秦志丹
- 作品数：8 被引量：9H指数：2
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ICU获得性念珠菌血症流行病学及死亡相关因素分析
- 2021年
- 目的总结ICU获得性念珠菌血症流行病学的改变,探讨ICU获得性念珠菌血症患者30 d死亡与早期(≤7 d)死亡的相关因素。方法选择2005年1月~2017年12月在广西医科大学第一附属医院ICU发生的获得性念珠菌血症患者为研究对象,收集患者的一般临床指标、念珠菌血症相关指标、预后指标及流行病学指标,总结ICU获得性念珠菌血症的流行病学改变。同时根据发病后30 d及7 d住院预后的不同分别将患者分为30 d死亡组与30 d存活组及早期(≤7 d)死亡组与早期(≤7 d)存活组,分别比较两组患者各指标的差异,并采用多因素Logistic回归分析ICU获得性念珠菌血症患者死亡的独立相关因素。结果本研究纳入ICU获得性念珠菌血症61例,总体发病率0.547%,发病率呈上升趋势[由0.373%(2005~2011年)上升至0.724%(2012~2017年)]。30 d住院病死率54.1%,呈下降趋势[由76.2%(2005~2011年)下降至42.5%(2012~2017年)]。早期死亡(≤7 d)住院病死率29.5%,亦呈下降趋势[由52.4%(2005~2011年)下降至17.5%(2012~2017年)]。多因素Logistic回归分析,氟康唑治疗是ICU获得性念珠菌血症30 d死亡的保护性因素(P=0.020)、APCHEⅡ评分≥20是ICU获得性念珠菌血症30天死亡的危险因素(P=0.039),氟康唑治疗(P=0.002)与棘白菌素治疗(P=0.011)是ICU获得性念珠菌血症早期(≤7 d)死亡的保护性因素。结论ICU获得性念珠菌血症发病率呈上升趋势,死亡率虽有下降趋势,但仍偏高。APCHEⅡ评分≥20是ICU获得性念珠菌血症30 d住院死亡的独立危险因素,氟康唑和棘白菌素治疗是ICU获得性念珠菌血症保护性因素。
- 蒙永毅赵晓琴秦志丹胡杰妤叶永康
- 关键词：ICU念珠菌血症流行病学
- 连续性肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎的临床观察被引量：4
- 2012年
- 目的观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的疗效及预后。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院ICU 2006年5月～2012年2月收治的22例SAP患者的临床资料,比较CRRT治疗前,治疗后3、5、7天患者生命征,APACHEⅡ评分及白细胞、SCr、血AMS、血气等变化,记录腹部症状并统计并发症及死亡率。结果 22例患者死亡4例,死亡率18.20%。22例患者均有急性肾损伤;急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征/肺部感染发生率为81.82%,其中胸腔积液50%;MODS 45.45%;感染性休克13.64%;急性肝损伤、胰性脑病均为9.09%;DIC、ACS均为4.55%。与治疗前相比,CRRT治疗3天后,T、RR、WBC、血AMS、血乳酸、APACHⅡ评分均下降(P<0.05),pH升高(P<0.05);5天后,脉搏、SCr、CRP均下降(P<0.05),PaO2/FiO2升高(P<0.05)。3～5天后临床症状及体征改善。MAP呈下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CRRT能快速有效改善SAP患者病情,稳定生命征、改善血气分析指标、清除体内代谢毒素,入住ICU的SAP患者及早进行CRRT的效果较好。
- 秦志丹赵晓琴
- 关键词：重症急性胰腺炎连续性肾脏替代治疗生命征生化指标血气分析
- 非重症专业住培生在ICU规培临床教学的探讨
- 2022年
- 住院医师规范化培训是培养合格的临床医师、提高医师综合素质和专业水平的必经之路。重症医学科(ICU)是内科、外科、儿科住院医师规范化培训必选轮转科室之一。多数非重症专业住培生对ICU陌生,且轮转时间短。针对该问题,本文从ICU救治基本原则、提高临床实践能力、培养临床思维、课程设置、教学模式、危重患者识别及转ICU前规范治疗方面进行教学探讨,以便更好的提升ICU住院医师规范化培训质量和教学效果。
- 秦志丹吴英林
- 关键词：住院医师规范化培训重症医学临床教学
- SD大鼠腹腔高压动物模型建立及肝损伤的实验研究
- 目的:建立大鼠腹腔高压(Intra-abdominal hypertension，IAH)模型，观察不同腹腔压力(Intra-abdominal pressure，IAP)及持续不同时间对肝脏的影响，为进一步研究IAH与...
- 秦志丹
- 关键词：肝功能损伤腹腔高压炎症细胞动物模型
- 文献传递
- 非结核分枝杆菌感染临床特征分析及其诊治
- 2023年
- 分析非结核分枝杆菌感染患者的临床表现及辅助检查特点,提高该病的诊疗认识。方法 收集广西医科大学第二附属医院2021年01月至2022年7月经宏基因组二代测序(mNGS)诊断的非结核分支杆菌感染患者15例,对其临床特征、实验室检查、影像和病理特征、治疗用药及随访资料进行回顾性分析。结果 15例患者中,男5例,女10例,年龄 38~78岁,中位年龄 57岁;临床主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、发热、气促(3/15)及无症状检查发现。痰及灌洗液涂片找到抗酸杆菌两例,培养出非结核分枝杆菌两例,其余均为阴性。病理表现两例找到肉芽肿性炎,特殊染色抗酸阳性1例,其余均无特异性。均经mNGS确诊后使用抗非结核分枝杆菌五药或六药联合的方案治疗。随访六月复查胸部CT可见病灶均有不同程度吸收。结论 非结核分支杆菌临床常与结核病混淆,通过常规检测手段常常漏诊,临床对可疑病例应积极行mNGS检测明确病原学诊断,快速转向针对性治疗,缩短患者的诊治病程,改善预后。
- 冯挺眉秦志丹史琳檀森柳广南
- 关键词：非结核分支杆菌
- SD大鼠腹腔高压动物模型建立及肝损伤的实验研究被引量：3
- 2013年
- 腹腔高压（ intra-abdominal hypertension, IAH）和腹腔间隔室综合征（ abdominal compartment syndrome，ACS）在ICU中的发病率分别为30％～54％和5％～12％；ICU中IAH患者的病死率约为37．9％，
- 赵晓琴秦志丹邝晓聪陈英莫非陈强吴英林覃桦蒙永毅叶永康
- 关键词：腹腔高压动物模型建立SD大鼠HYPERTENSION肝损伤腹腔间隔室综合征
- 双组分系统调控肺炎克雷伯菌碳青霉烯耐药机制的研究进展被引量：2
- 2021年
- 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)使感染患者的病死率居高不下。如何应对CRKP是临床亟待解决的问题,对CRKP开展耐药性机制研究势在必行。而双组分系统(TCSs)与多种细菌耐药性的形成有关,故TCSs可望成为CRKP的重要治疗靶点。因此,本文从肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药的常见机制、TCSs的耐药研究进展以及肺炎克雷伯菌与TCSs的关系等方面,对TCSs调控肺炎克雷伯菌对碳青霉烯耐药的机制进行综述,以期为日后的研究提供思路,为临床诊疗提供参考依据。
- 陈朝彦秦志丹蒋良艳汤展宏
- 关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯耐药双组分系统
- 还原型谷胱甘肽联合CRRT治疗脓毒症相关急性肾损伤患者疗效及对血清MDA、hs-CRP水平的影响
- 2023年
- 目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)联合连续性肾替代治疗(CRRT)治疗脓毒症相关急性肾损伤(AKI)患者疗效及对血清丙二醛(MDA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取2020年1月~2022年12月广西医科大学第一附属医院重症医学科收治的100例SA-AKI患者,按照治疗方法不同分为A组和B组各50例。B组采用CRRT治疗,A组在B组基础上采用GSH进行联合治疗,均持续治疗7d。比较两组临床疗效和治疗前后血清Scr、BUN、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(sNGAL)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAOC)、SOD、hs-CRP、PCT和TNF-α水平及治疗期间不良事件发生率。结果A组SA-AKI患者治疗总有效率为74.00%,显著高于B组的40.00%(P<0.05);治疗后,A组Scr、BUN和sNGAL水平均明显低于B组(P<0.05);A组MDA水平显著低于B组,TAOC和SOD水平均显著高于B组(P<0.05);A组hs-CRP、PCT和TNF-α水平明显低于B组(P<0.05);A组治疗期间不良事件发生率为18.00%,与B组的8.00%无显著差异(P>0.05)。结论GSH联合CRRT治疗可提高AS-AKI临床疗效,降低血清MDA、hs-CRP水平。
- 秦志丹蒙永毅吴英林胡杰妤陈强
- 关键词：还原型谷胱甘肽连续性肾替代治疗脓毒症
