罗嘉
- 作品数：17 被引量：74H指数：5
- 供职机构：湖南省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：湖南省卫生厅科研基金湖南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腺苷酸基琥珀酸裂解酶在胃癌中的表达及其临床意义被引量：1
- 2023年
- 背景和目的:腺苷酸基琥珀酸裂解酶(ADSL)是嘌呤从头生物合成的必需酶,参与调控肿瘤嘌呤核苷酸、细胞周期和细胞增殖重要功能。然而,它在胃癌(GC)中的表达与作用仍不十分清楚。因此,本研究探讨ADSL在GC组织中的表达与作用以及与局部晚期GC新辅助化疗的关系。方法:利用TCGA队列中的配对GC和正常组织表达数据,通过TNM plot、人类蛋白图谱、UALCAN、STRING数据库,分析ADSL表达及临床意义。用荧光定量PCR检测24例在湖南省肿瘤医院接受新辅助化疗(SOX方案5例、XELOX方案7例、FLOT方案12例)的局部晚期GC患者的组织标本中ADSL表达。结果:数据库分析结果显示,与正常胃组织相比,GC组织中的ADSL mRNA和蛋白表达明显性增加,且ADSL过表达患者与预后较差。ADSL表达与磷酸核糖甲酰基甘氨脒合酶、磷酸核糖氨基咪唑羧化酶等呈明显正相关。ADSL表达涉及p53信号通路、Wnt信号通路、miroRNA(microRNA)调控以及细胞周期调控。行不同新辅助化疗方案后的GC组织中ADSL mRNA表达均明显高于各自的癌旁组织,相对另两种方案,行FLOT方案的患者临床客观缓解率较高,GC组织ADSL mRNA表达较低。结论:ADSL在GC组织中表达升高,且与不良预后密切相关。ADSL有望成为局部晚期GC新辅助化疗疗效的标志物。
- 曾德余罗嘉陶一明裴雷殷先利
- 关键词：胃肿瘤肿瘤辅助疗法
- EP300调控肝癌细胞侵袭迁移的机制
- 2023年
- 目的 探讨组蛋白乙酰基转移酶家族成员腺病毒E1A结合蛋白P300(EP300)调控肝癌细胞侵袭、迁移的作用及机制。方法 收集我院45例肝癌患者的癌旁组织与癌组织,利用qRT-PCR检测EP300在组织中的表达。在肝细胞癌细胞系HepG2中构建EP300稳定干扰细胞系,细胞划痕实验和Transwell实验观察干扰EP300表达对HepG2细胞侵袭和转移的影响。Western blotting分析EP300对WNT通路的影响。结果 与癌旁组织相比,EP300在肝癌组织中的表达明显增加。与对照组相比,EP300低表达HepG2细胞划痕愈合更慢(P<0.05),穿膜细胞明显减少(P<0.05),SNAIL表达明显减少,E-cadherin表达明显增加。结论 EP300能够通过激活WNT通路促进肝癌细胞侵袭和迁移。
- 陈攀郭文超谢威石磊权虎罗嘉陈杰
- 关键词：肝癌迁移
- 经肝门血管解剖和靶肝段染色引导下肝段切除术加术中灌注化疗治疗原发性肝癌被引量：3
- 2006年
- 目的探讨肝段染色指导下肝段切除术和术中灌注化疗治疗肝癌的临床疗效。方法回顾性分析我院2001年7月～2006年10月收治的460例肝癌患者的临床资料，根据不同方法分成两组：A组210例，术中应用解剖分离肝门联合染色指导下行肝段切除术和术中灌注化疗；B组250例，行常规肝切除术。术后定期复查肝功能、AFP和影像学检查。结果A组比B组术中出血少，术后肝功能恢复快和并发症少（P〈0．05），A组3年和5年生存率分别为58．27％和31．41％，明显高于B组的42．28％和20．13％（P〈0．05）。A组1、3和5年复发率分别为20．24％，34．62％和44．20％，明显低于B组的43．21％、70．21％和89．24％（P〈0．05）。结论解剖分离肝门联合染色指导下肝段切除术和术中灌注化疗可减少术后并发症，降低术后复发率，提高患者的生存率。
- 左朝晖谌忠友欧阳永忠周晓万能斌梁赵玉罗嘉谢威
- 关键词：肝肿瘤肝段切除术
- 复发性小肝癌再次手术和消融栓塞治疗的探讨被引量：10
- 2011年
- 目的探讨复发性小肝癌的外科治疗方法。方法回顾性分析2004年1月—2007年12月第1次手术后复发的小肝癌47例患者的临床资料。分为再次手术组和消融栓塞组,比较两组术后3年生存及复发情况。结果再次手术组24例,均行局部切除加肝动脉化疗泵植入行化疗栓塞。消融栓塞组23例,均行局部射频消融治疗加股动脉穿刺肝动脉插管化疗栓塞。再次手术组3年无瘤存活率(66.7%,16/24)高于消融栓塞者(47.8%,11/23)(P<0.05),手术切除肿瘤局部复发率(25.0%,6/24)低于消融栓塞(34.8%,8/23)(P<0.05)。直径<3 cm的肿瘤,采用手术或消融栓塞治疗者3年生存率和复发率差异无统计学意义(P>0.05)。但3～5 cm肿瘤采用手术治疗者3年生存率高于消融栓塞治疗,复发率低于消融栓塞治疗(均P<0.05)。结论临床医生在为复发性小肝癌患(<3 mm)者提供治疗方案时应当根据患者的具体情况并充分考虑患者意愿。对肿瘤为3～5 mm者则以手术为宜。
- 罗嘉吴飞跃汤明
- 关键词：再手术化学栓塞复发
- 乳腺癌869例外科治疗体会被引量：1
- 2011年
- [目的]探讨乳腺癌外科不同治疗方法的得失,进一步规范完善乳腺癌的外科临床治疗.[方法]回顾性分析了869例乳腺癌患者的临床特点、治疗情况及近、远期疗效,分析并发症发生原因,探讨术前新辅助化疗对预后的影响.[结果]城市乳腺癌患者就诊病期早于农村患者（P〈0.05）;术前新辅助化疗将导致术后近期并发症发生率增高;术前新辅助化疗无助于提高Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者术后生存率,但能延长Ⅲ期患者术后生存时间;把握严格指征的保乳手术配合综合治疗能达到根治性乳房切除手术同等疗效.[结论]早期发现能改善乳腺癌患者的预后,乳腺癌的治疗应当是多学科综合治疗,应当根据患者具体情况恰当的选用个体化治疗方案.
- 张效农吴飞跃罗嘉
- 数字3D技术在复杂腹部外科手术中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的 探讨数字3D技术在复杂腹部外科手术中的应用方法。方法整群选取该院2014年1月—2015年2月收治的复杂外科手术患者为研究对象,3D系统完成手术42例为3D组,常规完成手术39例为对照组,分析两组患者手术相关指标和术后并发症情况。结果 3D组患者手术时间显著短于对照组(P<0.05),3D组患者住院时间、消化道术后恢复时间显著短于对照组(P<0.05),手术并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论应用数字3D技术进行复杂腹部外科手术术前评估及规划,能够有效的改善患者近期疗效。
- 罗嘉谢威吴飞跃
- 关键词：腹部外科手术3D技术手术时间
- WAVE2与替代型结直肠癌肝转移生长模式的相关性研究被引量：1
- 2022年
- 背景与目的:结直肠癌肝转移(CLM)存在不同的病理生长模式(HGP),其中替代型HGP(RHGP)与血管选定形成密切相关,直接影响抗血管生成疗法效果,导致不良临床预后。因此,本研究初步探讨HGP的分子病理特征,以期为CLM分子机制研究提供基础。方法:收集2010—2020年中南大学湘雅医院普通外科行手术切除的103例CLM患者临床资料及石蜡标本,其中,58例为促纤维组织增生型HGP(DHGP)、45例为RHGP。根据HGP国际专家共识指南,评估RHGP与CLM患者临床病理因素的相关性。通过免疫组化方法检测WAVE2和CD31的蛋白表达,分析RHGP与血管选定和WAVE2的关系。TIMER2.0数据库分析WAVE2与免疫浸润相关性。KEGG数据库分析WAVE2相互作用分子。结果:HGP与肝转移瘤发生时间和淋巴结转移明显有关(均P<0.05)。DHGP组和RHGP组CD31阳性率分别为27.5%和37.0%,WAVE2蛋白高表达率分别为58.6%和82.2%,差异有统计学意义(P=0.023,P=0.011)。WAVE2表达与B细胞(r=0.258,P=1.41e-07)、CD4+T细胞(r=0.467,P=3.67e-23)、CD8+T细胞(r=0.318,P=5.47e-11)、中性粒细胞(r=0.407,P=2.02e-17)、巨噬细胞(r=0.301,P=6.63e-10)和树突状细胞(r=0.438,P=3.01e-20)免疫浸润明显相关。WAVE2表达与CTTN(r=0.454,P=1.26e-24)、HDAC4(r=0.54,P=5.43e-36)、CYFIP1(r=0.39,P=4.24e-18)、CDC42(r=0.443,P=2.12e-23)、PDGFB(r=0.316,P=4.25e-12)、PRKACA(r=0.363,P=1.05e-15)等下游分子均呈明显正相关。结论:WAVE2表达可能通过促进结直肠癌细胞迁移运动,调节血管选定和肿瘤免疫微环境,参与RHGP的形成。
- 裴雷谭风波裴谦罗嘉王志明陶一明
- 关键词：结直肠肿瘤肿瘤转移
- 原发性肝癌术后复发的再次治疗被引量：11
- 2009年
- 目的探讨原发性肝癌复发后再次手术治疗的可行性及意义。方法选取2003年1月—2008年12月间就治和随访的58例第一次手术后复发的原发性肝癌患者,分为再手术组和消融栓塞组,比较1,3年生存率。结果再手术组23例,均行根治性局部切除加肝动脉化疗泵植入术,术后经肝动脉化疗泵行化疗栓塞。消融栓塞组35例,均行局部射频消融治疗加股动脉穿刺肝动脉插管化疗栓塞。再手术者1,3年生存率分别为100%和82.6%,均显著高于消融栓塞组的82.9%和45.7%。结论原发性肝癌根治性切除术后复发患者,如条件适宜,掌握好手术时机,再次手术治疗是首选方案。
- 汤明吴飞跃罗嘉
- 关键词：再手术射频消融化学栓塞治疗性
- 增强现实技术引导腹腔镜在肝癌切除术中的应用价值值(附1例临床报告)
- 2019年
- 【目的】探讨增强现实技术(AR)联合腹腔镜在切除原发性肝癌中的应用价值。【方法】术前通过核磁共振(MRI)得到的数据进行肝癌患者3D虚拟模型的构建,将构建的3D影像与腹腔镜采集到的图像传送到工作站视频采集卡,通过工作站处理将合成视频投送到手术室视频显示器,最终完成AR构建,应用AR进行切除肝脏肿瘤。【结果】术前构建的肝癌3D影像与腹腔镜术中采集到的肝脏图像,经过工作站的处理,达到精准融合。肝肿瘤位于右肝后叶,约5 cm×5 cm,质地较硬,边界欠清楚,腹腔及盆腔未见明显转移性肿瘤。手术时间约180 min,术中分次阻断肝门共4次,每次15 min,间隔5 min,出血量约300 mL。患者术后d1拔出胃管、进流质饮食,d2下床活动并有排气,d5拔除腹腔引流管,术后d7顺利出院。【结论】AR与腹腔镜的结合,可以术中实时地将腹腔镜得到的图像与术前3D模型准确融合,从而可引导腹腔镜实施精准切除肝脏肿瘤。
- 谢威罗嘉陈攀康忠诚吴飞跃石磊
- 关键词：肝切除术腹腔镜检查
- 手术切除大肝癌的临床效果观察被引量：1
- 2016年
- 目的：分析手术切除大肝癌的临床效果,为临床治疗提供参考。方法：回归性分析我院收治大肝癌患者162例临床资料,患者均采取手术治疗,分析患者术后并发症、生存期等。结果：患者肿瘤完整切除,手术时间（130±67）min,术中出血量300~6500m L,平均出血量（900±126）m L,平均输血量（600±168）m L。围术期死亡2例,1例上消化道出血,1例肝功能衰竭。术后1周ALT、TBIL水平显著增高,阻断组患者ALT、TBIL治疗改善情况显著优于对照组（P〈0.05）。62术后例出现并发症,并发症发生率为38.3%,一期切除和二期切除患者生存率无明显差异（P〉0.05）,平均5年生存率为45.1%。结论：手术是治疗大肝癌有效治疗方法,治疗中需要根据患者病情采取最佳手术方法,合理使用阻断法,提高治疗效果。
- 罗嘉吴飞跃
- 关键词：手术治疗大肝癌生存期ALT
