胡肖兵
- 作品数：36 被引量：119H指数：6
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- 人工肝支持系统治疗慢性乙型重型肝炎的临床观察被引量：2
- 2005年
- 目的探讨人工肝支持系统对慢性乙型重型肝炎的临床疗效及安全性。方法对37例慢性乙型重型肝炎患者根据病情分别选择血浆置换、血浆置换联合持续血液滤过透析和分子吸附再循环系统3种人工肝支持方法进行86例次治疗,比较治疗前后患者临床症状、肝功能、肾功能、血氨、凝血功能等指标,判断临床疗效,观察不良反应,以同期住院的33例常规综合治疗患者为对照组。结果治疗后患者症状明显缓解,血清总胆红素治疗前424.33±120.67μmol/L,治疗后降至331.09±117.91μmol/L,总胆汁酸、血氨下降、凝血酶原时间缩短、凝血酶原活动度上升(P<0.01),不良反应主要为发热和皮疹,3例次治疗中出现明显血压下降,经对症处理能较快恢复,1例次MARS治疗结束时出现消化道出血。治疗组生存率为35.1%,高于对照组的21.2%(P<0.01)。结论人工肝支持系统能显著改善慢性乙型重型肝炎患者临床症状及生化指标,提高近期存活率。
- 施海燕胡肖兵赵燕芹李粤平
- 关键词：慢性乙型重型肝炎人工肝支持系统治疗分子吸附再循环系统凝血酶原活动度血液滤过透析MARS治疗
- 新型冠状病毒刺突糖蛋白D614G变异的时间变化和空间分布特征分析被引量：1
- 2021年
- 目的通过对新型冠状病毒公共数据库的序列进行分析,了解刺突糖蛋白(S蛋白)D614G变异时间变化和空间分布特征。方法本研究纳入截止至2020年7月21日在国内外新型冠状病毒公共数据库(GenBank、EpiCoV、CNGBdb、Genome Warehouse和NMDC)公布的核酸序列,对各数据库获取的序列进行去重、序列过滤和比对等数据分析以确定纳入序列的S蛋白D614G变异情况,并对包含该变异的毒株进行时间变化和空间分布特征分析。结果本研究经数据过滤后最终纳入分析的序列56201条,其中来自中国的序列1060条(1.9%),其他国家来源的序列55141条(98.1%),13570条(24.1%)序列为野生型,42631条(75.9%)序列发生D614G变异。D614G变异最早在四川(EpiCoV数据库:EPI_ISL_451345)和浙江(NMDC数据库:NMDC60013101-01)2020年1月24日采集样本并测序的毒株中被发现,该2株毒株均与来自武汉(2019年12月30日)的毒株参考序列(NC_045512)同源性最高,同源性均为99.9%以上。在纳入分析不同时间的序列中,D614G变异毒株的构成比呈明显上升趋势,自2020年2月份起至2020年6月份,D614G构成比均明显高于2019年12月份的数据,均P<0.05,D614G变异构成比最多的国家为比利时(86.7%),其次为英国(79.0%)和美国(76.1%),构成比最少的国家为中国(20.2%)。在来自中国毒株的序列中,D614G变异也呈上升趋势,自2020年3月份起至2020年6月份,D614G构成比均明显高于2019年12月份的数据,均P<0.05。国内曾发现D614G变异毒株主要分布在广州(50.9%)、台湾(27.1%)和北京(10.8%)。结论新型冠状病毒S蛋白D614G变异毒株构成比呈现明显上升趋势,且主要存在于国外的毒株,应对其动态监测,进一步了解其流行病学特点。
- 邓浩辉李水凤楼燕余卫华胡肖兵
- 关键词：新型冠状病毒
- 不同物理型人工肝治疗模式早期救治慢性重型肝炎疗效比较被引量：6
- 2008年
- 目的比较不同物理型人工肝支持治疗模式在慢性重型肝炎（慢重肝）早期救治中的疗效，探索早期救治慢重肝的人工肝治疗有效模式。方法120例慢重肝患者均符合重型乙型病毒性肝炎早期的诊断，按随机原则分为4组，每组30例。治疗1组，进行血浆置换，每次置换血浆3000ml；治疗2组，每次置换血浆2000ml后进行血浆吸附2h；治疗3组，每次进行血浆吸附3h；治疗4组，采用分子吸附再循环（MARS）治疗，每次治疗4h，均每周2次，每次间隔2～3d，连续治疗2周。比较治疗前后症状改善、黄疸消退与反弹、白蛋白与凝血酶原活动度的改变及不良反应的发生。结果血浆置换组症状改善27例，总胆红素（TBil）下降率为51．8％，反弹幅度为14．4％～46．7％，不良反应多；减量血浆置换联合中性大孔树脂血浆吸附组症状改善24例，TBil下降率为62．2％，反弹幅度为2．8％～28．5％，不良反应少；单纯中性大孔树脂血浆吸附治疗组症状改善16例，TBil下降率为38．8％，反弹幅度为2．8％～6．8％，不良反应少；MARS治疗组症状改善26例，TBil下降率为60．1％，反弹幅度为7．8％～27．4％，不良反应多，且费用昂贵，性价比不高。结论减量血浆置换联合中性大孔树脂血浆吸附治疗慢重肝（早期）具有退黄效果好，黄疸反弹小，不良反应少的特点，性价比较高，是慢重肝早期救治较为合理的方式。
- 胡肖兵高洪波廖明儿何敏茹
- 关键词：血浆置换血浆吸附分子吸附循环系统
- 3种血浆置换与吸附方式治疗慢重肝疗效比较
- 目的比较人工肝支持治疗慢重肝中3种常用的血浆置换与吸附方式,探讨重肝早期救治人工肝支持治疗方式的合理选择。方法 3组共90例慢重肝(乙型)早期病人,均经2周4次不同方式的人工肝治疗,比较治疗前后症状改善、黄疸消退及反弹、...
- 胡肖兵高洪波廖明儿何敏茹
- 关键词：血浆置换血浆吸附慢重肝
- 文献传递
- MARS治疗慢性重型肝炎并多脏器衰竭疗效观察被引量：2
- 2004年
- 目的 应用分子吸附循环系统 (MARS)治疗慢性重型肝炎并多脏器衰竭 (MOF)患者 ,观察其在肝脏支持及治疗由肝功能衰竭引起多脏器衰竭的临床效果。方法 治疗组 4 0例慢性重型肝炎并发MOF患者 ,经MARS治疗 110次 ,平均 2 .75次 ,比较治疗前后临床表现、肝功能、血常规、凝血功能等指标 ,以及血NH3 、BUN、血Cr、电解质及酸碱平衡等生化指标。对照组 4 2例同类患者。结果 MARS治疗能明显改善患者的预后指标MELD ,与对照组比较 ,提高了抢救成功率。通过清除毒性物质 ,改善内环境 ,对肝脏有较明显的支持作用。在治疗肝性脑病 ,缓解脑水肿 ,防治肾功能衰竭等方面优于对照组。在调整电解质、晶体渗透压、酸碱平衡 ,创造补液及能量补充空间 ,治疗浮肿等方面具有较好的临床效果。在缓解SIRS状态 ,改善心、肺功能 ,缓解中毒性鼓肠及顽固性腹水等方面也有一定的效果。安全性良好。结论 MARS治疗在肝脏支持 ,并发症处理 。
- 胡肖兵周颖赵燕芹廖明儿何敏茹
- 关键词：分子吸附循环系统慢性重型肝炎多脏器衰竭
- 重症肝炎患者人工肝术后并发医院感染的调查分析被引量：5
- 2009年
- 目的分析重症肝炎患者人工肝术后并发感染的病原菌分布及耐药情况。方法回顾性调查88例重症肝炎患者人工肝术后并发感染的临床资料，对感染病原菌的分布及耐药率进行统计分析。结果重症肝炎患者人工肝术后感染发生率为30．34％。88例患者感染的主要部位为：肺部（27．03％）、口腔（22．30％）、肠道（19．59％）、胆道（15．54％）。2种以上细菌混合感染患者占54．67％。在分离的病原菌株中，真菌比例最高，占55．24％，其中白色念珠菌占19．58％，热带念珠菌占14．69％。革兰氏阳性菌占23．78％，肠球菌占9．09％，葡萄球菌5．59％，链球菌4．20％；革兰氏阴性菌占20．98％，肺炎克雷伯氏菌占8．39％，大肠埃希氏菌占4．90％。真菌对二性霉素B最敏感，其次为氟康唑；革兰氏阳性菌对万古霉素、替考拉宁最敏感；革兰氏阴性菌对亚胺培南、阿米卡星敏感。结论重症肝炎患者人工肝术后感染发生率高，多部位及细菌混合感染多见。所分离的病原菌中，真菌比例最高，病原菌对临床上常用抗生素有较高的耐药性。为降低人工肝术后感染的发生率，应尽量减少和避免诱发感染的危险因素，采取综合防治措施。
- 肖光明高洪波陈万山何凯茵胡肖兵许敏谭行华雷春亮张复春
- 关键词：重症肝炎人工肝医院感染病原菌
- 不同类型人工肝支持治疗重型肝炎的临床观察
- 目的:比较两种人工肝支持方法治疗重型肝炎的临床疗效及安全性。方法:对120例重型肝炎患者随机分为3组,血浆置换联合 HA 中性大孔树脂血浆吸附(PE+PA)组、分子吸附循环系统(MARS)组和基础治疗组,前两组在基础治疗...
- 施海燕胡肖兵李粤平何敏茹廖明儿
- 关键词：重型肝炎人工肝支持
- 文献传递
- 分子吸附循环系统治疗慢性重型肝炎患者预后的改善被引量：4
- 2003年
- 研究分子吸附循环系统(MARS)治疗对多脏器功能衰竭的治疗效果以及引入终末期肝病计分标准对在广州市第八人民医院肝病科行人工肝治疗的10例慢性重型肝炎患者的3个月临床转归进行分析评价,并对其临床实用价值进行初步探讨.
- 胡肖兵杨湛唐小平王敏敏周颖李淑萍
- 关键词：分子吸附循环系统慢性重型病毒性肝炎预后多脏器功能衰竭
- 47.连续性肾替代疗法联合血浆置换在重型肝炎合并多脏器功能衰竭中的应用
- 目的:探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)联合血浆置换(PE)治疗重型肝炎合并多脏器功能不全的临床疗效.方法:143例重型肝炎合并多脏器功能不全患者随机分成三组:CRRT治疗组,CRRT+PE治疗组及基础治疗组,前两组在基...
- 李粤平胡肖兵赵燕芹周颖李文莉施海燕
- 关键词：连续性肾替代疗法血浆置换重型肝炎多器官功能衰竭
- 文献传递
- 中性大孔树脂血浆吸附治疗40例重型肝炎合并MODS疗效观察
- 2006年
- 目的探讨中性大孔树脂血浆吸附对重型肝炎合并多器官功能障碍综合征(MODS)的血清内毒素、促炎性细胞因子的清除及临床疗效。方法选择40例重型肝炎合并MODS患者在内科治疗的基础上采用血浆吸附治疗,检测治疗前后血清内毒素、部分细胞因子、肝功能、凝血功能、血氨、血常规的变化,同时计算APACHEⅡ评分的变化。结果血浆吸附治疗前后血清内毒素、白介素-8、胆红素、血氨有显著下降(P<0.05),APACHEⅡ评分也有显著性下降(P<0.05),血小板也下降,但最终存活率只有17.5%。结论中性大孔树脂血浆吸附可以较好地清除血清内毒素、部分细胞因子、胆红素、血氨,但临床疗效还有待进一步提高。
- 高洪波施海燕胡肖兵许敏杨湛
- 关键词：血浆吸附重型肝炎多器官功能障碍综合征促炎性细胞因子
