罗兴扬
- 作品数：8 被引量：16H指数：2
- 供职机构：丹东市中心医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜右半结肠癌根治术中闭合系膜裂隙对围手术期影响的全国多中心前瞻性研究
- 2024年
- 目的探讨腹腔镜右半结肠癌根治术中闭合系膜裂隙对围手术期的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法。选取2022年11月至2023年8月中国医科大学附属第一医院等全国11家医学中心收治的320例行腹腔镜右半结肠癌根治术患者的临床资料,按照区组随机化法将患者分为系膜裂隙非闭合组和系膜裂隙闭合组。观察指标:(1)入组患者分组情况。(2)术中情况。(3)术后情况。偏态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))表示,组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用秩和检验。疼痛视觉模拟量表(VAS)评分比较采用广义估计方程分析。结果(1)入组患者分组情况。筛选出符合研究条件的结肠癌患者320例;男156例,女164例;年龄为68(59,73)岁。320例患者随机分配至系膜裂隙非闭合组164例和系膜裂隙闭合组156例。两组患者年龄、体质量指数、美国麻醉医师协会评分、肿瘤最大径、吻合位置、吻合方式、手术入路方式、淋巴结清扫范围、肿瘤分期比较,差异均无统计学意义(P>0.05);性别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)术中情况。两组患者术中出血量、手术时间、中转开腹、术中并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。系膜裂隙非闭合组3例患者中转开腹;系膜裂隙闭合组1例患者中转开腹。系膜裂隙闭合组2例患者发生术中并发症均为肠系膜血肿。(3)术后情况。两组患者术后总并发症比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.28,P>0.05);其中肠梗阻、腹胀、腹腔积液、胸腔积液、胃瘫、吻合口出血、吻合口漏、手术部位感染比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者再次手术、术后重置胃管比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后首次肛门排气时间、术后首次进食流质食物时间、术后首次肛门排便时间、术后住院时
- 刘刚徐炜民李达乔雷袁杰庆张德巍刘岩郭帅张旭刘文志王英飞陆航张晓威陈鑫徐朝辉罗兴扬刘革张成周建平
- 关键词：结直肠肿瘤右半结肠右半结肠癌根治术腹腔镜检查
- 胰头和壶腹周围癌手术治疗50例疗效观察
- 2013年
- 目的探讨胰头与壶头周围肿瘤手术的临床治疗效果。方法分析50例癌症患者的手术治疗效果,其中胰头癌患者32例,壶腹部癌18例。结果 50例患者中,胆总管下端肿瘤多为恶性肿瘤,术后死亡率很高(100%)。壶腹周围的癌症多为良性肿瘤,术后生存率较长,且不易复发。胰头癌与壶腹癌手术治疗后的生存率具有明显的差异,因而具有统计学意义(82=6.77,P<0.05)。结论壶腹周围恶性癌症的发生率较低,因而手术治疗效果较好,胆总管下端癌症多为恶性肿瘤,术后死亡率较高,手术治疗效果较差。
- 罗兴扬
- 关键词：胰头癌壶腹周围癌手术治疗
- 26例右半结肠癌并存急性阑尾炎患者的临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨及分析右半结肠癌并急性阑尾炎患者手术治疗后临床效果。方法对2009年4月至2011年8期间我院收治的右半结肠癌并急性阑尾炎26例患者的临床治疗。结果所有患者手术后均采用化疗继续治疗,在首次手术中发现并发阑尾炎的患者14例,所有患者均实时6个疗程的化疗治疗。第二次手术中又有7例患者被确证为结肠癌,26例患者中仅有1例患者生存期超过5年,有8例患者的生存期均为超过4年,最短的仅为1年,主要是由于肿瘤复发或是转移而导致的死亡。结论右半结肠癌在临床上容易被误诊为阑尾炎或是阑尾脓肿,因此在此类疾病的鉴别上应该更为慎重,以免延误治疗。医师应该详细询问患者病史,体检过程应该更为认真负责,从而做出科学的综合分析,以免误诊。
- 罗兴扬
- 关键词：外科学右半结肠癌急性阑尾炎
- 小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果比较被引量：6
- 2020年
- 目的比较小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法选取2018年4月~2019年4月辽宁省丹东市中心医院收治的92例胆结石患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组各46例。试验组患者采用腹腔镜胆囊切除术,对照组患者采用小切口胆囊切除术。比较两组患者的临床疗效、术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间、肠功能恢复时间、手术时间以及并发症(胆管受损、胆漏、切口感染)总发生率。结果试验组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的术中出血量少于对照组,下床活动时间、肛门排气时间、肠功能恢复时间以及手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的胆管受损、胆漏以及切口感染等并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果显著优于小切口胆囊切除术。
- 栾炯地罗兴扬王鹤峰张旭
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆结石小切口胆囊切除术临床疗效
- 胃肠道间质瘤25例的诊断及外科治疗被引量：1
- 2013年
- 目的探讨分析肠胃道间质瘤临床诊断与外科手术疗效。方法回顾性分析2009年4月至2012年5月期间我院所收治的25例胃肠道间质瘤患者的临床表现,检查手段,手术结果,病理报告等。结果本组中24例患者(96.0%)络氨酸激酶受体(CD117)呈现出阳性反应;18例患者(72%)造血干细胞抗原(CD34)呈现出阳性反应;18例患者(72%)CD117与CD34均呈现出阳性反应。25例患者均采用手术治疗为主要治疗手段,围术期内并未出现1例患者死亡的情况,或是其他较为严重的并发症,患者健康及康复情况良好,术后对其中21例患者定期随访,随访期6个月～7年。患者术后生存率较高。结论肠胃道间质瘤在临床上缺乏明显的特征,确诊率较低,诊断主要依据的是免疫组化检测,目前主要的治疗手段是手术治疗。
- 罗兴扬
- 关键词：胃肠道间质瘤外科治疗
- 腹腔镜CME术与传统开放术式治疗右半结肠癌的效果对比
- 2021年
- 【目的】比较腹腔镜全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)与传统开放术式治疗右半结肠癌患者的临床效果。【方法】选取于本院行CME术的右半结肠癌患者100例,根据患者意愿选择手术方式,分为腹腔镜组(n=43)和开腹组(n=57)。腹腔镜组行腹腔镜CME术,开腹组行传统开放CME术。比较两组手术时间、术中出血量、首次排气和进食时间、住院时间、术后1个月并发症发病情况、淋巴结清扫数目、肿瘤病理分期及手术质量分级情况。【结果】腹腔镜组术中出血量为(102.26±87.29)ml,显著少于开腹组(P<0.05),腹腔镜组首次排气、进食时间以及住院时间分别为(3.32±1.15)d、(6.08±2.13)d和(9.18±1.54)d,均显著短于开腹组(P<0.05)。两组在手术时间、并发症发病情况、淋巴结清扫数目、肿瘤病理分期和手术质量分级方面,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】与传统开放CME术相比,腹腔镜CME术治疗右半结肠癌可减少术中出血量,促进术后身体恢复,且不会增加并发症发生风险。
- 王鹤峰罗兴扬栾炯地
- 关键词：右半结肠癌腹腔镜
- 大车前苷通过PI3K/Akt信号通路减轻大鼠肠缺血再灌注损伤被引量：2
- 2021年
- 目的探讨大车前苷通过PI3K/Akt信号通路减轻肠缺血再灌注损伤大鼠细胞凋亡的作用及机制。方法 24只SD大鼠随机分为正常对照组、缺血再灌注损伤组与大车前苷组,每组8只,在建模后大车前苷组灌胃给予大车前苷0.4g/kg。各组于再灌注3 h后,通过湿干重检测肠组织含水率;HE染色检测各组肠组织损伤情况;Western blot检测肠组织Bad和Bcl-XL凋亡相关蛋白表达;RT-PCR检测大鼠肠PI3K和Akt mRNA表达情况;Western blot检测肠组织PI3K和Akt蛋白表达。结果与对照组相比,肠缺血再灌注后组织含水率均明显升高,凋亡相关蛋白bad表达上调,Bcl-XL蛋白水平降低,PI3K和Akt mRNA和蛋白表达升高(P<0.05);与损伤组相比,大车前苷干预后肠组织含水率显著降低,凋亡相关蛋白Bad表达下调,Bcl-XL蛋白表达上调;PI3K和Akt mRNA和蛋白表达降低(P<0.05)。结论大车前苷明显减轻肠缺血再灌注损伤,其机制可能与通过PI3K/Akt信号通路调节大鼠细胞凋亡有关。
- 栾炯地罗兴扬王鹤峰
- 关键词：PI3K/AKT凋亡
- HER2阳性乳腺癌患者应用曲妥珠单抗联合顺铂化学治疗的临床疗效及对远期生存率的影响被引量：6
- 2021年
- 目的探讨HER2阳性乳腺癌患者应用曲妥珠单抗联合顺铂化学治疗的临床疗效及对远期生存的影响。方法选择76例行乳腺癌改良根治术的HER2阳性乳腺癌患者,根据患者选择的治疗方案,对照组术后应用顺铂化学治疗,研究组术后应用曲妥珠单抗(每3周进行1次,4~6个周期)联合顺铂化学治疗。比较2组临床疗效、36条目健康调查简表(SF-36)评分、总体生存率、不良反应及免疫功能。结果 2组乳腺癌术后患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),其中研究组总有效率高于对照组(P <0.05);研究组SF-36量表的精神健康、情感职能、社会功能、活力、总体健康、躯体疼痛、生理职能、生理功能得分均高于对照组(P均<0.05)。研究组总体生存率高于对照组(P <0.05)。2组白细胞减少、骨髓抑制、恶心呕吐、血小板减少、肝功能异常、腹泻的发生率比较差异均无统计学意义(P均> 0.05);研究组CD3+、CD4+T淋巴细胞比例和CD4+/CD8+T淋巴细胞比值均高于对照组(P均<0.05),CD8+T淋巴细胞比例低于对照组(P <0.05)。结论 HER2阳性乳腺癌患者术后治疗中,曲妥珠单抗联合顺铂化学治疗有助提高疗效,改善患者免疫力,提升远期生存率。
- 栾炯地罗兴扬王鹤峰张旭赵文嫣
- 关键词：曲妥珠单抗顺铂化学治疗生存率转移率
