祖强
- 作品数：58 被引量：166H指数：8
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项国家自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术轻工技术与工程冶金工程更多>>
- 肾癌肺转移灶空泡变与分子靶向药物治疗(附2例报告及文献复习)
- 2009年
- 目的:探讨肾癌肺转移灶空泡样变的CT表现与血管靶向治疗的关系及预后影响。方法:回顾性分析2例转移性肾透明细胞癌经过分子靶向药物pazopanib治疗后肺转移灶出现空泡样改变的相关病例资料。结果:1例治疗5个月后因肝转移灶出现进展而停药,辅助化疗无改善10个月后疾病进展死亡;另1例出现自发性气胸后终止服药,2个月后出现病情进展死亡。结论:肾癌肺转移灶的空泡样变可能与分子靶向药物的应用有关,这种变化提示肿瘤的发展具有不确定性,应予以重视。
- 祖强洪宝发符伟军具海月张旭
- 关键词：肾癌肺转移
- 应用自制单口装置行单孔后腹腔镜泌尿外科手术(附56例报告)被引量：8
- 2012年
- 目的:应用自制单口装置行单孔后腹腔镜手术治疗各种泌尿系统疾病,并验证其安全性和可行性。方法:使用自制单口装置对56例患者行单孔后腹腔镜泌尿外科手术,包括2个控制环和1个8号无粉外科手套组成一个单孔多通道操作器械,放入常规腹腔镜器械进行后腹腔镜手术。其中31例行根治性肾切除术,7例行根治性肾输尿管全长切除术,8例行肾部分切除术(包括1例同时行对侧肾上腺腺瘤切除术),4例行亲属活体供肾切取术,3例行肾上腺肿瘤切除术(包括1例同时行同侧肾囊肿去顶术),2例行肾囊肿去顶术,1例行输尿管切开取石术。患者年龄分布为30～79岁,平均54岁;男女比例为31∶25。结果:56例患者均经单孔后腹腔镜手术成功,无改行常规腹腔镜手术或开放手术。手术时间40～340min,平均141.77min;术中出血量5～600ml,平均70.8ml;住院时间6～36d,平均13.13d。无任何重大手术并发症,所有患者均表示满意。结论:应用自制单口装置行泌尿外科单孔后腹腔镜腔镜手术是安全可行的,费用低,可进一步减轻患者创伤,是一种有广阔应用前景的手术治疗方案。
- 史立新董隽蔡伟张旭高江平宋涛孙圣昆祖强丛冰王威
- 关键词：腹腔镜术肾切除术肾部分切除术肾上腺肿瘤切除术
- 单孔后腹腔镜根治性肾切除手术初步体会
- 董隽祖强史立新高江平宋涛李宏召孙圣坤张旭蔡伟
- 自制单孔设备经腹膜后入路腹腔镜活体供肾切取11例体会被引量：1
- 2012年
- 目的探讨用自制单孔设备行经腹膜后入路腹腔镜亲属活体供肾切取术的安全性和可行性。方法2011年1月到2012年6月间采用自制单孔多通道设备及常规腹腔镜操作器械，先后完成11例经腹膜后入路腹腔镜亲属活体供肾切取手术。结果供肾均为左肾，平均手术时间为149．5min，术中出血量为20-350ml，供。肾热缺血时间为2-4min。供者术后5-6d出院，未发生手术并发症。结论采用自制单孔多通道设备完成经腹膜后入路腹腔镜活体供肾切取术在技术上是可行的；与传统腹腔镜供肾切取手术相比，手术创伤小，恢复快。
- 祖强孙圣坤蔡伟杨素霞卢锦山张旭董隽
- 关键词：腹腔镜活体供者腹膜后腔
- 机器人辅助经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术3例报告被引量：19
- 2014年
- 目的：初步探索机器人辅助经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术的安全性和可行性.方法：2013年12月~2014年1月,开展机器人辅助经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术3例.患者取45°健侧卧位,作患侧脐缘2cm切口,Hasson法制备经脐入路机器人单孔腹腔镜手术通道切口,置入机器人单孔多通道Port装置,从通道中分别置入1个8．5mm镜头套管、两个5mm器械套管及1个5mm辅助套管,连接安装床旁机械臂和观察镜,按照标准经腹入路腹腔镜肾囊肿去顶减压术的操作步骤完成手术,术中标本经脐部切口取出.结果：3例手术均成功完成,手术时间分别为75、65和50min,估计出血量分别约20、15和10ml,术后住院日分别为2、3及3天,无中转开放或标准三孔腹腔镜手术,未发生围手术期并发症,3例患者术后病理均提示肾囊肿,短期随访无术后并发症发生.结论：初步经验表明机器人辅助经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术安全、可行.但目前完成病例数较少,其临床治疗效果尚需大样本、多中心的长期随访及随机对照研究予以验证.
- 马鑫张旭董隽高江平陈光富卢锦山史立新孙圣坤祖强黄双祝强明少雄
- 关键词：机器人单孔腹腔镜手术肾囊肿去顶减压术
- 自制单孔多通道平台后腹腔镜技术在肾脏手术中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨自制单孔多通道平台后腹腔镜技术在肾脏手术中应用的安全性和可行性。方法2011年5月～2014年4月，采用自制单孔多通道平台，利用常规腹腔镜器械完成87例后腹腔镜肾脏手术，包括14例亲属活体供肾切取术，10例肾部分切除术，63例肾癌根治术。结果14例亲属活体供肾切取术的手术时间、术中出血量、热缺血时间分别为（146．6±30．6）min （110～207 min），（66．7±90．6）ml（20～350 ml），（2．6±0．8）min（1．9～4 min）；10例肾部分切除术和63例肾癌根治术的手术时间、术中出血量分别为（126．5±5．7） min（118～130 min）和（131．7±13．9） min（120～150 min），（30．0±20．4）ml（15～60 ml）和（36．9±9．7）ml（30～50 ml）。无中转行常规腹腔镜和开放手术，无输血，仅肾癌根治术组发生2例并发症（心房纤颤、切口愈合延迟）。结论采用自制单孔多通道平台的后腹腔镜肾脏手术技术可行，术式安全可靠，无须使用专用的特殊腹腔镜器械，降低了学习难度。
- 孙博祖强卢锦山刘圣圳张旭董隽
- 关键词：单孔腹腔镜手术腹膜后腔
- 截断式输尿管末端切除治疗输尿管口周围肿瘤
- 2023年
- 目的 探讨经尿道切除输尿管口周围膀胱肿瘤的有效方法。方法回顾性分析2021年1月至2021年10月期间中国人民解放军总医院泌尿外科医学部收治的15例接受截断式输尿管末端切除术患者的临床资料。所有肿瘤边缘距离输尿管口均在0.5 cm以内。所有患者均行β刀截断式输尿管末端切除术,术后定期随访。统计并分析手术时间、出血量、闭孔神经反射发生率、膀胱肿瘤复发、肾积水情况等。结果 15例患者均顺利完成手术,手术时间10~32 min,平均(21.1±6.2)min,均未发生闭孔神经反射及围手术期出血。患者术后均留置6F输尿管支架管,术后1个月应用膀胱镜拔出。术后病理均为非肌层浸润性尿路上皮癌,其中低级别12例、高级别3例,肿瘤基底部及切缘均为阴性。患者均接受6~15个月的随访,平均(10.7±3.3)个月,未见上尿路积水和输尿管、肾盂肿瘤及膀胱肿瘤复发。结论 截断式输尿管末端切除术治疗输尿管口周围膀胱肿瘤具有手术解剖清晰、切除范围精准、并发症少的特点,在彻底切除肿瘤的基础上能够保留输尿管膀胱壁内段的形态和功能,是治疗输尿管口周围膀胱肿瘤安全、有效的新术式。
- 高永涛陈文政陈光富符伟军祖强孙圣坤张旭
- 关键词：膀胱肿瘤输尿管口
- 自制单孔装置行后腹腔镜活体供肾切取术初步体会
- 目的探讨应用自制设备单孔后腹腔镜活体供肾切取术的安全性和可行性。方法201 1年到2012年我们采用自制单孔多通道设备,使用常规腹腔镜操作器械完成12例单孔经后腹腔亲属活体供肾切取手术。结果供肾均为左侧,平均手术时间:1...
- 董隽祖强孙圣坤蔡伟杨素霞卢锦山张旭
- 机器人肾移植术学习曲线分析被引量：2
- 2022年
- 目的:本研究旨在分析机器人肾移植术操作者的学习曲线,并描述了相关手术技巧和供肾局部低温技术的优化。方法:研究共纳入自2018年3月至2021年9月在解放军总医院接受机器人肾移植术(Robotassisted kidney transplantation,RAKT)的18例终末期肾病患者,手术均由具有丰富开放性肾移植术和机器人手术经验的同一手术团队完成。绘制累积和图和休哈特控制图用以评估操作者的学习曲线和技术质量控制及患者安全性。结果:累积和分析显示,机器人手术时间、移植肾复温时间、动、静脉吻合时间均有一个显著的初始学习阶段,即在例数达到10例时进入平台期,提示该四项的学习阶段均需要至少10例,之后可获得相应稳定的能力。进一步的休哈特控制图表明,机器人手术时间和静脉吻合时间均未超过警戒线和警报线,提示上述两项技术结果稳定,未受到手术过程中个人或系统的影响。94.4%的移植肾复温时间低于警戒线,83.3%的动脉吻合时间低于警戒线,且此两项技术指标无一例超过警报线,提示虽然在最初的病例中,部分病例移植肾复温时间和动脉吻合时间在控制范围之外,但总体逐渐改善并稳定缩短。术前eGFR与术后6个月的eGFR的差值均值在67.69 ml/min,提示术后移植肾功能良好。结论:在机器人手术时间、移植肾复温时间及动、静脉吻合方面,一个经验丰富的外科团队至少需要10例经验才能达到稳定的重复性。
- 范阳王瀚锋祖强沈东来赵鉴明陈欣郝晓伟董隽张旭
- 同胞兄弟特发性腹膜后纤维化2例报告及文献复习
- 2008年
- 目的:提高对腹膜后纤维化疾病的认识。方法:回顾性分析2例同胞兄弟特发性腹膜后纤维化的临床资料,并结合文献复习对其病因、诊断和治疗等进行归纳。结果:弟弟首先发病,就诊时病理提示为晚期腹膜后纤维化伴有严重的肾功能损害,药物和手术治疗效果欠佳,通过肾造瘘维持肾功能,预后不良;哥哥随后发病,出现不典型的临床症状,由于有弟弟的相关病史而获得早期诊断和手术治疗,得到治愈。结论:腹膜后纤维化早期缺乏特异性临床表现,影像学的特征和病理表现有助于明确诊断和选择治疗方案。早期诊断疗效好,晚期患者应保护肾功能,提高生活质量,并做好长期随访。
- 洪宝发祖强董隽卢锦山
- 关键词：腹膜后纤维化
