胡典祥
- 作品数：9 被引量：19H指数：3
- 供职机构：杭州市萧山区第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期颅骨修补术联合V-P分流术治疗颅脑损伤的临床效果被引量：6
- 2020年
- 目的探讨早期颅骨修补术联合侧脑室-腹腔(V-P)分流术治疗重型颅脑损伤术后伴脑积水患者的效果。方法选取2011年1月至2019年4月74例重型颅脑损伤术后患者作为研究对象,均行开颅去骨瓣减压术后治疗,患者术后存在不同程度脑积水与颅骨缺损。所有病人均给予同期V-P分流术和早期颅骨修补术治疗。术后随访6个月,采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)评价患者意识状况,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评价患者预后,采用Karnofsky功能状态评分标准(KPS)评价患者生活质量;并行颅脑CT检查以观察其术前、术后脑积水状况;记录术后并发症情况。结果患者术后3、6个月时GCS评分分别为(10.17±2.27)分、(12.58±2.86)分明显高于术前(8.75±2.01)分,P<0.05;术后6个月时GOS评分平均为(4.75±0.28)分,其中恢复良好者为65例(87.84%);患者术后6个月时KPS评分平均为(79.14±5.11)分。颅脑CT检查提示患者脑室明显缩小,且恢复正常大小;脑积水消失者为68例(91.89%);术后并发症率为10.81%(8/74)。结论早期颅骨修补术联合V-P分流术治疗重型颅脑损伤术后伴脑积水患者可增加早期颅骨修补术与V-P分流术的协同效应,从而可更早地保护患者神经系统,加速其康复,提高其生活质量。
- 胡典祥吴群缪建庆董伟峰高国粱
- 关键词：重型颅脑损伤脑积水侧脑室-腹腔分流术开颅去骨瓣减压术
- 超低位去大骨瓣术联合亚低温治疗重型颅脑损伤的临床研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨超低位去大骨瓣术联合亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法将90例重型颅脑损伤患者按术式与处理方法的不同分为超低位去大骨瓣联合亚低温治疗组（A组）、单纯超低位去大骨瓣治疗组（B组）与常规去骨瓣治疗组（C组），比较各组患者术后第1、5、10天大脑中动脉搏动指数（P1）、颈内静脉血氧饱和度（JSO2）及血乳酸（Jlac）值是否存在差异，并比较各组患者3个月后疗效的差异。结果A组患者术后Pl及Jlac值均低于B、C组（均P〈0．05），而JSO。则高于后两组（均P〈0．05）。3个月后患者的恢复率以A组最高（7617％），但与B、C组（70．0％、60．0％）比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超低位去大骨瓣术联合亚低温治疗，对于改善重型颅脑损伤患者术后脑缺血状态具有一定作用，可作为临床治疗的一种选择。
- 宣宏飞芦明董伟峰司赘谢仁龙张俊陈新治严肖峰胡典祥缪建庆顾水均
- 关键词：亚低温重型颅脑损伤
- 关颅时用头皮夹钳移除头皮夹的效果评价被引量：3
- 2018年
- 目的研究关颅时使用头皮夹钳去除头皮夹对切口出血量、止血时间及切口愈合情况的影响。方法收集40例开颅手术的患者,随机分为试验组及对照组,分别用头皮夹钳移除头皮夹法和血管钳撤除头皮夹法进行关颅,测定止血时间、出血量、切口甲级愈合率及切口愈合情况等指标。行组间单因素方差分析,研究分组因素的影响。以多因素方差回归模型分析头皮夹数量的影响。结果试验组与对照组间,止血时间(P=0.000)、修正止血时间(P=0.000)、出血量(P=0.000)、修正出血量(P=0.000)、术后24小时皮下引流管引流量(P=0.002)存在显著性差异。试验组相对于对照组平均减少止血时间37.22%,平均减少关颅时头皮出血量43.83%,减少术后24小时引流管引流量22.10%。试验组较对照组修正止血时间减少32.18%,修正出血量减少45.33%。头皮夹数量对止血时间(P=0.000)、修正止血时间(P=0.016)、出血量(P=0.000)、术后24小时引流量(P=0.000)、切口感染评分(P=0.007)有显著影响,头皮夹数量对上述指标存在线性回归关系。结论应常规使用头皮夹钳撤除头皮夹。
- 缪建庆董伟峰宣宏飞司赟陈新治严肖峰胡典祥卢明高国梁
- 关键词：止血切口愈合
- 脑出血患者血浆YKL-40早期检测的临床价值
- 脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)发病率高,预后差,炎症反应参与ICH的病理生理过程。YKL-40是18-糖基-水解酶家族中的一类缺乏水解酶活性的类壳质酶蛋白物,作为一种新的急性反应蛋白,...
- 芦明顾水均宣宏飞陈新治董伟峰严肖锋司赟高国梁胡典祥缪建庆
- 文献传递
- 高血压脑出血的急诊处理
- 高血压脑出血是因脑内长期硬化的细小动脉变性或破裂而导致脑实质内的自发性出血，其中80％发生于大脑半球，20％发生于小脑和脑干。本文对高血压脑出血的急诊处理进行了阐述。
- 胡典祥瞿炬
- 关键词：急诊医学高血压脑病
- 文献传递
- 经单鼻孔—蝶窦入路垂体瘤显微切除术的临床应用解剖
- 目的:以经单鼻孔—蝶窦入路垂体腺瘤显微切除术为目标,研究该术式的临床应用。材料及方法:取经10%甲醛溶液固定的成人尸头标本10个,去颅顶及大脑,保留视交叉、视束及、垂体柄、垂体、鞍隔、双侧海绵窦及颅底结构。显微镜下测量:...
- 胡典祥
- 关键词：单鼻孔-蝶窦入路垂体柄
- 文献传递
- 高血压脑出血的急诊处理
- 一、高血压脑出血的概述 1.基本概念高血压脑出血又称出血性脑卒中,是指由于原发性高血压病引起的脑实质内出血, 多见于50岁以上、有长期原发高血压病史及动脉粥样硬化的中老年人,因脑内长期硬化的细小动脉变性或破裂而导致脑实质...
- 胡典祥瞿炬
- 文献传递
- 简易精准定位神经导向仪在脑干出血定向穿刺手术中的应用被引量：2
- 2020年
- 目的探讨简易精准定位神经导向仪在脑干出血定向穿刺手术中的应用价值。方法选取2016年1月至2019年6月杭州市萧山区第一人民医院收治的自发性脑干出血患者51例,将家属有强烈手术意愿的12例患者纳入定向手术组,另39例家属无手术意愿行常规保守治疗的患者作为对照(保守治疗组)。比较两组患者治疗2周后格拉斯哥昏迷评分(GCS)及6个月后格拉斯哥预后评分(GOS)。结果定向手术组患者治疗2周后GCS评分优于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);定向手术组患者治疗6个月后GOS评分明显优于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论简易精准定位神经导向仪引导下定向穿刺手术治疗脑干出血简单易行,实用性强,可以有效提高患者生存率,改善患者预后,值得在基层医院进行推广。
- 贾水兰陈新治芦明司赟顾水均严肖锋高国梁楼骏飞董洪亮缪建庆董伟峰胡典祥宣宏飞金王燕
- 关键词：脑干出血精准定位定向穿刺
- 颅脑病灶的CT定位方法改进被引量：5
- 2017年
- 目的介绍并评价一种对非标准体位头颅CT扫描患者进行颅内病灶手术定位的改进方法。方法选取近3年来218例脑内血肿手术患者,常规定位对照组74例,调整基线定位组144例,根据血肿与骨窗中心或穿刺点的位置关系,设计评价标准,根据定位准确性评分比较定位准确性。结果常规定位对照组定位准确性评分平均为4.30±1.13分。调整基线定位组定位准确性评分平均为4.70±0.63分。行Z检验,两组间比较Z=2.91>1.96,两组间有显著性差异。结论颅脑CT调整基线定位法准确度更高,有较高的临床应用价值。
- 缪建庆司赟宣宏飞陈新治董伟峰严肖锋胡典祥高国梁卢明
- 关键词：CTPACS颅脑
