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微创技术与传统入路锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效比较被引量：45: 2016年; 目的比较手法复位微创技术（MIPO）锁定钢板内固定与传统入路锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010—03-2014—09诊治的85例肱骨近端骨折．40例采用手法复位MIPO技术锁定钢板内固定（微创组），45例经传统胸三角肌入路切开复位锁定钢板内固定（传统组）。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、手术前后血红蛋白差值、住院时间、骨折愈合时间、并发症、Constant—Murley肩关节功能评分、VAS评分和EQ-5D健康指数。结果85例获得平均22．6（12～48）个月随访。微创组的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、手术前后血红蛋白差值、骨折愈合时间、术后3个月Constant—Murley评分，以及术后1周、3个月VAS评分和EQ-5D健康指数均优于传统组，差异有统计学意义（P〈O．05）。而2组住院时间及术后1年的Constant—Murley评分、VAS评分和EQ-5D健康指数差异无统计学意义（P〉0．05）。2组并发症发生率比较差异无统计学意义（x2=1．497，P=0．221）。结论手法复位后经三角肌入路MIP0技术锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折在切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、早期缓解肩关节疼痛、功能恢复及改善生活质量等方面均明显优于传统入路锁定钢板内固定，临床效果良好。; 黄安全沈军缪烨王烨锋徐人杰成亮蔡小强邹天明; 关键词：肱骨近端骨折微创内固定锁定钢板

单纯钢板与钢板联合肩袖张力带治疗肱骨近端骨折的比较被引量：8: 2018年; [目的]比较单纯微创钢板固定与钢板联合肩袖张力带固定治疗肱骨近端骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2010年5月～2015年5月本科手术治疗的47例肱骨近端骨折患者。其中,24例采用单纯微创锁定钢板内固定(单纯钢板组),23例采用钢板联合肩袖张力带内固定(钢板-肩袖固定组)。比较两组间手术时间、术中出血量等情况,以及肩关节疼痛评分(VAS)、Constant-Murley评分、UCLA评分、DASH评分、盂肱关节活动度(ROM)和肱骨颈干角。[结果]钢板-肩袖固定组的手术时间、围术期出血量均大于单纯钢板组,但差异无统计学意义(P>0.05),两组围术期VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。47例患者平均随访(26.14±2.18)个月。随术后时间延长,两组的Constant-Murley评分及单纯钢板组的UCLA评分显著增加(P<0.05),而DASH评分下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后不同时间点钢板-肩袖固定组的Constant-Murley评分、UCLA评分和DASH评分均优于单纯钢板组。此外,随时间延长,两组的ROM均改善,其中,钢板-肩袖固定组前屈-后伸ROM及外旋-内旋ROM有显著改善(P<0.05),钢板-肩袖固定组ROM优于单纯钢板组。随术后时间延长,两组肱骨颈干角均有丢失,但钢板-肩袖固定的颈干角丢失少于单纯钢板组。[结论]对于肱骨近端骨折采用微创钢板联合肩袖张力带固定,可改善肩关节功能恢复,降低内翻畸形及大结节复位丢失。; 虞宵徐人杰章鸿黄安全喻兆恒缪烨

一种肱骨近端钢板: 本实用新型提供一种肱骨近端钢板，涉及医疗设备技术领域，包括直型固定板，直型固定板的右侧固定连接有弧形板。本实用新型：先通过标本体外研究探查三维CT扫描机精准置固定螺钉固定直型固定板和弧形板的技巧和可行性，取两对骨质疏松性...; 黄安全邹天明虞宵缪烨顾晨希; 文献传递

腰椎棘突间动态稳定系统Coflex^(TM)的临床应用被引量：1: 2011年; 目的评价腰椎棘突间动态稳定系统CoflexTM治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法应用腰椎棘突间动态稳定系统CoflexTM治疗腰椎退行性疾病61例,共植入63个CoflexTM。手术前后摄X片,测量椎间隙高度、椎间孔高度、手术节段活动度、上一节段活动度,必要时行CT和MRI检查。结果视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)术后较术前下降,日本骨科学会腰痛评分(JOA)术后较术前提高,椎间隙高度、椎间孔高度术后较术前提高,手术节段活动度术后末次随访值较术前下降,邻近节段活动度术后末次随访值较术前升高。随访发现残留腰腿痛3例,下肢麻木1例。结论 CoflexTM能够增加并维持椎间隙和椎间孔高度,对邻近节段活动度影响小,临床应用疗效满意,其长期疗效尚需进一步随访观察。; 顾叶徐耀增杨同其缪烨姜为民钱忠来周峰杨惠林; 关键词：腰椎退行性疾病棘突间动态稳定系统

髋关节发育不良的严重程度与骨水泥型全髋关节置换术后髋臼假体松动的相关性被引量：2: 2009年; 目的探讨在骨水泥型全髋关节置换术髋臼假体的术后生存率和髋关节发育不良(development dysplasia of the hip,DDH)严重程度的相关性。方法应用骨水泥型全髋关节置换术治疗DDH合并创伤性髋关节炎患者92例103髋,女85例96髋,男7例7髋;年龄39～78岁,平均47.2岁。根据Crowe分级:42例46髋为Ⅰ度,21例24髋为Ⅱ度,16例18髋为Ⅲ度,13例15髋为Ⅳ度。49例56髋采用改良Gibson入路,43例47髋经直接外侧Hardinge入路。46例48髋使用自体股骨头进行髋臼骨移植,所有移植的骨块均用松质骨螺钉或Kirschner钢丝固定于髋臼上。进行骨移植的适应证主要是髋臼组成部分的上方未取得足够骨覆盖。结果62例76髋获得随访,随访时间2～19年,平均98个月。将因无菌性松脱而行髋臼翻修作为观察终点,10年随访髋臼假体生存率为86.8%～94.4%,平均90.6%;18年随访生存率为53.9%～72.0%,平均63.0%。结论随着髋臼发育不良严重程度的加重,随访10年后骨水泥型髋臼假体有更高的失败率。; 杨同其缪烨徐耀增孙俊英杨惠林唐天驷董天华; 关键词：髋关节发育不良全髋关节置换术

决定胸腰椎骨折椎体内植骨组织爬行替代的因素被引量：9: 2013年; 背景:胸腰椎骨折椎弓根螺钉固定复位后常常出现椎体内"蛋壳样"改变,内固定取出后出现矫正丢失甚至后凸畸形。椎体内植骨理论上可以有效恢复前柱支撑提高矫正效果,但临床报道效果差异很大,具体的原因尚不清楚。目的:了解不同椎体内空腔大小和植骨量对植骨疗效的影响,探讨胸腰椎骨折椎体内植骨疗效的组织学因素。方法:将12只绵羊制造骨折复位后两组不同大小的椎体内空腔:1 cm3空腔组和2 cm3空腔组的骨缺损模型,每组6只。每只绵羊L1,3,5椎体制造模型,并随机植入植骨/空腔体积比为0.5,0.75,1.0的自体髂骨,植骨后4个月处死动物并取出植骨区域,行影像学和组织学分析,了解植骨的演变过程。结果与结论:植骨/缺损体积比大于0.75的两组椎体均显示良好的小梁骨爬行替代,低于该比例的植骨为纤维组织所替代;两组骨小梁数目,骨小梁面积百分数和平均骨小梁板厚度均显示随着植骨/空腔比例的增加而增加,而骨小梁分离度则减少,植骨/空腔体积比0.75,1.0与植骨比例0.5相比差异有显著性意义(P<0.01)。结果说明,胸腰椎骨折椎体内植骨的骨量需丰富,植骨/空腔体积比>0.75可达到满意的组织爬行替代效果,植骨疗效较好。; 沈军邹天明缪烨王烨峰胥正泉王东来; 关键词：器官移植骨组织构建植骨椎弓根自体骨后凸畸形

老年股骨颈骨折的治疗被引量：1: 2010年; 杨同其缪烨; 关键词：老年股骨颈骨折国际卫生组织骨质疏松症人口老龄化骨折发生率髋部骨折

棘突间植入物Coflex与PLIF术式治疗节段性不稳的腰椎间盘突出症的疗效比较被引量：4: 2011年; 目的:对置入棘突间动态固定装置Coflex与PLIF两种手术方法治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的患者分析手术疗效。方法:对18例苏州大学附属第一医院收治确诊为腰椎间盘突出症并伴有腰椎不稳的患者行手术治疗,临床及相关影像学资料相对完整的患者进行随访调查研究,随访时间为2～14个月,平均(5.33±3.69)个月。术前和术后分别用ODI指数、JOA评分评价,并评价两种手术的疗效。结果:术后ODI指数较术前明显下降、JOA评分较术前明显提高(P<0.01),两种手术疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两组患者的手术均具有较为满意的疗效,两者间的疗效无明显差异。; 缪烨杨同其徐耀增姜为民; 关键词：腰椎间盘突出症 PLIF COFLEX

人工全髋关节置换术后一例严重股骨骨溶解翻修术及短期随访: 1 病例资料患者,男,64岁.2007年7月因外伤股骨颈骨折在我院行人工全髋关节置换术.术后髋关节活动好.未入院再次复诊.2013年10月开始自觉髋部疼痛,活动痛.2015年12月有静息痛和大腿麻木,检查见近端股骨溶骨...; 喻兆恒缪烨; 关键词：人工全髋关节置换术骨溶解翻修

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缪烨

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