目的探讨全科医学教学中开展以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)对医学教育环境的影响。方法选取2015年4月至2018年4月安徽医学高等专科学校108名临床医学专业学生为研究对象,随机数字表单盲法分为对照组和研究组,对照组54名,采用常规学模式;研究组54名,开展PBL教学模式。两组均由相同教师教授《全科医学概论》26个学时。选择教育环境测量工具(dundee ready education environment measure,DREEM),评价对医学教育环境的影响;选择交流恐惧自陈量表(personal report of communication apprehension,PRCA-24),评价学生教学前后的交流恐惧情况;分析学生考核成绩及学生教学满意度。结果研究组医学教育环境DREEM各指标评分均要优于对照组,差异有显著性(P<0.05);教学前,研究组与对照组PRCA-24评分比较差异无显著性(P>0.05),教学后,研究组与对照组PRCA-24评分分别为(54.38±9.08)分、(73.22±9.47)分,差异有显著性(P<0.05)。研究组学生教学满意度为96.30%,对照组学生教学满意度为83.33%,差异有显著性(P<0.05);研究组学生考核成绩(97.12±4.17)分,高于对照组(80.09±4.92)分,差异有显著性(P<0.05)。结论在全科医学教学中开展PBL可有效改变医学教育环境,改善医学生的交流恐惧,提高教学效果。
