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腹腔镜胆囊切除术中结石落入腹腔的原因分析及处理: 2002年; 目的 :探讨LC术中结石落入腹腔造成腹腔结石残留的原因、预防措施及处理方法。方法 :对 1995年 5月～ 2 0 0 1年 5月所施行的 2 40 0例LC术中发生结石落入腹腔的 15 6例进行回顾性分析。结果 :2 40 0例LC中 ,结石落入腹腔 15 6例 ,其发生率约为 6 .5 %。随访 1～ 6年 ,1例病人术后出现轻微腹痛 ,1月后腹痛消失 ;1例术后第 3天出现低热、腹部不适 ,B超发现胆囊窝少量积液 ,有一粒结石残留 ,1周后出院 ,随访 3月仍感腹痛。本组无腹腔感染 ,窦道形成。结论 :胆囊被电凝钩分破或胆囊被有齿抓钳抓破、慢性萎缩性胆囊炎行胆囊大部切除时胆囊管胆囊侧钛夹脱落、自戳孔取出胆囊时胆囊被挤破是结石落入腹腔的原因。LC术中采用各种方法取尽落入腹腔的结石是预防腹腔结石残留的主要措施。LC术中未能全部取出的结石是细小结石或结石碎片 ,不必中转开腹取石 ,术后应密切观察随访。如落入腹腔的结石过大或数量过多 ,腹腔镜下无法找到时 ,应扩大主操作孔至 2～ 3cm ,伸入手指在腹腔镜下寻找结石。; 胡晋太陆纯华; 关键词：腹腔镜胆囊切除术取石术

努力避免隐性胆囊结石与结肠癌并存时的治疗失误: 1996年; <正>例1:患者女性,58岁,因上腹部疼痛伴腹胀1月行B超检查,发现胆囊充满型结石而入院。体检:腹部膨隆,上腹部轻压痛,无反跳痛,未扪及包块。血红蛋白102g/L,白细胞6.2×10~9/L。以往无腹痛病史。以慢性胆囊炎、胆囊结石行胆囊切除术。术中探查:胆囊明显萎缩,壁厚,胆囊内有数枚大小不等的结石。术后12天出院。出院后仍感上腹疼痛、阵发性腹胀,2月后腹痛加重伴明显腹胀、肠鸣、呕吐,; 胡晋太黄杰明任卫国; 关键词：胆囊结石结肠肿瘤误治

努力避免腹腔镜胆囊切除术胆囊癌的遗漏: 2006年; 目的加深腹腔镜胆囊切除术时对胆囊癌的诊断认识,探讨避免腹腔镜胆囊切除术胆囊癌的漏诊率。方法回顾性分析3例腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌的临床资料,并对其影像学检查(B超、内镜超声、彩色多普勒血流显像、CT、MRI和ERCP)、选择性腹腔动脉造影和细胞学检查作出了评价,并分析漏误诊原因。结果3例中2例漏诊,1例术中确诊并中转开腹。漏误诊的客观因素主要为症状隐匿、影像学检查的局限及腹腔镜手术方式的限制;主观因素主要是对胆囊癌及胆囊癌高危人群的认识不足,腹腔镜胆囊切除术术中对胆囊的观察粗疏,未仔细观察切除的胆囊标本。结论提高对腹腔镜胆囊切除术时胆囊癌的诊断意识和鉴别诊断能力,努力减少腹腔镜胆囊切除术时胆囊癌的漏诊。; 胡晋太黄凤德; 关键词：胆囊切除术腹腔镜胆囊癌漏诊

腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关因素临床分析被引量：3: 2015年; 目的探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关因素。方法回顾性分析1 670例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,观察中转开腹者与性别、年龄、急性炎症、腹部手术史、体重指数、肝功能损害的相关性。结果1 670例腹腔镜胆囊切除术患者中转开腹45例(2.69%,45/1 670),Logistic回归分析显示腹部手术史(OR=3.56)、急性炎症(OR=3.12)、年龄大(OR=2.89)是中转开腹的独立危险因素(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术存在一定程度的中转开腹率,影响因素复杂,应实施针对性措施以降低其发生率。; 肖海波胡晋太陈丽蓉; 关键词：腹腔镜胆囊切除术中转开腹

肝胆管结石不同手术方法的选择及疗效指标的比较被引量：11: 2019年; 目的对比分析不同外科方法治疗肝胆管结石的疗效差异,探讨肝胆管结石不同手术方式的合理选择。方法回顾性分析四川绵阳四〇四医院2013年10月至2017年12月120例进行肝胆管结石手术的病例资料,根据处理结石或病灶的方式不同,分为胆管切开组(胆管切开取石术,n=34)、肝段切除组(肝部分切除术,n=65)、修复重建组(肝门部胆管狭窄修复重建术,n=21),再根据是否通过微创操作,分为开腹手术组(开腹肝胆管结石手术,n=74)、腔镜手术组(腹腔镜肝胆管结石手术,n=46)。统计分析不同手术方法治疗后患者结石残余情况、并发症发生情况、疗效的差异。结果 120例肝胆管结石患者手术全部成功,胆管切开组、肝段切除组和修复重建组结石残余率[20.6%(7/34) vs 13.8%(9/65) vs 9.5%(2/21)]、并发症发生率[17.6%(6/34) vs 32.3%(21/65) vs 28.6%(6/21)]、疗效“优良”构成比[97.1%(33/34) vs89.2%(58/65) vs 95.2(20/21)]差异无统计学意义(P>0.05),开腹手术组和腔镜手术组结石残余率[17.4%(8/74) vs 13.5%(10/46)]、疗效“优良”构成比[90.5%(67/74) vs 95.7%(44/46)]差异无统计学意义(P>0.05),但腔镜手术组并发症发生率较开腹手术组更低[43.2%(32/74) vs 23.9%(11/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论(1)术前充分了解患者病情,根据手术适应证妥善选择三种处理结石或病灶的方式,能取得满意疗效;(2)腹腔镜下进行肝胆管结石手术,能获得与开腹手术同样的安全性和疗效,且创伤更小、并发症更少,可作优先选择。; 胥丹胡晋太韩保俊黄凤德肖海波; 关键词：肝胆管结石肝切除术胆肠吻合术

腹腔镜手术中心跳骤停原因分析(附2例报告)被引量：28: 2002年; 胡晋太王义; 关键词：腹腔镜手术心跳骤停胆囊结石

避免腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的体会被引量：6: 2011年; 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后胆总管残留结石的原因,以及术前、术中预防胆总管残留结石的方法与对策。方法:回顾分析2004年9月至2011年4月12例腹腔镜胆囊切除术后肝外胆管残留结石患者的临床资料。结果:8例经内窥镜逆行胰胆管造影及十二指肠乳头括约肌切开取石,2例行腹腔镜胆总管探查取石T管引流术,2例行开腹胆总管切开取石T管引流术。结论:术前必要的检查及术中规范性操作,并进一步检查胆总管,是避免LC术后胆总管结石残留发生的关键。; 胡晋太蔡晚霞; 关键词：胆囊切除术腹腔镜胆总管残留结石

警惕腹腔镜胆囊切除术后胆总管结石的遗漏被引量：4: 2012年; 随着LC在我国各级医院的逐步开展，LC术后胆总管残留结石的报道逐渐增多，已成为困扰腹腔镜外科医师的问题之一。我院2004年9月-2011年4月收治LC术后胆总管残留结石12例，经治疗后全部治愈出院。本文就LC术后胆总管结石遗漏的发生原因进行分析，为同道警惕LC术后胆总管结石的漏诊提供参考和借鉴。; 胡晋太蔡晚霞; 关键词：腹腔镜胆囊切除术后胆总管结石胆总管残留结石 LC术后外科医师

错误处理十二指肠残端2例教训分析被引量：2: 1997年; 错误处理十二指肠残端２例教训分析四川广元４１０医院普外科（６２８０１７）胡晋太黄杰明我们在１０日内遇见因错误处理十二指肠残端而造成的十二指肠残端瘘和残端出血２例，均发生在基层医院。为避免类似并发症的发生，现对错误处理十二指肠残端的原因进行分析如下。１...; 胡晋太黄杰明; 关键词：十二指肠残端处理瘘管残端出血

普外科腹部手术切口感染的相关因素分析被引量：3: 2015年; 目的探讨普外科腹部手术切口感染因素及预防对策。方法回顾性分析2420例普外科开腹手术患者的临床资料,统计切口感染发生率,对腹部切口感染(观察组)与无腹部切口感染(对照组)患者可能导致切口感染的相应因素进行归纳分析,对其感染因素进行总结并提出有针对性的预防措施。结果 2420例腹部手术患者中发生切口感染共40例(1.65%),观察组年龄、体质量指数、有基础疾病、急诊手术、备皮至手术时间、夏季手术、手术时间、应用电刀高于对照组(P<0.05),是引起切口感染的危险因素。结论普外科腹部手术切口感染在所难免,应积极预防以逐步降低手术后切口感染率。; 肖海波胡晋太陈丽蓉; 关键词：普外科腹部手术切口感染

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胡晋太

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