盛勇 作品数:8 被引量:76 H指数:3 供职机构: 皖南医学院弋矶山医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
原发性腹膜后肿瘤43例诊断和手术治疗分析 2009年 目的:总结原发性腹膜后肿瘤的诊断及手术治疗经验。方法:回顾分析我院43例原发性腹膜后肿瘤的临床资料。结果:首发症状及体征为腹痛、腹胀及腹部肿块。影像学检查对诊断和术前评估起重要作用。良性肿瘤16例,完整切除13例,复发再手术4例;恶性肿瘤27例,完整切除18例,复发再手术10例,合并脏器切除率高。结论:影像学检查对诊断和手术切除范围有重要意义。肿瘤完整切除是治疗的关键,对复发性腹膜后肿瘤应争取再次手术。 胡明华 芮景 朱家胜 李仁志 王道明 许力 盛勇腔镜下甲状腺切除术的解剖标志和手术径路 被引量:3 2010年 目的探讨腔镜下甲状腺切除术的解剖标志和手术解剖路径。方法腔镜下甲状腺切除术28例,其中经胸乳入路22例,腋窝入路6例,于腔镜下使用超声刀游离胸前区、颈前肌群,超声刀处理血管及腺体,完整瘤体摘除或腺叶切除。术中在基本视野条件下,于设定的6个分区内,找到可被确认的恒定或相对恒定解剖标志作为术中选择手术解剖径路的依据:腺叶中上区恒定解剖标志为甲状软骨上缘,相对恒定标志为舌骨峡部上缘;腺叶中下区恒定标志为气管侧壁和颈鞘,相对恒定标志为下动脉和最下动静脉分属支;中线中上区恒定标志为甲状软骨上缘,相对恒定标志为舌骨峡部上缘;中线中下区恒定标志为气管前壁,相对恒定标志为峡部下缘和最下动静脉;腺叶背外侧区恒定标志为颈鞘,相对恒定标志为血管属支进出腺体被膜处;腺叶背内侧区恒定标志为气管侧壁,相对恒定标志为环勺关节。结果 28例手术成功,其中1例因术中快速冰冻病理检查示甲状腺癌中转开放手术。本组手术时间平均80.0(50~125)min;术中平均出血46.7(10~120)ml,无相关手术并发症。结论通过镜下视野的分区观察,可以在各步操作过程中找到一些相应的区域性邻近解剖标志。仔细辨认并将其组合利用,可以有效地实现小腔室内操作时的方位控制,选择合适的手术径路,避免误伤,有利于手术安全顺利地实施。 胡明华 孙卫东 王小明 陈晓鹏 江厚象 杨来志 盛勇 芮景关键词:甲状腺切除术 腹腔镜检查 手术径路 微创旋切与传统手术治疗乳腺多发良性肿块的疗效比较 被引量:46 2019年 目的比较微创旋切与传统手术治疗乳腺多发良性肿块的临床效果。方法采用回顾性研究方法,选取2016年7月—2018年2月皖南医学院弋矶山医院收治的158 例乳腺多发良性肿块患者,均为女性;平均年龄(28.3±6.6)岁,范围19~51岁。根据手术方法的不同将患者分为微创组(n=122)和传统组(n=36),微创组患者采用微创旋切手术治疗,传统组患者采用传统手术治疗。比较两组患者的手术时间、切口数目、平均切口长度、累计切口长度及术后切口愈合时间,术后比较局部血肿、局部感染、乳腺畸形及局部残留发病率,并比较两组患者的满意度。正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用独立样本t检验;非正态分布的计量资料以中位数(四分位间距)[M(P25,P75)]表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果与传统组比较,微创组患者手术时间短(20.0 min 比40.0 min,Z=-8.590,P<0.001),切口少(1.0 个比2.0 个,Z=-4.423,P<0.001),平均切口长度短(3.8 mm 比35.5 mm,Z=-9.211,P<0.001),累计切口长度短(4.0 mm 比67.2 mm,Z=-9.130,P<0.001),术后切口愈合快(4.0 d 比7.0 d,Z=-9.334,P<0.001);两组患者术后局部血肿(4.1%比2.8%,χ2=0.000,P=1.000)、局部感染(0比2.8%,P=0.228)、乳腺畸形(1.6%比2.8%,χ2=0.000,P=1.000)]和局部残留发病率(0.8%比0,P=1.000)比较差异均无统计学意义;微创组患者术后满意度更高(95.1%比58.3%,P<0.001)。结论与传统手术相比,应用微创旋切手术治疗乳腺多发良性肿块具有手术时间短、切口少、切口长度短、切口愈合快及术后满意度高等多重优势,未明显增加术后并发症,值得临床推广与应用。 殷照才 梅振宇 盛勇 陈剑平 赵晚君 李琴 冯慧俊 沈忠兵 彭辉关键词:乳腺肿瘤 真空 超声检查 胃癌病人腹腔脱落癌细胞检出率的研究 被引量:21 2003年 目的 研究细胞角蛋白 2 0 (CK2 0 )和癌胚抗原 (CEA)单抗免疫细胞化学 (ICC)染色方法在胃癌病人腹腔冲洗液脱落癌细胞检测中的临床应用价值。方法 应用CK2 0和CEA两种标志物 ,对 30例胃癌病人腹腔冲洗液细胞涂片进行免疫细胞化学染色及常规腹腔冲洗液细胞学检查 (CY) ,检测腹腔内脱落癌细胞。结果 ICC阳性检出率 (43 3%)明显高于CY (2 3 3%) (P <0 0 5 ) ;CK2 0单抗检出 13例ICC阳性病例中的 12例(92 3%) ,优于CEA(76 9%) ;腹腔内癌细胞的脱落与浆膜受侵、胃癌分化程度、有无淋巴结转移相关 (P <0 0 5 ) ,并与临床分期密切相关 (P <0 0 1)。结论 采用CK2 0单抗免疫细胞化学染色方法检测腹腔冲洗液中脱落癌细胞是一种简单有效的方法 ,有临床实用价值。 盛勇 张长乐 管伟宁关键词:胃癌 癌细胞 检出率 癌胚抗原 细胞角蛋白20 腹膜转移 腋窝血管球瘤1例 2021年 患者,女,55岁,于2019年12月24日因“发现右侧腋窝肿物2年余伴疼痛不适10 d”入院。患者2年前无意中触及右侧腋窝肿大肿物,无疼痛不适,活动度可。近10 d自觉肿物挤压时疼痛不适,遂到我院就诊。入院查体:双乳对称,乳头无凹陷,双乳未触及明显肿物,右腋窝可触及大小约3.0 cm×2.0 cm的包块,质软,界欠清,按压疼痛,活动度尚可。 肖曙光 盛勇 董兵斌 李琴 梅振宇关键词:腋窝 血管球瘤 甲状腺微小乳头状癌的诊治与思考 被引量:3 2020年 甲状腺疾病在临床上常见,且近年来发病率有逐年升高的趋势,其中甲状腺癌占有较高的比例。随着诊疗水平的不断提高,甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的检出率也逐年升高,但是临床上关于甲状腺微小乳头状癌的诊疗问题存在争议,在传统的诊疗中,绝大多数医生倾向于将PTMC归属于恶性肿瘤行列,而在现代临床研究,部分学者更倾向于将PTMC划分至“甲状腺良性肿瘤”,以至于在PTMC的诊治中存在了一定的分歧,为了达到个体化治疗、规范化治疗和精准化治疗的目的,临床上部分专家学者提出了更多新的看法和见解。现就目前国内外对于PTMC的诊治方面进行简要阐述。 黄坤 梅振宇 盛勇 赵晚君关键词:甲状腺乳头状癌 微小癌 射频消融 影响继发性甲状旁腺功能亢进手术疗效相关因素分析 被引量:2 2018年 目的探讨影响继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)手术疗效的关键因素,为提高SHPT手术效果、减少术后并发症提供依据。方法回顾性分析皖南医学院弋矶山医院收治的59例SHPT手术病人资料,按照术后6个月内复查血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平分为疗效较满意组(A组,iPTH<150 ng/L)和疗效欠满意组(B组,iPTH>150 ng/L)。比较两组病人术前临床资料、术中探查甲状旁腺及切除甲状旁腺的数目、术前PTH(iPTH0)及术中全段甲状旁腺素(intraoperative serum intact parathyroid hormone,io-iPTH)等指标;采用Logistic回归模型筛选SHPT手术疗效相关因素。io-iPTH_(10均值)=(io-iPTH10_(右侧)+ioiPTH_(10左侧))/2,io-iPTH_(20均值)同理得之。结果 SHPT术后疗效较满意组(A组)49例,欠满意组(B组)10例。单因素分析显示术中额外探查甲状旁腺数目、io-iPTH_(10均值)、io-iPTH_(20均值)、io-iPTH_(10均值)/iPTH0、io-iPTH_(20均值)/iPTH0与手术疗效相关(P值均<0.05),其余指标与手术疗效无明显相关(P值均>0.05)。Logistic回归分析显示术中额外探查甲状旁腺数目是SHPT手术疗效的保护因素(OR=0.109,95%CI 0.015~0.795);io-iPTH_(10均值)为SHPT手术疗效的危险因素(OR=2.560,95%CI 1.444~4.541)。结论术中额外探查甲状旁腺数目以及io-iPTH对手术探查的指导和手术终点的预判,是影响继发性甲状旁腺功能亢进手术疗效的关键因素。 殷照才 赵晚君 盛勇 梅振宇 王亚兵 彭辉关键词:继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺 甲状旁腺切除术 甲状旁腺激素