肖纯
- 作品数：17 被引量：158H指数：6
- 供职机构：嘉兴市第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省嘉兴市科技计划项目嘉兴市科技计划项目浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肥胖患者GlideScope视频喉镜与直接喉镜经口气管插管时血流动力学与声门显露程度的比较
- 2013年
- 目的观察比较GlideScope视频喉镜和普通喉镜用于肥胖患者经口气管插管的临床效果。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级拟择期行经口气管插管全麻下手术的肥胖患者,随机抽签分成观察组(GlideScope视频喉镜组,n=30)、对照组(直接喉镜组,n=30)。全麻诱导后观察记录诱导前、诱导后、暴露声门时、气管插管时和插管成功后1 min的心率和无创血压,同时记录插管时声门暴露程度、插管时间、一次插管成功率和插管并发症。结果对照组在声门暴露时血压和心率显著高于观察组。观察组Cormark-Lehane分级Ⅲ级以上的病例(1例)明显低于对照组(8例)(P<0.05);一次插管成功率为100%,而对照组为93.3%;对照组有2例口唇损伤、3例咽痛,而观察组未发生。结论 GlideScope视频喉镜不能减轻插管引起的应激反应,但是可提高声门的暴露程度与插管成功率,减少插管并发症。
- 高洁彦肖纯陆雅萍孙建良
- 关键词：GLIDESCOPE视频喉镜直接喉镜肥胖患者气管插管
- 地佐辛用于腹腔镜下胆囊切除术后镇痛的效果评价被引量：2
- 2013年
- 目的观察单次应用地佐辛对腹腔镜下胆囊切除术（Lc）患者术后镇痛的效果与不良反应，并和氯诺昔康作比较。方法腹腔镜下胆囊切除术患者60例，随机分为A、B两组，每组30例，两组患者麻醉诱导及维持用药相同。A组术毕前30min给予地佐辛10mg，B组给予氯诺昔康16mg。评估两组患者术后镇痛效果及不良反应。结果术后1h、2hA组VAS评分均明显低于B组（P〈0．05）。术后4h、8h两组VAS评分差异无统计学意义。术后8h两组均未发生循环抑制，头痛头晕和尿潴留的发生率低（〈3．5％），但A组皮肤瘙痒的发生率均高于B组（P〈0．05），而B组恶心呕吐的发生率高于A组（P〈0．05）。结论术毕前30min单次静脉注射地佐辛（10mg）、氯诺昔康（16mg），均可使LC患者术后得到满意的镇痛效果，但术后2h内地佐辛较氯诺昔康镇痛作用更强，且恶心、呕吐发生率更低。
- 邓康肖纯袁孝忠陆雅萍孙建良
- 关键词：地佐辛氯诺昔康腹腔镜胆囊术后镇痛
- 大鼠背根神经节ERK5/CREB信号通路在神经病理性疼痛中的作用被引量：9
- 2013年
- 目的:探讨脊髓与背根神经节(DRG)细胞外信号调节蛋白激酶5(ERK5)信号通路在神经病理性疼痛中的作用。方法:SD大鼠坐骨神经结扎(CCI)建立神经病理性模型。应用免疫组化方法检测CCI大鼠DRG磷酸化ERK5(p-ERK5)表达的变化;鞘内注射ERK5反义寡核苷酸对CCI大鼠DRG p-CREB表达以及机械缩足反射阈值(MWT)和热缩足反射潜伏期(TWL)的影响。结果:CCI大鼠同侧DRG p-ERK5标记的神经元数量明显增加;鞘内注ERK5反义寡核苷酸有效抑制DRG ERK5表达的同时,CCI所致的p-CREB表达上调(P<0.05)、机械与热痛觉过敏也明显减轻(P<0.05)。结论:DRG ERK5参与了神经病理性疼痛的信号转导过程,其部分作用是通过激活转录因子CREB实现的。
- 肖纯孙建良卢波姚娟
- 关键词：坐骨神经结扎神经病理性疼痛背根神经节
- 托烷司琼对曲马多镇痛疗效的影响
- 2013年
- 业已证实，麻醉诱导前单次静脉注射曲马多对腹腔镜胆囊切除术患者术后有满意的镇痛效应。曲马多通过激动五羟色胺（5-HT）受体，抑制中枢神经系统去甲肾上腺素（NE）和5-HT再摄取以及两者问的协同作用而产生满意的镇痛效果，但应用曲马多后恶、呕吐的发生率高，因此多需合用镇吐药物以预防术后恶心呕吐。而司琼类药物主要是通过拮抗中枢5-HT受体而达到镇吐作用。作者对腹腔镜胆囊切除术前联合应用曲马多和托烷司琼进行观察对比。现将结果报道如下。
- 俞丹红黄兵彭寒飞肖纯袁孝忠孙建良
- 关键词：托烷司琼曲马多镇痛疗效术后恶心呕吐5-HT受体单次静脉注射
- 小容量高浓度罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻用于老年患者腹部外科手术被引量：3
- 2012年
- 目的观察小容量高浓度罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻对老年患者腹部手术的影响。方法 60例ASAII～III级择期拟在全麻复合硬膜外麻醉下行腹部外科手术的老年患者,随机分为小容量高浓度组(H组)、小容量常浓度组(L组)和常规容量浓度组(C组)三组。手术开始前H组硬膜外推注0.75%的罗哌卡因针2～3 ml,L组推注0.25%的罗哌卡因针2～3 ml,C组推注0.25%的罗哌卡因针6～8 ml。以1%七氟烷针+丙泊酚针4 mg.kg-1.h-1微泵维持全麻,术中根据需要给予升压药或降压药稳定循环,必要时追加肌松剂。观察三组硬膜外穿刺点的选择和术中用药情况,三组呼吸恢复、清理和拔管时间。结果三组间硬膜外穿刺点选择比较,差异均无统计学意义(χ2分别=0.99、0.63、0.22,P均>0.05),术中应用苯肾上腺素患者数H组和L组明显低于C组,差异均有统计学意义(χ2分别=6.83、8.90,P均<0.05),关腹时H组需要追加肌松的患者数较L组和C组明显减少,差异均有统计学意义(χ2分别=6.53、3.91,P均<0.05);术毕H组自主呼吸恢复、拔除导管及完全清醒时间较L组和C组明显缩短,差异均有统计学意义(t分别=2.76、3.97、2.42;2.07、2.77、2.76,P均<0.05)。结论小剂量高浓度罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻用于老年高龄患者腹部手术,术中生命体征平稳,术毕苏醒迅速。
- 李振平袁孝忠肖纯孙建良
- 关键词：硬膜外全麻罗哌卡因
- 盐酸利多卡因胶浆在经喉罩自主通气患者中的应用被引量：5
- 2013年
- 目的观察盐酸利多卡因胶浆涂抹于喉罩表面及患者口咽部放置喉罩对自主通气患者的临床效果。方法随机将60例乳房肿块区段切除术患者分利多卡因胶浆组(观察组,n=30)和石蜡油组(对照组,n=30)。观察组麻醉前3 min含服盐酸利多卡因胶浆5 mL,剩余涂抹于喉罩表面,对照组将利多卡因胶浆换成等量石蜡油,待患者入睡后将喉罩置入。记录两组患者麻醉前5 min(T0)、置喉罩时(T1)、置喉罩后5 min(T2)、术始15 min(T3)、拔喉罩时(T4)、拔喉罩后5 min(T5)的MAP和HR以及术中、术后不良反应。结果组间比较,MAP在T2、T3和T4,HR在T3、T4差异均有统计学意义(均P<0.05);组内MAP与T0比较,对照组T1降低,T3、T4升高,观察组T1、T2降低,HR与T0比较,对照组T3、T4升高,差异均有统计学意义(均P﹤0.05);术中吞吐反应、术后咽痛的发生率观察组均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论盐酸利多卡因胶浆可明显减少置喉罩自主通气患者术中循环波动和术后咽喉疼痛的发生。
- 陆雅萍肖纯陈炜沈徐高洁彦邓康黄兵孙建良姚明
- 关键词：盐酸利多卡因胶浆全麻喉罩自主通气
- 大鼠脊髓小胶质细胞CX3CR1/ERK5信号通路在神经病理性疼痛中的作用被引量：11
- 2013年
- 目的 探讨脊髓小胶质细胞CX3CR1/ERK5信号通路在神经病理性疼痛中的作用.方法 建立脊神经结扎（SNL）疼痛模型,检测大鼠脊髓p-ERK5表达的改变及其表达的细胞类型.鞘内注射ERK5反义寡核苷酸,观察抑制脊髓ERK5表达对SNL大鼠PWT与TWL的影响,以确定ERK5在神经病理性疼痛中的作用.SNL大鼠鞘内注射CX3CR1中和抗体,观察阻断该受体对ERK5活化的影响；鞘内注射CX3CR1的配体CX3CL1,观察CX3CL1能否激活脊髓小胶质细胞和ERK5,以及预先抑制ERK5表达能否逆转CX3CL1的作用,以判定神经病理性疼痛条件下CX3CR1对ERK5的调节作用.结果 与假手术组相比,SNL大鼠术后脊髓p-ERK5免疫反应阳性细胞表达增加（61.75±11.52比2.2±0.12; 58.01 ±10.45比1.1 ±0.11）（P＜0.05）,荧光双标结果表明p-ERK5主要表达于小胶质细胞.抑制脊髓ERK5表达有效缓解SNL所致的热（13.48±2.0）s比（18.0±3.7）s;（11.6 ±2.3）s比（17.7 ±1.4）s（P＜0.05）与机械（15.42 ±3.46）g比（22.7±3.2）g；（13.6±2.9）g比（21.4±4.1）g痛敏（P＜0.05）.与对照组相比,阻断CX3CR1可有效减少SNL大鼠脊髓ERK5的活化（30±9）比（58±12）；（50±12）比（36±4）（P＜0.05）.抑制脊髓ERK5的表达缓解鞘内注射CX3CL1所致痛觉过敏与小胶质细胞活化.结论 在神经病理性疼痛条件下,CX3CL1/CX3CR1通过激活脊髓小胶质细胞ERK5,调节脊髓小胶质细胞的活化,该通路参与了脊髓疼痛信号的转导过程.
- 卢波姚娟雷卫平孙建良肖纯
- 关键词：细胞外信号调节激酶类小神经胶质细胞
- 小剂量普瑞巴林在腹腔镜胆囊切除术中的应用被引量：4
- 2014年
- 目的评价小剂量普瑞巴林用于腹腔镜胆囊切除术(LC)患者中的镇痛效果。方法 180例于全麻下行LC患者随机分为安慰剂组(C组)、普瑞巴林50 mg组(P1组)与普瑞巴林75 mg组(P2组)。根据分组,术前给予普瑞巴林或安慰剂,观察术后疼痛评分及相关副作用的发生率。结果与安慰剂组相比,75 mg普瑞巴林组患者术后90 min疼痛评分明显降低(P<0.05),而50 mg普瑞巴林的镇痛作用仅维持至术后45 min(P<0.05)。各组术后副作用发生率未见明显差异。结论腹腔镜胆囊切除术前应用小剂量普瑞巴林可改善术后疼痛治疗的质量。
- 邱媛肖纯
- 关键词：胆囊切除术疼痛普瑞巴林术前用药
- CT引导下经皮穿刺胸交感链阻滞技术探讨被引量：10
- 2011年
- 胸交感神经链阻滞可用于治疗多种疼痛、非疼痛性疾病。但胸交感链的位置深在,无影像引导操作极易引起气胸,甚至有损伤脊髓的风险。尽管国内已有学者介绍了在C臂机X线引导下的胸交感链阻滞操作技术,但由于X线定位的模糊性和不精准,仍因操作风险大而难于在临床疼痛治疗中广泛应用。
- 周煦燕黄冰姚明侯健祝则峰陆雅萍肖纯孙建良郑汉光
- 关键词：经皮穿刺CT引导疼痛性疾病影像引导损伤脊髓
- 超声测定气道横径预测小儿气管导管型号的可行性研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨超声测量气道横径作为个体化预测小儿气管导管型号的可行性。方法选择2012年6月至2014年6月需在气管内插管下行择期手术的患儿150例。50例患儿麻醉诱导后超声测定环状软骨水平气道横径（DD），首次插入按年龄公式计算所选择的气管导管。分析DD与外径（OD）两者之间的相关性，并建立气管导管OD与DD的线性回归方程。其余100例患儿随机分为观察组与对照组，观察组插管前测量环状软骨水平气道DD，并代入已建立的线性回归方程计算确定首次插管的气管导管OD；对照组根据年龄公式确定首次插管的气管导管OD，比较两组间首次气管插管的成功率与插管相关并发症的发生率。结果超声测量的环状软骨水平DD与气管导管OD呈正相关（r=0．93，R^2=0．86）；两者闻的线性回归方程为OD=0．87×DD＋0．71；与年龄公式组相比观察组首次插管成功率较高（P〈0．01）。结论小儿根据超声测定的环状软骨水平气管横径选择气管导管的准确性优于根据年龄公式选择气管导管。
- 沈徐肖纯李振平金惠红孙建良
- 关键词：气管导管超声直径气道
