肖兴鹏
- 作品数：45 被引量：225H指数：8
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 神经阻滞复合体温调节对高龄患者三叉神经痛手术后苏醒质量的影响被引量：3
- 2019年
- 目的观察罗哌卡因神经阻滞复合体温调节对全身麻醉高龄患者三叉神经痛手术后苏醒质量的影响。方法选择三叉神经微血管减压术的高龄患者(≥70岁)56例,随机双盲分为常规全身麻醉组(A组,28例)和改良全身麻醉组(B组,28例)。B组患者麻醉改良措施包含:(1)开始缝硬脑膜时调节体温至37℃左右;(2)头皮缝合完毕时,实施手术侧相关神经阻滞。监测围术期患者循环、呼吸、体温的变化。记录手术时间、麻醉维持用药量、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔除气管导管时间、拔除气管导管时Ramsay镇静评分和拔除气管导管后30 min视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。统计患者手术室期间的出入量。结果 56例患者顺利完成资料收集。与B组比较,A组患者心率在下头钉时(T1)显著降低(P <0.001),而在拔除气管导管前(T2)、拔除气管导管后5 min(T3)均明显升高(均P <0.001);A组患者平均动脉压在T2、T3时均明显升高(均P <0.001);A组患者体温在T1、T2时均显著降低(均P <0.001)。与A组比较,B组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔除气管导管时间均显著缩短,拔除气管导管后30 min VAS评分显著降低(均P <0.001),尿量显著增多(P <0.05)。结论罗哌卡因神经阻滞复合体温调节有利于全身麻醉高龄三叉神经微血管减压术患者获得理想的苏醒质量。
- 余奇劲肖兴鹏杨云朝
- 关键词：神经阻滞三叉神经微血管减压术苏醒
- 哮喘患者麻醉方案的可行性研究被引量：1
- 2018年
- 目的探讨哮喘病患者硬膜外麻醉联合无阿片类镇痛药全身麻醉能否有效预防术中哮喘的发作。方法选取年龄30~60岁、美国麻醉医师协会分级Ⅱ、Ⅲ级并有支气管哮喘的肺部病变患者50例,随机分为采用常规气管插管的对照组和采用硬膜外麻醉联合无阿片类镇痛药全身麻醉的实验组。麻醉后采集患者麻醉前(T_0)、诱导后插管前(T_1)、气管插管即刻(T_2)、插管后5 min(T_3)、清醒准备拔管时(T_4)及拔管后5 min(T_5)各时点的生命体征,进行统计学分析。结果两组患者在不同时点的Sp O_2、BIS比较有差异(P<0.05);两组患者Ppeak比较有差异(P<0.05),实验组Ppeak比对照组低,两组的Ppeak变化趋势有差异(P<0.05)。对照组术中哮喘发作、清醒后耐受气管导管及清醒后切口疼痛患者较实验组多(P<0.05)。两组患者术后挣扎躁动、术中知晓人数及术后咽喉部疼痛不适等指标比较无差异(P>0.05)。结论硬膜外麻醉联合无阿片类镇痛药全身麻醉能获得较好的麻醉效果,可降低术中哮喘的发生率,并能安全地应用于哮喘患者。
- 肖兴鹏贾一帆赵博左芳芳余奇劲
- 关键词：镇痛药全身麻醉硬膜外麻醉哮喘
- 丙泊酚复合地佐辛麻醉对胃镜检查患者心理焦虑及舒适度的影响被引量：12
- 2020年
- 目的:探讨丙泊酚复合地佐辛麻醉对胃镜检查患者心理焦虑及舒适度的影响。方法:选取2018年1-8月于武汉大学人民医院行胃镜检查的患者300例,根据患者意愿分为对照组和观察组,每组150例。对照组患者在无麻醉状态下进行常规胃镜检查,观察组患者在丙泊酚复合地佐辛静脉麻醉下进行胃镜检查。观察两组患者检查前后的焦虑评分、舒适度评分,比较两组患者胃镜检查时间、离院时间、检查后恶心呕吐和离院时眩晕情况的差异。结果:对照组最终纳入患者118例,观察组最终纳入患者126例。检查前后,观察组患者的焦虑评分明显低于对照组;且检查后,两组患者的焦虑评分明显低于检查前,上述差异均有统计学意义(P<0. 05)。检查后,观察组患者的舒适度评分明显高于检查前和对照组检查后,差异均有统计学意义(P<0. 05)。两组患者胃镜检查时间的差异无统计学意义(P>0. 05);对照组患者的离院时间明显短于观察组,检查后恶心呕吐及离院时眩晕的发生率明显低于观察组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论:丙泊酚复合地佐辛麻醉能显著降低胃镜检查患者的焦虑情绪,但可能增加患者检查后的不舒适感。
- 肖兴鹏李思琦王颖余奇劲宋玲玲
- 关键词：静脉麻醉无痛胃镜焦虑
- 不同输注速率的瑞马唑仑在全身麻醉诱导时的有效性及安全性研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨全身麻醉诱导时不同输注速率瑞马唑仑对麻醉诱导的效果及安全性。方法选择全麻下行择期妇科手术患者80例为研究对象,随机分为A组[静脉泵注瑞马唑仑诱导麻醉3 mg/(kg•h)],B组[静脉泵注瑞马唑仑诱导麻醉6 mg/(kg•h)],每组40例。待患者意识消失后依次给予顺苯磺酸阿曲库铵、舒芬太尼后气管插管,随后泵注瑞马唑仑和瑞芬太尼维持麻醉,保持脑电双频指数(BIS值)40-60。分别记录患者诱导前(T_(0))、意识消失时(T_(1))、插管前(T_(2))、插管后1 min(T_(3))、插管后5 min(T_(4))患者收缩压(SBP)、心率(HR)、BIS值的变化;比较诱导剂量、意识消失时间(LoC)、诱导成功率、注射部位痛病例数、诱导期呃逆病例数,麻醉诱导期间低血压、高血压及心动过缓病例数以及苏醒时间。结果与T_(0)时相比,T_(1)-T_(4)时2组患者SBP及BIS值均降低,且T_(2)及T_(4)时2组患者HR均降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者各时点SBP、HR、BIS值、低血压、高血压、心动过缓及注射部位痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组LoC稍有延长,但A组诱导用药量减少,诱导期间的呃逆发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉泵注瑞马唑仑诱导麻醉3 mg/(kg•h)在全麻诱导时更加安全有效。
- 杨璐张瑾曹红李思琦郑岚张蕾马岚肖兴鹏
- 关键词：输注速率全身麻醉诱导麻醉瑞芬太尼
- 瑞马唑仑与丙泊酚不同给药顺序在无痛胃镜检查中临床效果对比
- 2024年
- 目的观察瑞马唑仑与丙泊酚不同给药顺序在无痛胃镜检查中对患者呼吸、循环及不良反应等的影响。方法选择2023年3月—2023年6月在武汉大学人民医院行无痛胃镜检查患者,按照随机数字表法1∶1随机分为瑞马唑仑-丙泊酚组(RP组)、丙泊酚-瑞马唑仑组(PR组)。所有患者在给予舒芬太尼0.1 ug·kg^(-1)后,RP组患者预给瑞马唑仑0.15 mg·kg^(-1)随后以40 mg·kg^(-1)·h^(-1)泵注丙泊酚;PR组患者预给丙泊酚0.5 mg·kg^(-1)随后以3 mg·kg^(-1)·h^(-1)泵注瑞马唑仑,待两组患者脑电意识深度监测Narcotrend(NT)值<60且警觉/镇静观察(OAA/S)评分为0时停止给药并行胃镜检查。分别记录患者麻醉前(T_(0))、预给药后1 min(T_(1))、麻醉完善后1 min(T_(2))、麻醉完善后3 min(T_(3))、苏醒(T_(4))时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及脉搏氧饱和度(SpO_(2)),同时记录两组患者瑞马唑仑用量、丙泊酚用量、麻醉时间、苏醒时间、离院时间、检查中患者体动例数、辅助呼吸例数,以及围检查期不良反应发生情况等。组间比较采用成组t检验,两组患者围检查期间生命体征的变化采用重复测量方差分析。结果与T_(0)时相比,两组患者在T_(2)、T_(3)时NT值明显降低(P<0.05),但MAP、HR、RR、SpO_(2)与T_(0)相比差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者之间MAP、HR、RR、SpO_(2)及NT值在不同时刻差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者麻醉期间瑞马唑仑及丙泊酚用量、麻醉时间、苏醒时间、离院时间、检查中体动、检查中辅助呼吸等麻醉效果指标,以及围检查期间两组患者心动过缓、低血压、呼吸抑制、低氧血症、恶心、呕吐、眩晕乏力等不良反应指标上差异均无统计学意义(P>0.05),但RP组患者丙泊酚注射痛显著少于PR组(P<0.05)。结论瑞马唑仑与丙泊酚两种不同给药顺序均能获得良好的麻醉效果,且对呼吸循环无明显抑制,因此麻醉方
- 江慧萍曹红沈磊杨璐袁瑞莹张蕾肖兴鹏
- 关键词：丙泊酚胃镜麻醉效果
- 有哮喘史患者采用无阿片类镇痛药全身麻醉联合硬膜外麻醉的可行性被引量：2
- 2017年
- 目的探讨对有哮喘病史患者,术中不使用阿片类镇痛药全身麻醉联合硬膜外麻醉能否达到理想的麻醉效果,以及能否有效预防术中哮喘的发作。方法选取2013年3月至2016年9月准备在腹腔镜下择期行子宫肌瘤或卵巢囊肿切除术并有支气管哮喘史的患者50例,年龄30~60岁,ASAⅡ~Ⅲ级。随机分为两组,每组25例:Ⅰ组采用追加阿片类镇痛药诱导气管插管全身麻醉,Ⅱ组无阿片类镇痛药全身麻醉联合硬膜外麻醉。两组均先静脉注射甲基泼尼松龙、氨茶碱,然后以氨茶碱术中静脉滴注维持。采集两组患者麻醉前(T_0)、诱导后插管前(T_1)、气管插管即刻(T_2)、插管后5 min(T_3)、清醒准备拔管时(T4)、拔管后5 min(T5)等各时点的脑电双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、指脉氧饱和度(SpO_2)、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)等指标变化情况以及术中哮喘发作情况,清醒后能否耐受气管导管、清醒后切口疼痛、术后挣扎躁动、患者术后告知术中知晓、术后咽喉部疼痛不适等。结果两组患者各时点BIS值、MAP、HR、SpO_2、PETCO2等指标组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);Ⅰ组患者Ppeak在T_3时点时明显比Ⅱ组患者升高[(19.3±3.6)cm H2O vs(16.8±2.5)cm H2O,P<0.05]。Ⅱ组患者术中哮喘发作发生率较Ⅰ组有所下降,但差异无统计学意义(4.0%vs 24.0%,P>0.05),清醒后切口疼痛发生率明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义(0 vs 32.0%,P<0.05);两组患者在清醒后耐受气管导管、术后挣扎躁动、术后告知术中知晓、术后咽喉部疼痛不适等发生率相比差异无统计学意义(P均>0.05)。结论无阿片类镇痛药全身麻醉联合硬膜外麻醉能达到较好的麻醉效果,并可降低插管后气道压力,有降低有哮喘史患者术中哮喘发生率的趋势,但尚需扩大样本量进一步研究。
- 肖兴鹏姜小月左芳芳余奇劲贾一帆王鄂友
- 关键词：全身麻醉硬膜外麻醉哮喘气道峰压
- 瑞芬太尼在无痛人工流产术中的应用被引量：2
- 2006年
- 目的：探讨瑞芬太尼在无痛人工流产术中应用的有效性和安全性。方法：选取准备行无痛人工流产术患者150例，随机分为盐水对照组（N组，n=30）、芬太尼组（F组，n=30）和瑞芬太尼组（R组,n=30）。N组采用0．9％氯化钠＋异丙酚，F组采用芬太尼0．5μg／kg＋异丙酚，R组采用瑞芬太尼0．5μg／kg＋异丙酚，各组异丙酚剂量均为1．5～2．0mg／kg；记录患者入室时（Ta）、诱导后2min（T2）、术毕时（Ta）的生命体征（SBP、HR、SpO2），异丙酚总用量及苏醒时间，围术期恶心、呕吐发生率，麻醉效果优良率，苏醒后3min时腹痛VAS评分及苏醒后幻觉发生率。结果：（1）F组、R组患者在T2时SBP降低，与T1时相比差异有显著性（P〈0．05）；T2时F组HR升高、R组HR降低．与T1时相比筹异有显著性（P〈0．05），3组患者SpO2组内、组间差异均无显著性（P〉0．05）。（2）F组、R组麻醉效果优良率显著优于单独使用异丙酚的N组（P〈0．05）；（3）F组、R组苏醒时间均较N组延长（P〈0．05），其中F组苏醒时问最长，但F组与R组苏醒时间之间比较差异无显著性（P〉0．05））（4）F组、R组患者术后中重度腹痛发生率明显少于N组（P〈0．05）。结论：瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术可以获得良好的麻醉效果，但瑞芬太尼组与芬太尼组各指标相比差异均无显著性，因此瑞芬太尼在小剂量时不能很好地体现出其短效、速效等优点。
- 王鹏肖兴鹏
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼异丙酚人工流产术
- 大鼠源性重组天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3基因构建及其对细胞的促凋亡效应被引量：3
- 2009年
- 目的探讨大鼠源性重组天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3（caspase-3）基因对细胞的促凋亡作用。方法通过重组PCR的方法获得大小亚基顺序颠倒的大鼠重组caspase-3基因，构建真核表达载体，分别转染人胚肾293T细胞和大鼠永生化神经干细胞后观察细胞形态学变化，通过Annexin V-PI双染、流式细胞术、MTr法来检测其促细胞凋亡作用。结果转染后，细胞出现明显的核碎裂，死亡；MTTr法检测发现细胞增殖明显被抑制（抑制率为（48．35±0．16）％和（44．61±0．15）％（P〈0．05）；Annexin V-PI共染色流式细胞术检测两种细胞的凋亡率分别为（30．7±1．5）％和（16．0±1．0）％，较对照组细胞有显著的增加（P〈0．05）。结论大鼠源性重组caspase-3基因可在转染的人和大鼠细胞中表达，并诱导细胞发生凋亡，不仅可有效用于体内实验研究，且能用于诱导神经细胞凋亡。
- 陈莎莎曹菲高峰许爱军田学愎肖兴鹏杨少兵田玉科
- 关键词：CASPASE-3凋亡
- 大鼠蛋白激酶Cγ可控shRNA慢病毒的构建与鉴定
- 目的构建大鼠蛋白激酶Cγ(PKCγ)基因的可调控shRNA干扰慢病毒载体,并在细胞水平鉴定其可调控效率。方法将前期构建好的含大鼠PKCγ基因的shRNA干扰序列从质粒pLVTHM酶切和含tet-on可调控序列从质粒pLV...
- 刘峰肖兴鹏田玉科
- 关键词：蛋白激酶CΓ慢病毒
- 文献传递
- 瑞马唑仑用于全凭静脉麻醉的有效性及安全性观察被引量：5
- 2022年
- 目的:观察瑞马唑仑用于全凭静脉麻醉诱导及维持的有效性及其安全性。方法:全麻下行择期泌尿外科手术患者80例随机均分为瑞马唑仑组(RM组)和丙泊酚组(PR组),分别使用瑞马唑仑及丙泊酚进行麻醉诱导及维持。记录两组患者麻醉前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后1 min(T2)、手术开始时(T3)、手术开始后30 min(T4)、术后苏醒时(T5)等不同时点的收缩压(SBP)、心率(HR)、BIS值变化;比较两组诱导时间、诱导成功率、手术时间、麻醉时间、苏醒时间;注射部位痛病例数,麻醉诱导维持期间低血压/高血压和心动过缓病例数;以及两组患者拔管后Ramsay镇静评分和术中知晓情况,麻醉期是否做梦、术后不良反应等。结果:麻醉后(T1~T4)两组患者血压和BIS值均较基础值(T0)显著降低(P<0.05);T1、T2时RM组患者血压高于PR组(P<0.05);T1~T4时RM组患者心率变化较小(P>0.05),但PR组患者心率较T0时明显降低(P<0.05),且RM组患者心率明显高于PR组(P<0.05)。两组麻醉诱导时间、诱导成功率、麻醉时间、手术时间及苏醒时间等指标差异无统计学意义(P>0.05)。RM组患者注射部位痛病例数显著少于PR组,且麻醉诱导及维持期间低血压和心动过缓发生率也显著低于PR组(P<0.05)。RM组患者苏醒后5 min、30 min时Ramsay评分均优于PR组(P<0.05)。两组患者均无术中知晓情况发生,RM组患者苏醒后问询麻醉期做梦例数显著多于PR组(P<0.05)。结论:瑞马唑仑用于全凭静脉麻醉诱导及维持时,能获得良好的麻醉效果并能维持较为稳定血压和心率,苏醒质量好,无注射痛且无术中知晓的发生。
- 肖兴鹏杨璐田文敏张小亚琚冰雁曹琼华张蕾刘恒娟
- 关键词：静脉麻醉全身麻醉丙泊酚
