瞿哲
- 作品数：5 被引量：23H指数：4
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- 不同手术方式治疗股骨颈骨折的疗效费用分析
- 2008年
- 目的对不同手术方式治疗股骨颈骨折进行疗效和费用两方面评价。方法回顾性分析1996～2005年手术治疗的82例股骨颈骨折患者。其中17例采用多根斯针内固定、11例用动力髋螺钉内固定、25例用AO空心螺钉内固定，29例采用人工股骨头置换。术后2年对患者髋关节功能以及患者的住院费用进行比较分析。结果按照Harris评分，多根斯针固定组、动力髋螺钉组、空心螺钉组和股骨头置换组的优良率分别为88．2％，81．8％，88．0％和89．7％，组问差异无显著性。四组患者的平均住院费用分别为：6．91±1．83千元，11．85±2．36千元，12．54±3．24千元以及18．70±4．11千元，多根斯针固定组、空心螺钉组和股骨头置换组组间差异性显著。结论合理地选择股骨颈骨折的治疗方法，不但能提高疗效，还可以减少医疗费用。
- 张仁明余黎明朱健张克云田科良林昕瞿哲
- 关键词：股骨颈骨折手术方式疗效
- 腰椎间盘突出症手术失败原因分析及再手术方式探讨被引量：5
- 2008年
- 【目的】探讨腰椎间盘突出症手术失败的原因及再手术方式。【方法】对33例腰椎间盘突出症手术失败需再手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。根据改良Macnab法、术前及再手术后末次随访时JOA评分及影像学结果评价临床疗效。【结果】手术失败原因包括复发性腰椎间盘突出17例、相邻节段腰椎间盘突出5例、腰椎节段性不稳定7例和腰椎间盘切除不彻底4例,其中合并继发性腰椎管狭窄7例,硬膜外瘢痕形成4例。再手术中发生脑脊液漏4例,均行硬膜修补,术后恢复良好;术后出现一过性单侧神经根麻痹1例,经脱水、营养神经等保守治疗好转。再手术后随访24～52个月,平均34.8个月,根据改良Macnab法:优11例、良15例、可6例、差1例,优良率为78.80%。再手术前JOA评分平均11.2分,未次随访时平均25.4分,差异有统计学意义(P<0.05),平均改善率为79.80%。行后外侧融合患者20例,椎间融合2例,融合率86.4%。【结论】腰椎间盘突出症手术失败的主要原因为复发性或相邻节段椎间盘突出、节段性不稳和髓核摘除不彻底等,正确分析手术失败原因并选择合理的再手术方式,仍可取得满意疗效。
- 朱健余黎明张克云林昕田科良瞿哲
- 关键词：再手术
- 人工股骨头置换与内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效比较被引量：6
- 2008年
- 【目的】对比分析人工股骨头置换术和内固定术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效,评价两种手术治疗方案的优劣。【方法】选取2002年1月至2008年2月本院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者74例,其中应用人工股骨头置换术治疗42例,内固定术治疗32例。对两组患者的术前合并症、手术时间、术中失血量、住院时间、卧床时间、术后并发症等临床指标以及术后患侧髋关节功能评价进行统计学分析。【结果】随访6个月至5年,平均3.3年。两组患者的术前合并症和骨折类型差异无显著性(P>0.05),而手术时间、术中失血量、住院时间、卧床时间、术后并发症发生率及患侧髋关节功能评价均显示股骨头置换组优于内固定组,两组间差异均有显著性(P<0.05)。【结论】人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折操作相对简单、创伤小,避免了骨折不愈合及内固定失效等问题,同时具有卧床时间短,术后恢复快,并发症发生率低,功能恢复好等优点。可作为临床治疗高龄股骨粗隆间骨折一种较为理想的选择。
- 田科良余黎明朱健张绪华张克云张仁明林昕瞿哲
- 关键词：关节成形术
- 手法牵引复位石膏夹板固定治疗桡骨远端骨折140例的疗效分析被引量：8
- 2008年
- 【目的】探讨手法牵引复位、石膏夹板固定治疗桡骨远端骨折的操作方法及其疗效。【方法】140例桡骨远端骨折病人采用手法持续牵引复住，伸直尺偏位前后石膏夹板固定。骨折愈合后测量腕关节活动度和握力，改良Gteen和O＇Brien临床评分系统评价关节功能。腕关节正侧位片进行测量桡骨长度、桡骨倾斜角、掌倾角、桡尺骨指数及关节间隙宽度。【结果】140例中，一次复位成功者109例，31例复位二次。102例腕关节无疼痛，34例偶尔有轻度疼痛，4例中度疼痛。患侧腕关节活动度及握力达到健侧100％者12例／52例，75％～99％者124例／78例，50％～70％者4例／10例；改良Gteen和O/Brien评分优71例，良56例，可13例。最终桡骨短缩、桡骨倾斜角、掌倾角、桡尺骨指数明显纠正，与复位前比较有显著性差异（P均〈0．05）。【结论】手法牵引复位石膏夹板固定是治疗桡骨远端骨折的一种安全有效的方法，有利于腕关节功能恢复。
- 余黎明张仁明朱健田科良张克云林昕瞿哲
- 关键词：骨折固定术牵引术
