前臂内侧皮神经痛的诊断与治疗 被引量:1 2011年 目的探讨前臂内侧皮神经痛的诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院软组织门诊中明确为前臂内侧皮神经痛的10例患者的临床资料,其治疗均采用25 mg强地松龙混悬液加2%利多卡因5 mL及生理盐水5 mL局部封闭。结果所有病例皆在注射后10 min内止痛或疼痛显著减轻,8例1周后痊愈。2例经第二次封闭后痊愈。结论前臂内侧皮神经痛首选强的松龙局部封闭,疗效肯定值得推广。 许凤琴 樊永卫 程琰 金绍岐关键词:前臂内侧皮神经 神经痛 局部注射 股前皮神经痛的诊断与治疗的局部解剖学基础 被引量:1 2012年 目的介绍对股前皮神经痛诊治的经验。方法收集我院门诊2001年10月至2009年9月间在软组织病痛患者中诊断为股前皮神经痛者67例,采用强的松龙25 mg加2%利多卡因5 mL和生理盐水5 mL注射至神经穿出股前部阔筋膜处的方法治疗。结果所有病例皆在注射后10 min内止痛。麻药作用后多数表现较轻度疼痛。50例1周后痊愈,10例经第二次注射后痊愈,6例经第三次注射后痊愈。1例经6次注射后仅有改善。结论股前皮神经痛的诊断依据是按其痛觉改变区域与神经的分布区一致决定。采用强的松龙局部注射的疗效较为理想,不失为首选的治疗方法。 程琰 许凤琴 苑继承 樊永卫 金绍岐关键词:神经痛 局部注射 丙酮酸乙酯对氯气染毒大鼠肺组织炎症的抑制作用 被引量:1 2013年 目的:研究丙酮酸乙酯(ethyl pyruvate,EP)对氯气导致的肺组织炎症反应的抑制作用及其机制。方法:60只SD雄性大鼠分为2批,每批随机分为阴性对照组、阳性对照组和EP处理组,每组各10只,阴性对照组以空气为对照。阳性对照组和EP处理3组给予2 536 mg/m的氯气动态染毒,染毒时间为20 min,染毒后立即分别腹腔注射生理盐水或EP(40 mg/kg)。染毒后6 h采集肺泡灌洗液,检测TNF-α、IL-1β以及IL-8含量,取肺组织检测核因子NF-κB核转位。于染毒后24 h取肺组织检测高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)的表达并检测ⅡA型分泌型磷脂酶A2(type-ⅡA secretary phospholipase A2,sPLA2-ⅡA)活性。结果:与阴性对照组比较,氯气染毒6 h后肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β、IL-8含量显著增加(P<0.05),NF-κB核转位显著升高(P<0.05),染毒后24 h肺组织中HMGB1表达以及sPLA2-ⅡA活性显著升高(P<0.05)。与阳性对照组比较,给予EP处理后上述指标均显著降低(P<0.05)。结论:氯气中毒后启动了早期和晚期炎症反应,引起肺组织释放大量炎症因子,导致炎症反应发生。EP处理可有效抑制肺组织炎症反应。 程琰 张涛 刘江正 秦绪军 王钊 海春旭 陈宏莉关键词:氯气 炎症反应 丙酮酸乙酯 肺组织 小腿肌肉损伤的病因和治疗 被引量:2 2004年 程琰 许凤琴 金绍岐关键词:小腿部 糖皮质激素 痛性疤痕治疗的探讨 被引量:1 2005年 许凤琴 高湘伟 程琰 金绍岐关键词:局部注射 臀上皮神经痛245例临床分析 被引量:2 2010年 目的探讨臀上皮神经痛的诊断和治疗方法。方法收集门诊软组织病痛患者中确诊为臀上皮神经痛患者245例进行回顾性分析。根据疼痛部位及性质、查体所见,分析原因可能是臀上皮神经3支分支在髂嵴上方及骶棘肌外缘附近穿过胸腰筋膜处以及跨过髂嵴下行处受到卡压所致。使用强的松龙30 mg加2%利多卡因10 mL加生理盐水5 mL的混悬液,注射至上述部位。1周后不愈者再注射1次。结果所有病例在注射后止痛,约10 min左右检查神经分布区痛觉消失。数小时或1-2 d后疼痛再现者均较前减轻。绝大多数病例1周后痊愈,少数病例经2-3次注射后痊愈。结论对查体疑为臀上皮神经痛的病例,采用强的松龙加麻药局部注射,如果注射后能立即止痛或使疼痛明显减轻,即可证实诊断无误。此治疗方法简便易行,疗效显著可靠,可以作为此病的首选治疗方案。 许凤琴 苑继承 樊永卫 程琰 金绍岐关键词:臀上皮神经 神经痛 糖皮质激素 局部注射 糖皮质激素注射治疗皮神经痛2332例分析 被引量:6 2010年 目的探讨全身各部位皮神经痛的发生率及糖皮质激素注射治疗的方法。方法回顾性分析2332例皮神经痛患者临床资料。总结各部位皮神经痛的发病率、诊断的理论基础,观察强的松龙混悬液加2%利多卡因局部注射的疗效。结果所有病例注射后数分钟完全止痛,经不完全追踪随访,1860例一周内痊愈;472例经第二次或第三次注射后痊愈。结论皮神经痛发病率高,其病因可能是在神经行程中受到相邻骨膜或穿过筋膜处受到刺激所致,可能与营养状况有关。糖皮质激素局部注射有良好疗效,其机理可能与抑制骨膜或筋膜的成纤维细胞增殖,减轻炎症卡压、消除病因有关。 金绍岐 许凤琴 苑继承 樊永卫 程琰 谢培邦 路文关键词:皮神经 神经痛 局部注射 枕小神经痛诊治及其解剖学基础 被引量:2 2011年 目的探讨枕小神经痛诊治的解剖学依据。方法收集门诊诊断为枕小神经痛的27例病例,采用强的松龙加局部麻药注射至神经穿出颈深筋膜的治疗方法。结果所有病例皆在注射后5~10 m in内完全止痛或仅有轻微疼痛。1周后22例痊愈,5例经第2次注射后痊愈。结论对于疑为枕小神经痛的病例,采用局部注射的治疗方法,不仅可以即时证实诊断,而且可以获得满意的治疗效果,不失为首选的治疗方法。 程琰 苑继承 许凤琴 樊永卫 金绍岐关键词:枕小神经 神经痛 局部注射 大鼠经光气染毒后肺组织不同时间点PPAR-γ表达的变化 被引量:1 2009年 背景与目的:研究大鼠经光气染毒后,不同时间点肺组织中过氧化物酶体增殖体激活受体γ(PPAR-γ)的表达变化,以探讨PPAR-γ在光气致大鼠急性肺损伤中的作用。材料与方法:60只SD雄性大鼠随机分为对照组和光气染毒后5个不同时间点检测组,共6组。正常对照组大鼠以空气为对照,染毒组大鼠给予38.08 mg/L剂量的光气,时间为1 min,于染毒后1、3、6、12、24 h观察肺组织湿干比、肺组织病理,并采用RT-PCR、ELISA和Western-blot分别测定肺组织中TNF-α及PPAR-γ的mRNA和蛋白表达变化。结果:经光气染毒后随时间的增加,肺湿干比增加;病理显示肺组织呈急性肺损伤加重趋势。肺组织TNF-αmRNA及蛋白表达水平增加,PPAR-γmRNA表达水平在染毒后1 h明显降低,3 h降到最低,1、3、6 h和12 h时均显著低于正常组(P<0.05)。染毒后PPAR-γ蛋白表达显著降低(P<0.05),3 h降到最低,以后逐渐升高。结论:光气染毒后大鼠肺组织PPAR-γ基因及蛋白表达显著降低,这可能与光气诱导肺组织发生的炎症反应有关。 程琰 苑继承 刘雅 许凤琴 陈宏莉 海春旭关键词:光气 肺水肿 过氧化物酶体增殖体激活受体Γ 股后皮神经及其主要分支神经痛的诊断与治疗 被引量:1 2012年 目的探讨股后皮神经、臀下皮神经及阴唇(囊)后长神经各支神经痛的诊断与治疗。方法收集我院门诊软组织病痛患者中诊断为股后皮神经痛者159例,臀下皮神经痛者40例及阴唇后长神经痛者56例。诊断依据是按疼痛的部位及性质,查体所见的痛觉改变区域与各神经的分布区一致。治疗方法是用强的松龙混悬液1.2 mL(30 mg),加2%利多卡因5 mL及生理盐水5 mL,注射至臀大肌深处及下缘,1周后如不愈,再行第2次注射,少数2周后再行第3次注射。结果所有病例皆在注射后10min内止痛,检查神经分布区内痛觉丧失,数小时后大多数病例再现疼痛。1周后痊愈者共有190例,39例经第2次注射后痊愈,16例经第3次注射后痊愈,10例失访。结论对疑为股后皮神经或其分支臀下皮神经或阴唇(囊)后长神经痛者,经查体确定,排除臀部或腰部可能诱发疼痛的其他病变以后,采取强的松龙注射至臀大肌深处的方法,简便易行,疗效可靠,不失为首选的治疗方法。 苑继承 史文锋 程琰 樊永卫 许凤琴 金绍岐关键词:股后皮神经 神经痛 局部注射