(69.3±7.0岁的尿动力学资料,同时选取40例排尿异常的非糖尿病患者(68.8±6.1)岁和20例正常老年女性作为对照组(68.3±4.2)岁。全部患者均行自由尿流率、压力-流率、静态尿道压力测定并比较各组间相关参数异同。结果:排尿异常的糖尿病患者38.6%(22/57)表现为逼尿肌活动低下,19.3%(11/57)逼尿肌过度活动、24.6%(14/57)膀胱出口梗阻和17.5%(10/57)尿动力学表现正常;糖尿病组与正常对照组相比,最大尿流率时逼尿肌压力、膀胱顺应性、最大膀胱容量、剩余尿量,最大尿流率等参数之间差异均有统计学意义(P<0.05);与非糖尿病排尿异常患者相比,糖尿病组最大膀胱容量显著增多(592.1±165.2)ml vs.(468.8±101.3)m1(P<0.05),其他各项尿动力学参数未见明显差异。结论:60岁以上女性糖尿病和非糖尿病排尿异常患者尿动力学表现异常同样多见,但是前者最大膀胱容量显著增多,提示膀胱敏感性降低。
- 文建国毛淑平娄安锋王焱张国贤胡金华芦山陈燕张艳
- 关键词：老年女性糖尿病排尿异常尿动力学
- 强化生物反馈治疗儿童神经源性逼尿肌尿道无收缩尿失禁的近期疗效被引量：5
- 2008年
- 目的探讨强化生物反馈治疗儿童神经源性逼尿肌尿道无收缩(NADS)尿失禁的近期疗效。方法选取经尿动力学检查证实为NADS的尿失禁患儿30例[男18例,女12例;年龄(8±4)岁],进行强化生物反馈治疗。治疗30min/次,上、下午各1次,4d/周,疗程为12周。在最初治疗的4周内嘱患儿逐渐增加盆底肌收缩力量,至治疗开始时患儿直肠内压增加到基础值的130%,然后维持该标准盆底肌收缩力量至治疗结束。治疗前后分别记录3d排尿和7d排便日记,填写国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF),并进行尿动力学检查评估疗效。在治疗结束后3个月门诊或电话随访疗效。结果治疗后总漏尿事件次数、总大便失禁和污便次数及ICI-Q-SF评分分别为(25±8)次、(2.1±1.0)次和(9±5)分,均显著低于治疗前[(32±12)次、(3.2±1.7)次和(15±3)分Pa<0.05];功能性膀胱容量、功能性尿道长度和最大尿道闭合压分别为(62±24)mL、(28±13)mm和(5.4±2.4)kPa,均显著高于治疗前[(54±17)mL、(25±11)mm和(3.8±1.4)kPaPa<0.05]。治疗结束时治愈8例,有效12例,有效率67%;随访3个月时治愈5例,有效10例,有效率达50%,2次疗效评估的有效率比较无统计学差异(P>0.05)。结论强化生物反馈是治疗儿童NADS尿失禁的一种有效方法,尿动力学检查可为其疗效评估提供客观依据。
- 游泳朱庆华娄安锋胡金华王焱张瑞莉刘会范文建国
- 关键词：神经源性膀胱尿失禁生物反馈
- 三聚氰胺污染奶粉喂养儿童泌尿系统结石并发症的特点及其高危因素被引量：4
- 2010年
- 目的分析三聚氰胺污染奶粉喂养儿童泌尿系统结石并发症的特点及其高危因素。方法回顾性分析163例食用三聚氰胺污染奶粉致泌尿系统结石患儿的临床资料,根据有无并发症,分为并发症组和无并发症组;进一步将存在并发症的患儿分为肾衰竭组、尿路梗阻组和尿路感染组。同时,选取纯母乳喂养泌尿系统结石有并发症的患儿20例作为对照组。比较各组相关参数变化。结果 41.0%(67例)的泌尿系统结石患儿出现并发症,其中肾衰竭占9.8%(16例),尿路梗阻占25.8%(42例),尿路感染占5.5%(9例)。并发症组血尿酸(SUA)显著高于无并发症组和对照组,而尿pH值显著低于上述2组,结石位置与无并发症组比较差异有统计学意义,结石形态、结石数目与对照组比较差异均有统计学意义(Pa<0.05)。肾衰竭组患儿年龄显著低于尿路梗阻组和尿路感染组(P<0.05),食用奶粉时间与上述2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。肾衰竭组中双肾积水占62.5%(10例),主要表现为无尿(81.3%,13例)、少尿(18.7%,3例)。尿路梗阻组中上尿路梗阻占85.7%(36例),下尿路梗阻占14.3%(6例),其中无临床症状者占47.6%(20例),血尿7.1%(3例),排尿困难占14.3%(6例),腹痛占31.0%(13例)。尿路感染组主要表现为发热、血尿(66.7%,6例),尿频、尿急(22.2%,2例)。结论三聚氰胺污染奶粉喂养儿童泌尿系统结石并发症具有自身的发病特点,SUA、尿pH值和结石位置与并发症发生有关,年龄较小者易并肾衰竭。
- 娄安锋杨黎文建军卢山张瑞莉胡金华车英玉张宁文建国
- 关键词：结石并发症儿童
- 195例三聚氰胺泌尿系结石住院婴幼儿16月随访分析
- 目的了解三聚氰胺泌尿系结石(melamineurinary stone,MUS)带石出院婴幼儿临床转归及喂养污染奶粉对患儿生长发育及泌尿系的长期影响。方法选取195例(平均(17.1±9.9)月)曾住院治疗的MUS婴幼儿...
- 文建国娄安锋杨黎芦山任川川胡金华毛淑平张艳姚亚雄
- 文献传递
