肖霞
- 作品数：33 被引量：141H指数：8
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市卫生局科技基金教育部留学回国人员科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 气管镜快速现场评价在异基因造血干细胞移植后肺部并发症诊断中的价值被引量：6
- 2019年
- 目的初步探讨气管镜快速现场评价(ROSE)在异基因造血干细胞移植后肺部并发症诊断中的价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月于天津市第一中心医院血液科就诊的12例异基因造血干细胞移植后出现肺部并发症的患者行气管镜ROSE检查前后的诊疗过程。通过比较ROSE初步诊断与最终临床诊断,评价ROSE诊断的准确性。同时评估ROSE检查的安全性,并分享典型病例2例。结果通过对12例肺活检组织进行现场实时判读,ROSE诊断机化性肺炎5例、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎3例、肺纤维化1例、急性纤维素性机化性肺炎1例、伪膜性气管支气管曲霉病1例和不确定诊断1例。与最终临床诊断相比,ROSE诊断准确的有10例(10/12)。所有患者均能很好耐受气管镜操作,仅在活检时见少许出血,无气胸、大咯血等发生,无任何ROSE操作相关的并发症发生。根据ROSE诊断结果,10例非感染性肺部并发症患者给予甲泼尼龙或其它免疫抑制剂治疗,1例曲霉感染患者给予抗真菌药物治疗。其中7例非感染性肺部并发症患者经治疗后好转。对于ROSE未诊断的1例患者,经病原微生物二代测序发现病毒感染后给予膦甲酸钠和免疫球蛋白治疗后好转。截至2019年6月30日,7例患者好转,5例死亡。结论ROSE诊断结果具有准确快速的优点,非常适合造血干细胞移植后病情危重、急需明确诊断和治疗的患者,有利于改善预后。
- 贺小圆孙瑞魏运雄吕海容肖霞李青蒋怡丽张欢冯靖赵明峰
- 关键词：血液肿瘤肺疾病支气管镜检查
- 铁过载诱导活性氧物质生成对骨髓造血功能影响的体外实验研究被引量：14
- 2011年
- 目的建立体外铁过载骨髓造血细胞模型，检验铁过载对细胞活性氧物质（ROS）水平的影响以及ROS升高对骨髓造血功能的影响。方法在骨髓单个核细胞培养的过程中添加枸橼酸铁铵（FAC），使细胞铁过载，检验这一过程中细胞ROS水平、细胞凋亡水平、造血细胞集落形成和CD34＋细胞计数的变化。再用去铁胺（DFO）祛铁或抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸（NAC）清除过多的ROS后，检测上述指标的变化。结果①在培养液中加入不同浓度FAC培养不同时间，发现骨髓造血细胞内可变铁池（LIP）水平升高，且具有时间和浓度依赖性，在含400μmol／LFAC的培养液中培养24h时LIP水平达到最高。②在400μmol／LFAC浓度下，培养骨髓造血细胞24h后骨髓造血细胞内总的ROS、粒细胞和红细胞内ROS显著升高，分别为对照组的1．77、1．75和2．12倍。与对照组比较，DFO和NAC处理后均能明显降低细胞内ROS水平（P〈0．05）。⑧对骨髓细胞造血功能的检测发现FAC组细胞凋亡比例[（24．80±2．99）％]较对照组[（8．90±0．96）％]显著升高；造血细胞集落形成单位（CFU—E、CFU—GM、BFU—E和CFU—mix）计数明显低于对照组（P值均〈0．05）；CD34＋细胞比例[（0．39±0．07）％]较对照组[（0．91±0．12）％]也显著降低。且这些损伤都可以通过DFO和NAC处理而部分恢复。结论铁过载通过诱导ROS生成影响骨髓造血功能，这种损伤可以通过祛铁和抗氧化处理减轻。可能为治疗铁过载患者骨髓造血功能低下寻找新的靶点。
- 谢芳赵明峰李玉明朱海波江燕徐新女肖霞穆娟刘鹏江吕海蓉
- 关键词：铁超负荷活性氧骨髓细胞
- CD19嵌合抗原受体T细胞治疗复发难治B细胞淋巴瘤患者效果不佳的因素分析被引量：4
- 2020年
- 目的:分析CD19嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞治疗复发难治B细胞淋巴瘤患者疗效不佳的因素。方法:招募自2017年2月至2019年1月就诊于天津市第一中心医院血液科的34例复发难治B细胞淋巴瘤患者进行研究。患者均接受CD19 CAR-T细胞治疗,评估其疗效、分析疗效不佳的因素以及不良反应。结果:34例复发难治B细胞淋巴瘤患者输注CD19 CAR-T细胞后,总有效率为58.8%(20/34),完全缓解率为41.2%(14/34)。有效组共20例,疗效不佳组14例。两组患者CD19 CAR-T细胞输注数量分别为8.6(5.0~12.7)×10^6/kg和9.7(5.8~15.0)×10^6/kg(P=0.654);外周血检测CAR-T细胞扩增数量,有效组和疗效不佳组CD19 CAR-T细胞占T淋巴细胞百分比中位数分别为10.28%(3.92%~44.16%)和4.05%(0.92%~28.63%),有效组比疗效不佳组CAR-T细胞扩增的比例更高,两者差异无统计学意义(P=0.371)。单因素方法分析两组疗效不佳因素,提示具有巨块型肿物是影响CD19 CAR-T细胞疗效的不利因素(P=0.001)。应用logistic回归多因素分析,结果显示具有巨块型肿物特征仍然是患者CD19 CAR-T细胞疗效不佳的独立预后因素(P=0.005,OR=0.039)。34例复发难治B细胞淋巴瘤患者输注CD19 CAR-T后,70.6%(24/34)患者发生不同程度的不良反应,主要为细胞因子释放综合征(CRS),出现发热的中位时间为输注后第3天(第0~11天),其中16例为1级CRS,7例为2级CRS,1例为3级CRS,经过糖皮质激素以及对症支持治疗后均好转。结论:CD19 CAR-T细胞疗法在CD19+B细胞淋巴瘤治疗中有一定效果,具有巨块型肿物特征可能是应用CAR-T疗效不佳的因素。
- 肖霞肖霞孟娟霞孟娟霞曹雅青李青李青赵明峰
- 关键词：B细胞淋巴瘤
- 铁过载对脐带血来源的造血干祖细胞及造血支持细胞的作用观察被引量：2
- 2013年
- 目的探讨铁过载对脐带血(UCB)来源的造血干祖细胞及造血支持细胞,尤其是间充质干细胞(MSCs)的损伤作用。方法体外培养脐带血单个核细胞(UCB-MNCs)和脐带血间充质干细胞(UCB-MSCs),向培养液中添加200μmol/L的枸橼酸铁胺(FAC)24 h建立铁过载模型。分为MNCs-CTL组、MNCs-FAC组、MSCs-CTL组、MSCs-FAC组,每组设3个复孔,实验重复3次。检测细胞内活性氧物质(ROS)水平变化、细胞增殖、分化、凋亡以及造血支持作用。结果对UCB-MNCs进行铁过载,MNCs-FAC组造血集落形成单位(CFU-E、CFU-GM、BFU-E、CFU-mix)计数显著低于MNCs-CTL组(P<0.05),MNCs-FAC组造血干细胞(CD3+4)、髓系造血细胞(CD3+3)、红系造血细胞(GlyA+)比例及计数均显著低于MNCs-CTL组(P均<0.05);MNCs-FAC组的凋亡率高于MNCs-CTL组(P<0.05)。MSCs-FAC组的群体倍增时间明显长于MSCs-CTL组,且其凋亡率亦高于MSCs-CTL组(P<0.05)。结论铁过载可抑制造血干祖细胞的增殖、分化,诱导其凋亡,也可抑制MSCs的增殖能力,诱导其凋亡,降低其造血支持能力,且此过程中ROS升高。
- 肖霞赵明峰卢文艺柴笑穆娟邓琦李青李玉明
- 关键词：脐带血造血干祖细胞铁过载活性氧
- CIK逆转K562/ADR细胞多药耐药作用及其机制探讨被引量：11
- 2011年
- 目的 研究细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）体外逆转阿霉素（ADR）耐药细胞株K562/ADR细胞多药耐药（MDR）的作用,并探讨其机制.方法 健康人外周血单个核细胞经细胞因子体外诱导获得CIK,检测其表型和培养上清液细胞因子含量.实验组为CIK作用于K562/ADR细胞48 h后加入ADR;对照1组为CIK作用于K562/ADR细胞48 h,对照2组为ADR作用K562/ADR细胞48 h.采用MTT法检测各组细胞杀伤活性,用流式细胞术检测细胞膜P-糖蛋白（P-gp）含量、细胞内ADR浓度等.结果 实验组对K562/ADR细胞杀伤活性高于对照1组（P＜0.05）;且随效靶比增大,杀伤活性增大（P＜0.05）;随所加入的ADR浓度增大,杀伤活性无明显变化（P＞0.05）.实验组和对照1组的P-gp含量均下降（P＞0.05）.实验组细胞内ADR浓度高于仅经ADR作用的对照组2组（P＜0.05）,但细胞内ADR浓度与加入的ADR浓度无明显关系（P＞0.05）.结论 通过CIK与ADR对K562/ADR细胞的先后作用,降低了其细胞内P-gp的表达,提高了K562/ADR细胞内ADR浓度,增强了ADR对耐药细胞的杀伤活性.为应用生物活性细胞逆转MDR提供理论依据.
- 邓琦白雪肖霞江雁李玉明
- 关键词：阿霉素
- 白血病干细胞相关基因表达在急性白血病中的临床意义
- ＜正＞目的:检测白血病干细胞（leukemia stem cell,LSC）相关基因abcb1、bmi-1、hoxb4在急性白血病患者骨髓中的表达,研究探讨其在急性白血病中的临床意义。方法:采集41例初治急性白血病患者的...
- 朱海波赵明峰谢芳肖霞徐新女穆娟杨皎娃刘鹏江吕海蓉李玉明
- 文献传递
- 铁过载骨髓造血细胞体外模型的建立及其对造血的影响被引量：7
- 2011年
- 本研究通过铁与骨髓单个核细胞共培养,建立铁过载骨髓造血细胞模型并观察其对造血功能的影响。在体外培养骨髓单个核细胞的过程中,在培养液中添加枸橼酸铁铵(FAC),使细胞铁过载,建立铁过载骨髓造血细胞模型,然后检验这一过程中造血细胞的凋亡水平、造血集落形成(CFU-E、CFU-GM、BFU-E和CFU-mix)和CD34+细胞的计数变化。再用去铁胺(DFO)祛铁,观察上述指标的变化。结果发现:在不同时间加入培养液中不同浓度FAC,骨髓造血细胞内可变铁池(LIP)水平升高,且具有时间和浓度依赖性,在含400μmol/L FAC的培养液中培养24小时时LIP水平达到最高。骨髓细胞造血功能检测表明,FAC组细胞凋亡比例(24.8±2.99%)较对照组(8.9±0.96%)显著升高(p(0.01);造血集落形成单位计数明显低于对照组(p(0.05);CD34+细胞比例(0.39±0.07%)与对照组(0.91±0.12%)相比也显著降低(p(0.01)。这些损伤影响可以通过DFO的处理部分消除。结论:在体外培养过程中添加铁能诱导骨髓单个核细胞铁过载,建立铁过载骨髓造血细胞模型,并能引起骨髓造血功能损伤,而这种损伤作用可以通过祛铁法减轻。本模型为深入研究铁过载对骨髓细胞造血功能的作用机制提供实验方法,并为骨髓造血功能低下的铁过载病人治疗提供新的靶点。
- 谢芳赵明峰朱海波肖霞徐新女穆娟李玉明
- 关键词：铁过载造血功能
- 白血病干细胞免疫表型与急性白血病疗效及预后的关系被引量：4
- 2012年
- 研究表明，白血病细胞中的CD34＾＋CD38＾-CDl23＾＋亚群［1］和CD34＾＋CD38＾-CD96＾＋亚群［2］同样具备白血病干细胞（LSC）的特性。但是，目前为止，还没有哪个表面标志是公认的LSC特异标志，如何准确界定LSC仍然是研究的难点和热点。LSC表面标志对白血病疗效和预后判断的作用如何？
- 朱海波赵明峰李玉明谢芳江燕徐新女邓琦耿莉肖霞刘鹏江穆娟
- 关键词：急性白血病预后判断细胞免疫表型白血病干细胞白血病细胞
- 急性白血病化疗后合并肝肾侵袭性真菌感染一例被引量：3
- 2011年
- 患者女。17岁。因“双下肢、背部疼痛2月余，发热1d”于2009年4月28日入院。既往体健。体格检查：神清，皮肤少许淤点、淤斑，双肺呼吸音粗，心腹查体无异常，双下肢、背部压痛。
- 赵明峰李玉明穆娟林雪梅肖霞
- 关键词：侵袭性真菌感染急性白血病化疗后背部疼痛肺呼吸音双下肢
- 不洁饮食引起嗜酸粒细胞增多症15例分析
- 2012年
- 目的分析因不洁饮食引起的爆发性嗜酸性粒细胞增多症15例,提高对以消化道症状为主的继发性嗜酸性粒细胞增多症的认识。方法对l5例爆发性嗜酸性粒细胞增多症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 15例患者均在同一时间食用含有淋巴腺组织的不洁猪肉,陆续出现以恶心、呕吐、腹泻、腹胀等腹部不适症状,便培养没有检测出病原菌及寄生虫。白细胞计数(10.4～56.8)×109/L,嗜酸性粒细胞比例为0.165～0.682,绝对值(0.6～20.6)×109/L;骨髓检查8例,骨髓中嗜酸性粒细胞占0.232～0.565,以成熟细胞为主;骨髓细胞染色体核型分析为正常核型;FIP1L1-PDGFRA融合基因阴性。1例轻症患者经对症治疗临床症状缓解,14例中至重症患者均给予激素为主的治疗法方案好转,但其中3例患者治疗2月后自行停药导致复发,再次给予激素为主的治疗有效。结论对因不洁饮食引起的嗜酸性粒细胞增多症,应及时进行必要的检查以便与原发性嗜酸性粒细胞增多症鉴别,重症者需要采取激素为主的治疗方案,治疗应充分,疗程应足够长。
- 翟文静赵明峰肖霞韩明哲
- 关键词：嗜酸粒细胞增多饮食不节
