胡利国
- 作品数：26 被引量：332H指数：9
- 供职机构：安徽医科大学附属省立医院更多>>
- 发文基金：安徽省科技计划项目安徽省卫生厅临床医学应用技术项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 安徽省三级医院术中自体血回输工作的现状调研和效果评估被引量：11
- 2017年
- 随着医学技术的不断发展、手术量及用血量也不断增加,目前我国年用血量约为4 000吨,且年增长20%,血源短缺、用血困难问题日益严重（[1]）。同时,异体输血导致的疾病传播、免疫抑制、输血相关性急性肺损伤等潜在并发症和不良反应也越来越引起关注（[2]）。为减少围术期同种异体输血,2012年6月卫生部颁布《医疗机构临床用血管理办法》要求大力倡导和积极推广自体输血技术。
- 柴小青胡利国谢言虎陈昆洲
- 关键词：自体输血
- 腹腔镜手术病人咪达唑仑-芬太尼-异丙酚麻醉诱导的优化配伍方案被引量：16
- 2006年
- 目的采用权重配方法探讨腹腔镜手术病人咪达唑仑、芬太尼、异丙酚复合麻醉诱导的优化配伍方案。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期腹腔镜手术病人60例,男34例,女26例,年龄31-55岁。诱导药物的低效量和足量分别确定为咪达唑仑0.02、0.06mg/kg,芬太尼2、6μg/kg,异丙酚0.5、1.5 mg/kg。根据权重配方法,将病人随机分配至3种药物不同剂量组合的6个配伍组(n=10)。连续监测脑电双频谱指数(BIS)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。各组依次静脉注射相应剂量咪达唑仑、芬太尼、异丙酚和罗库溴铵0.6 mg／kg行麻醉诱导和气管插管。记录诱导前即刻、异丙酚注入后1、2min、插管即刻、插管后1、3、5、7 min的BIS、MAP及HR。按权重配方法的剂量优化原则评判复合药效,分析各组份药的重要程度及相互作用的性质。结果以BIS为评价指标,当咪达唑仑0．06mg／kg、芬太尼5μg／kg、异丙酚1．0mg／kg配伍时,异丙酚为主药,异丙酚与咪达唑仑和芬太尼具有相加性作用;以MAP为评价指标,当咪达唑仑0．06 mg／kg、芬太尼5μg／kg、异丙酚1．5 mg／kg配伍时,异丙酚为主药,异丙酚与咪达唑仑具有协同性作用,异丙酚与芬太尼具有相加性作用;以HR为评价指标,当咪达唑仑0．06 mg／kg、芬太尼5μg／kg、异丙酚1．0 mg／kg配伍时,芬太尼为主药,异丙酚与咪达唑仑和芬太尼具有协同性作用。结论腹腔镜手术病人咪达唑仑、芬太尼、异丙酚复合麻醉诱导在维持镇静方面为相加作用,在维持血液动力学稳定方面为协同作用;优化配伍方案为咪达唑仑0.06mg/kg、芬太尼5μg/kg、异丙酚1.5mg/kg。
- 金孝岠徐晖胡利国鲁卫华
- 关键词：药物相互作用咪达唑仑二异丙酚芬太尼麻醉
- 贲门失迟缓症患者麻醉诱导中出现过敏反应伴高血压危象一例
- 2016年
- 患者,男,49岁,172cm,77kg,ASAⅡ级,因＂进食梗阻感1年,加重伴反流呕吐3个月＂入院,诊断＂贲门失迟缓症＂。拟在全麻下行＂胃镜下经口内镜下肌切开术（peroral endoscopic myotomy,POEM）＂,患者既往有磺胺类药物过敏史,否认有高血压、支气管哮喘等慢性疾病史。
- 宗雨胡利国柴小青潘建辉侯冠峰潘坤云
- 关键词：高血压危象麻醉诱导肌切开术反流误吸
- 小儿气管异物取出术的麻醉处理
- 1999年
- 小儿气管异物是较为常见的急症，如果麻醉或手术操作不当可导致各种并发症，甚至死亡。我院自１９９３年～１９９７年采用表面麻醉复合ｒ－羟基丁酸钠和安定施行７６例气管异物取出术，取得较好效果。现报告如下。１临床资料本组男３７例，女２９例；年龄７月～８岁。异物...
- 胡利国
- 关键词：气管异物取出静脉麻醉儿童
- 脑电双频谱指数、听觉诱发电位指数作为七氟烷麻醉麻醉深度监测的价值被引量：9
- 2009年
- 目的观察并分析围术期应用脑电双频谱指数(BIS)及听觉诱发电位指数(AAI)监测来调整麻醉深度对七氟烷应用总量、苏醒时间和拔管时间的影响,并与以血流动力学指标来调整麻醉深度组做比较。方法择期七氟烷全麻下行腹腔镜胆囊切除手术患者45例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组,每组15例。对照组:根据患者的血压来调节呼气末七氟烷浓度(ETsevo),保持血压和心率波动在基础值的±20%;AAI组:保持术中AAI值维持在15～20;BIS组:保持术中BIS值维持在45～55。于麻醉诱导前、气腹即刻、游离胆囊三角、游离胆囊、腹腔冲洗、缝皮和拔管前记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)、AAI、BIS和ETsevo,并记录苏醒时间和拔管时间,术毕1h内取3个时点行镇静/清醒(OAA/S)评分。结果麻醉维持期ETsevo对照组大于AAI组和BIS组(P<0.05);苏醒时间和拔管时间AAI组与BIS组均较对照组短(P<0.05);术后1h内各时点的OAA/S评分3组之间差异无统计学意义。AAI和BIS两组之间差异无统计学意义。结论将BIS、AAI监测运用于吸入麻醉能在很大程度上降低手术中吸入麻醉药的呼气末浓度,从而减少麻醉药需要量,缩短患者麻醉苏醒时间和拔管时间,更有预见性的使用吸入麻醉。
- 许冰方才胡利国
- 关键词：七氟烷
- 全身麻醉术中知晓情况调查及原因分析被引量：6
- 2014年
- 目的调查全身麻醉下手术患者的术中知晓发生率,对可能引起术中知晓的原因进行分析。方法接受全身麻醉的择期或急症外科手术患者1335例,以准确回述、记忆确定术中知晓。术后第1天及第3天随访患者,调查术中知晓发生率。结果共15例(1.12%)患者存在术中知晓,术中做梦者37例(2.77%)。术中知晓组和可能知晓组女性患者及ASA III-IV级人数的比例(60%、68%)明显高于无知晓组(47%),P<0.05。结论女性、ASA>III级、颅脑手术、腹腔镜手术、心脏手术、创伤患者及全凭静脉麻醉易发生术中知晓,患者的年龄和体质量与术中知晓的发生没有显著影响。
- 侯涛胡利国康芳柴小青
- 关键词：术中知晓记忆
- 瑞芬太尼和丙泊酚联合靶控输注在小儿气管内全麻中的应用效果被引量：1
- 2010年
- 目的比较小儿气管内全麻中靶控输注不同浓度瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注对患儿血流动力学、脑电双频指数及听觉诱发电位的影响。方法瑞芬太尼血浆靶控输注浓度分别为2、4ng/ml(R2、R4)。通过调节丙泊酚浓度使患儿维持在合适的麻醉深度,将患儿入室后(T0)、靶控输注后3min(T1)、气管插管前(T2)、气管插管后(T3)和摘除扁桃体时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)和听觉诱发电位指数(AEPI)值纳入统计分析。结果①R2组患儿T3时点MAP、HR、BIS和APEI与T0时点比较明显升高(P<0.05)。②R4组患儿T3时点各项指标与T2时点比较差异无统计学意义(P>0.05)。③R2组患儿T4时点MAP、HR与T0时点比较略有下降,差异无统计学意义(P>0.05)。④R4组患儿T4时点MAP、HR、BIS和APEI与T0时点比较,显著下降(P<0.05)。⑤R2组部分患者HR>100次/min,与R4组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论靶控输注瑞芬太尼浓度4ng/ml,同时复合靶控输注丙泊酚(浓度为1%),可以使BIS和AEPI值维持在临床麻醉状态下,同时能够维持术中血流动力学的相对平稳。
- 郭凤林方才胡利国黄祥李传耀
- 关键词：麻醉气管内二异丙酚
- 老年患者平衡麻醉与全凭静脉麻醉时心功能变化比较被引量：14
- 2012年
- 目的比较老年患者平衡麻醉和全凭静脉麻醉时血液动力学和心功能指标的变化,以探讨老年患者合适的麻醉方式。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹部的手术老年患者80例,随机分为四组(n=20),全静脉麻醉组:丙泊酚+瑞芬太尼组(R组)和丙泊酚+舒芬太尼组(S组);平衡麻醉组:丙泊酚+瑞芬太尼+七氟烷组(RS组)和丙泊酚+舒芬太尼+七氟烷组(SS组)。观察各组患者麻醉前(T1)、麻醉诱导后3 min(T2)、插入喉罩即刻(T3)、喉罩置入后5 min(T4)、进腹时(T5)、拔除喉罩即刻(T6)和拔除后5 min(T7)HR、MAP、搏出量(SV)、心指数(CI)、外周血管阻力(SVR)、胸腔体液水平(TFC)和升主动脉血液加速指数(ACI)值。结果 T2时各组患者HR、MAP、SV、CI、SVR、TFC、ACI值明显低于T1(P<0.05);术中平衡麻醉组各时间点MAP与CI值明显高于全凭静脉麻醉组(P<0.05);拔除喉罩时SS组MAP值低于RS组(P<0.05)。结论平衡麻醉对老年患者血液动力学及心功能影响较全凭静脉麻醉小,联合使用舒芬太尼效果更佳。
- 谢莉胡利国方才
- 关键词：平衡麻醉血液动力学七氟烷
- 全身麻醉复合神经阻滞对行全膝关节置换术患者外周血T淋巴细胞亚群细胞因子的影响被引量：13
- 2016年
- 目的探讨全身麻醉复合神经阻滞对行全膝关节置换术患者外周血T淋巴亚群细胞因子的影响.方法选取骨关节炎择期行全膝关节置换术患者60例,美国麻醉医师协会（ASA）n级,年龄65-80岁,体质量45-80kg.采用随机数字表法将其分为2组（n=30）：G组为全身麻醉组;N组为全身麻醉复合超声定位下以0.5%罗哌卡因行转子下坐骨神经和股神经阻滞组.两组患者术后均行患者自控静脉镇痛（PCIA）.观察术中心电图（ECG）、脉搏氧饱和度（SPO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）,两组患者麻醉诱导前（T0）、术毕（T1）、术后24h（T2）、72h（T3）各个时点抽取外周静脉血,ELISA测量1型辅助性T细胞（Th1）、Th2、Th17、调节性T细胞（Treg）肿瘤坏死因子（TNF-α、白细胞介素4（IL-4）、白细胞介素17（IL-17）、转化生长因子β（TGF-β）的浓度.记录术后T2、T3时疼痛VAS评分.结果与G组比较,T1-3时N组血浆中促炎因子TNF-α、IL-17浓度明显降低（P〈0.05）,抑炎因子IL-4、TGF-β显著升高（P〈0.05）.T2时N组疼痛VAS评分明显降低（P〈0.05）.无神经阻滞并发症发生.结论全膝关节置换手术应用全身麻醉复合超声引导转子下坐骨神经及股神经阻滞能平衡T淋巴亚群细胞因子浓度,减轻炎症损伤.
- 唐菲胡利国章敏郭凤林
- 关键词：神经传导阻滞T淋巴细胞亚群
- 小儿瑞芬太尼靶控输注系统的准确性被引量：2
- 2011年
- 目的评价小儿瑞芬太尼靶控输注（TCI）系统的准确性。方法择期行五官科或泌尿科手术小儿30例，年龄3～12岁，体重10～40kg，采用随机数字表法，将患儿随机分为2μg／ml瑞芬太尼组（Ⅰ组）和4ng／ml瑞芬太尼组（Ⅱ组），每组15例。Ⅰ组和Ⅱ组采用内嵌Minto药代动力学参数的瑞芬太尼TCI系统输注瑞芬太尼，血浆靶浓度分别为2、4ng/ml，静脉注射异丙酚2mg／kg，待患儿意识消失后静脉注射维库溴铵0．1mg/kg诱导气管插管后行机械通气。两组瑞芬太尼血浆靶浓度维持不变，调节异丙酚输注速率，维持脑电双频谱指数45～65或听觉诱发电位指数〈30，间断静脉注射维库溴铵维持肌松。于TCI瑞芬太尼开始后5、10、20、30、40、50、60min时抽取桡动脉血样，采用高效液相色谱法测定瑞芬太尼血药浓度，计算TCI系统的偏离度、精确度和摆动度。结果与血浆靶浓度比较，两组瑞芬太尼实测浓度均升高（P〈0．05）；Ⅰ组TCI系统的偏离度、精确度和摆动度分别为20．0％、30．0％和25．0％，Ⅱ组分别为17．5％、17．5％和12．5％，与Ⅰ组比较，Ⅱ组TCI系统的精确度和摆动度降低（P〈0．05），偏离度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论3-12岁小儿采用内嵌Mint0药代动力学参数的TCI系统输注瑞芬太尼时准确性不高。
- 胡利国方才郭凤林黄晓晖张善堂
- 关键词：儿童哌啶类药物释放系统
