目的:观察腕关节镜监视下腕横韧带松解术治疗腕管综合征的疗效、并发症及切口美观度情况。方法:纳入2019年9月-2020年9月笔者医院收治的90例腕管综合征患者作为研究对象,采用非随机同期对照及患者自愿原则进行分组,观察组52例实施腕关节镜监视下腕横韧带松解术治疗,对照组38例实施开放腕横韧带松解术治疗,术后随访6个月以上。比较两组围术期参数(手术时间及术中出血量),临床疗效,术后并发症发生情况,术前及术后末次随访关节活动度(屈伸活动度、尺桡活动度)和Michigan手功能评分(Michigan hand outcomes questionnaire,MHQ)情况。结果:所有患者均顺利完成手术及随访,观察组平均随访时间(8.72±1.63)个月,对照组平均随访时间(8.90±1.47)个月,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间短于对照组,术中出血量小于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。两组总体疗效优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组疼痛性瘢痕及并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后末次随访屈伸活动度、尺桡活动度均较术前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组MHQ疼痛评分均较术前降低,且观察组低于对照组;切口美观度、日常生活、总体满意度评分均较术前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腕关节镜监视下腕横韧带松解术治疗腕管综合征可获得与开放腕横韧带松解术相当的疗效,但并发症更少,术后远期关节活动功能恢复更佳,切口美观度、患者满意度更高。
目的:研究早期综合康复训练对断指再植患者术后再植指功能恢复及生活质量的影响。方法:选取笔者医院2018年1月-2021年12月收治的212例断指再植患者,随机分为观察组(n=106,应用早期综合康复训练护理模式)和对照组(n=106,应用常规护理模式)。比较两组患者再植指功能恢复情况、疼痛评分、血液循环状态、患者焦虑自评量表(Self-rating anxietyscale,SAS)、抑郁自评量表(Self-ratingdepressionscale,SDS)、生活质量综合评定问卷(Generic quality of life inventory 74,GQOLI-74)评分及并发症发生情况。结果:护理干预后,观察组患者再植指功能恢复优良率(99.06%)高于对照组的(93.40%)(P<0.05);护理干预前,两组患者再植指疼痛评分、血液循环状态、患者SAS、SDS、GQOLI-74评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理干预后,两组患者疼痛评分、SAS、SDS评分均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理干预后,两组患者再植指血液循环状态及生活质量均改善,且观察组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月内,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:早期综合康复训练护理模式对于改善断指再植患者再植指功能恢复情况、降低患者疼痛程度、减少患者负性情绪、改善患者血液循环状态、降低患者并发症发生率及提升患者生活质量方面具有积极而重要的意义,值得临床推广。
