肖希斌 作品数:41 被引量:140 H指数:7 供职机构: 浙江大学医学院附属第二医院 更多>> 发文基金: 湖南省自然科学基金 国家自然科学基金 浙江省卫生厅资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
乏力、胸腔积液、单核细胞升高 2010年 患者男,77岁。主诉“全身乏力,纳差1个月余”,于2008年3月20日入院。患者1个月前无明显诱因出现全身乏力,伴胃纳减退,易疲劳,无发热、头晕、咳嗽、咳痰、腹痛及腹泻。半个月前无明显诱因出现左上腹隐痛不适,多于咳嗽、运动或疲劳时加剧。1周前于当地医院体检,查血常规: 龚旭波 卢兴国 肖希斌 张晓红 朱蕾 胡祝富 徐旸 王炜琴 徐根波 赵小英关键词:全身乏力 胸腔积液 单核细胞 上腹隐痛 医院体检 易疲劳 弥漫大B细胞淋巴瘤继发急性混合型白血病一例 被引量:1 2012年 患者男,56岁.2009年发现左扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),在当地医院以CHOP方案(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松)化疗6次,化疗后恢复可.第3次化疗前曾行骨髓穿刺检查,骨髓象未见明显异常.2011年4月患者因下腹痛1个月、伴腹部肿块在我院检查,本院CT示肠梗阻,后行剖腹探查+小肠恶性淋巴瘤切除+肠减压手术治疗,病理常规诊断结果:(小肠)非霍奇金淋巴瘤(NHL)——DLBCL(图1),免疫组化结果提示活化B细胞型(ABC型),两端切缘阴性,肠周淋巴结27枚中3枚有累及.2011年6月为求进一步治疗,前来我院血液科,门诊拟"NHL"收住院.入院体格检查:神清,精神差,中度贫血貌,皮肤、巩膜、黏膜无黄染与出血点.口腔黏膜可见溃疡和白斑.双侧腋下可及肿大淋巴结,左侧较大,约2.5 cm×2.0 cm,右侧较小,约1.5 cm×l.0 cm,质韧,括动度可,双侧颌下、颈部未及明显肿大淋巴结.胸骨无压痛.腹正中可见长8 cm左右手术切口,愈合可.心肺听诊无特殊.腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及.血常规:血红蛋白59 g/L,红细胞2 02×1012/L,红细胞平均容积86.2 fl,平均红细胞血红蛋白浓度34.3g/L,红细胞分布宽度18.2%,白细胞6.7×109/L,血小板18×109/L,网织红细胞计数0.0117.血液及骨髓细胞学检查:血涂片人工分类原始细胞0.750(胞质丰富,含少量颗粒,胞核不规则,可见核仁,图2A);骨髓细胞增生明显活跃,原始细胞0 855,部分原始细胞胞核不规则,胞质中可见颗粒生成(图2B),苏丹黑(SBB)染色强阳性(92%)(图2C),过氧化物酶(POX)染色强阳性(86%),氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色阳性(82%),α-丁酸萘酚酯酶染色阴性.骨髓活组织检查:骨髓增生极度活跃,原始细胞弥漫分布(图2D).免疫组化示MPO、CD19、CD22阳性(++),CD7、CD3阴性.骨髓流式免疫分型结果:CD33、cMPO、CD13、CD15、CD19、CyCD22� 龚旭波 卢兴国 李单 黄连生 肖希斌 张晓红 赵小英关键词:弥漫大B细胞淋巴瘤 白血病 混合型 急性 小肠恶性淋巴瘤 红细胞平均容积 《嵌合抗原受体T细胞疗法的免疫相关不良事件管理:ASCO指南》解读 被引量:4 2022年 免疫疗法革新了多种癌症的治疗现状。嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T-cell,CAR-T)疗法在血液肿瘤包括白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等疾病的治疗中取得巨大成功。与传统化疗不同的是,CAR-T疗法有独特的不良反应包括细胞因子释放综合征和中枢神经毒性等。自2021年6月以来我国已经批准两款CD19为靶点的CAR-T细胞产品上市,用于治疗难治复发B细胞淋巴瘤;此外,我国有数百项CAR-T治疗血液肿瘤和实体瘤的临床试验正在开展。随着CAR-T疗法在肿瘤治疗中的应用和相关临床研究日益广泛,其不良反应管理的必要性和重要性日益凸显。美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)于2021年11月推出了首部《嵌合抗原受体T细胞疗法的免疫相关不良事件管理:ASCO指南》。本文将结合临床实践对ASCO指南进行解读,以期为CAR-T疗法不良反应的管理带来更深入的理解。 肖希斌 李萍 梁爱斌 钱文斌氟达拉滨、米托蒽醌对多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226 KM3的增殖抑制作用 被引量:1 2008年 目的:观察氟达拉滨、米托蒽醌对两株不同多发性骨髓瘤细胞RPMI8226、KM3体外增殖的抑制作用。方法:采用MTT法观察1.25~20μg/ml氟达拉滨及联合应用米托蒽醌处理RPMI8226、KM3细胞后其增殖的变化。结果:氟达拉滨剂量逐渐增大时,对两株多发性骨髓瘤细胞抑制率逐渐增强(P<0.01)。氟达拉滨对RPMI8226细胞的IC50为5.26μg/ml,对KM3细胞的IC50为4.93μg/ml。氟达拉滨联合米托蒽醌对RPMI8226、KM3细胞的增殖抑制作用显著强于氟达拉滨或米托蒽醌单独处理组(P<0.01)。结论:氟达拉滨对两种不同性质的多发性骨髓瘤细胞株均有明显的杀伤作用。氟达拉滨联合米托蒽醌能更有效地抑制多发性骨髓瘤细胞的增殖,为临床治疗多发性骨髓瘤提供实验依据。 秦群 肖希斌 谢兆霞关键词:氟达拉滨 米托蒽醌 RPMI8226细胞 KM3细胞 PDTC加强柔红霉素对多药耐药白血病细胞增殖的抑制作用 被引量:5 2005年 为了观察吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(pyrroledithiocarbomate,PDTC)体外对柔红霉素的化疗增敏作用,利用MTT法观察联用PDTC和柔红霉素处理难治性白血病患者骨髓单个核细胞增殖的变化。结果表明,加入PDTC后柔红霉素对白血病耐药细胞的抑制率增强(P<0.05)。当PDTC的浓度为50μmol/l时柔红霉素对白血病耐药细胞的抑制最明显。结论:PDTC体外能增敏柔红霉素对耐药白血病细胞的抗肿瘤作用,其中以50μmol/L浓度的PDTC为最佳抑制浓度。 雷瑚仪 赵谢兰 肖希斌关键词:PDTC 柔红霉素 难治性白血病 Phi小体染色方法的改良及其临床应用价值 2009年 本研究应用改良氢过氧化物酶(hydroperoxidase,HPO)染色法,分析探讨Phi小体形态学特征及该法的临床应用价值。对128例髓系或淋巴系肿瘤标本行改良HPO染色,观察比较各疾病组Phi小体检出率;随机双盲法选取AML69例,均以2-氨基联苯氨为底物行HPO与过氧化物酶(POX)染色,观察比较颗粒阳性率与Phi小体检出数。结果表明:Phi小体以棒状和团块状两种形态为主,棒状Phi小体粗细、长短不一,团块状Phi小体多呈椭圆形,周边光滑。在AML-M3中检出柴捆状Phi小体;棒状Phi小体在AML-M1-M5组的检出率依次为42.9%(6/14)、83.3%(15/18)、92.0%(23/25)、52.3%(11/21)、33.3%(5/15),团块状Phi小体检出率依次为28.6%(4/14)、66.7%(12/18)、11.1%(3/25)、33.3%(7/21)、20.0%(3/15)。AML-M3组棒状Phi小体检出率与(M1+M2)或(M4+M5)组比较,(M1+M2)组团块状Phi小体检出率与M3组比较,差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论:改良后HPO染色方法简便,Phi小体检出率高,颗粒阳性显著,对AML与ALL的鉴别、AML的分型及疗效观察均具有重要参考作用。 龚旭波 卢兴国 严丽娟 肖希斌 吴东 徐根波 张晓红 赵小英关键词:AML ALL 甲基莲心碱联合mdr-1shRNA对K562/A02细胞mdr-1/P-gp表达的影响 被引量:4 2010年 目的:探讨甲基莲心碱(Nef)联合mdr-1shRNA表达的载体对K562/A02细胞mdr-1/P-gp表达的影响。方法:采用MTT方法比较Nef,mdr-1 shRNA单独或二者联合对K562/A02细胞增殖的抑制作用;采用RT-PCR和Western印迹法检测mdr-1/P-gp的表达。结果:Nef与mdr-1shRNA联合组对K562/A02细胞的抑制率显著高于mdr-1shRNA,Nef单独处理组(P<0.01);联合组对K562/A02细胞mdr-1/P-gp表达的抑制作用强于单独处理组(P<0.01)。结论:甲基莲心碱能增强mdr-1shRNA表达载体对K562/A02细胞的增殖抑制作用及mdr-1/P-gp表达的抑制作用,逆转mdr-1基因编码蛋白P-gp介导的多药耐药。 秦群 肖希斌 谢兆霞关键词:甲基莲心碱 短发夹RNA 多药耐药 拮新康、甲基莲心碱逆转K562/A02及原代白血病细胞MDR分子机制研究 被引量:2 2008年 谢兆霞 秦群 曹志红 黄程辉 肖希斌 秦忆 祝炎 林秀梅关键词:原代白血病细胞 甲基莲心碱 耐药逆转剂 K562/A02 恶性肿瘤治疗 MDR 木犀草素抑制白血病耐药株K562/A02的GST-π表达 被引量:10 2012年 目的探讨木犀草素(luteolin)对白血病耐药株K562/A02细胞谷胱甘肽S转移酶π(GST-π)的影响。方法木犀草素30 mmol/L预处理K562/A02细胞第1、35、d后,MTT法测定阿霉素IC50,采用722分光光度计测定细胞内GSH含量及Western Blot法测定木犀草素处理后GST-π蛋白表达。结果木犀草素对K562/A02的耐药性具有明显的逆转作用,用木犀草素处理后,对阿霉素药物敏感性的相对逆转效率第1、3、5 d分别为10.7%4、2.7%和15.8%;木犀草素显著降低K562/A02细胞内GSH含量,GST-π蛋白的表达于用药后第1、35、d分别下降22%5、6%和34%。结论木犀草素具有较强的逆转K562/A02细胞多药耐药的作用,其逆转机制可能与降低细胞内GSH含量,下调K562/A02细胞GST-π蛋白的表达相关。 许静 李瑞明 肖希斌 罗子玲 官碧琼 陈杰关键词:白血病 木犀草素 谷胱甘肽S转移酶Π 硼替佐米耐药的难治性多发性骨髓瘤1例报道及耐药机制的研究 目的:报道1例对硼替佐米耐药的难治性多发性骨髓瘤(MM)病例,检测瘤细胞多药耐药基因等基因的表达,并综述多发性骨髓瘤耐药机制及其治疗。 俞腾 赵小英 吴东 徐旸 肖希斌 龚旭波关键词:多发性骨髓瘤 耐药机制 硼替佐米 文献传递