甄杰
- 作品数：6 被引量：15H指数：3
- 供职机构：启东市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- CT引导下Hook-wire穿刺定位在肺部小结节胸腔镜手术中的应用效果被引量：1
- 2023年
- 目的研究术前CT引导下肺部小结节Hook-wire穿刺定位在基层医院运用中的可行性、安全性。方法回顾性分析2021年1月1日至2022年12月31日在我院因肺部小结行术前CT引导穿刺定位行手术的患者,共计70例。对所有患者均实施CT引导下Hook-wire穿刺定位开展胸腔镜手术,对患者的手术穿刺情况、手术方式及相关手术指标变化情况进行观察与记录。结果70例患者中,69例术前定位在小结节附近2 cm内,1例因穿刺针从叶裂经过而出现偏差,70例穿刺定位均未穿刺入小结节内,部位穿刺深度(5 mm~2 cm),穿刺时间(4~8 min),气胸(7例),血胸(2例),穿刺部位略感胀痛;手术方式(胸腔镜下肺楔形切除48例,胸腔镜下肺段切除15例,胸腔镜下肺叶切除术7例),术中发现定位针均位于肺组织中未发现脱落,牵引线未发现断裂,术后病理(原位癌15例,微浸润腺癌42例,浸润腺癌13例),术后随访中穿刺部位无疼痛等不适。结论术前CT引导Hook-wire穿刺定位技术在基层医院胸腔镜手术中的运用安全、有效,完全满足基层医院胸外科医师开展肺部小结节的手术要求,对定位精度要求相对低、并发症少、患者疼痛轻、定位时间短、费用低,适合在基层医院中开展。
- 甄杰周邵冲施黄杰顾楚阳
- 关键词：肺部小结节CT引导胸腔镜手术
- 使用镍钛合金抓握式接骨板治疗多发性肋骨骨折的效果分析被引量：3
- 2016年
- 目的 ：探讨使用镍钛合金抓握式接骨板治疗多发性肋骨骨折的效果。方法 ：选取近几年我院收治的23例多发性肋骨骨折患者作为研究对象。对所有患者均使用镍钛合金抓握式接骨板进行治疗。然后观察这些患者治疗的效果。结果 ：有1例双侧多发性肋骨骨折并胸骨骨折患者在术后行胸骨固定术,出现轻度的切口感染,经药物治疗后好转。其余22例患者的切口均一期愈合,其临床症状消失或得到较大程度的改善。患者在术后第二天即可自行下床进行活动,咳嗽、排痰有力,未发生并发症,无需服用止疼药。术后对所有患者随访3~42个月。所有患者的骨折断端均对位对线良好,有骨痂形成,无内固定物移位、接骨板松脱、患侧胸壁活动障碍等情况。结论 ：使用镍钛合金抓握式接骨板治疗多发性肋骨骨折的效果显著,能有效地改善患者胸壁畸形、呼吸痛等症状,且患者不易发生并发症。
- 甄杰郭惠明叶飞张丽娟
- 关键词：多发性肋骨骨折切开复位内固定
- 我国肺癌外科治疗的术式概述
- 2012年
- 肺癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年增加,以外科治疗为主的多学科综合治疗仍是目前治疗肺癌的主要治疗方法,近年来随着外科技术的不断进步,肺癌的手术方式及理念随之得到进一步的改进,本文对肺癌当前最新手术方式分别进行阐述。
- 甄杰郭惠明
- 关键词：肺癌外科治疗术式
- 用单操作孔VATS肺大疱切除术及胸膜摩擦固定术治疗原发性自发性气胸的效果探析被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨使用单操作孔电视辅助胸腔镜（video-assisted thoracic surgery,VATS）肺大疱切除术及胸膜摩擦固定术治疗原发性自发性气胸的效果.方法：选取近几年我院收治的33例原发性自发性气胸患者作为研究对象.对所有患者均使用单操作孔VATS肺大疱切除手术进行治疗.然后观察这些患者治疗的效果.结果：所有患者均顺利完成手术.无患者在术中延长切口或增加操作孔.这些患者手术持续的时间为（50±3.5）min;其术中出血量为（50±12.3）ml;其术后留置闭式引流管的时间为（3.0±1.5）d.所有患者术后均未发生肺漏气的情况;其术后住院的时间为（6.0±1.7）d.所有患者均未出现术后并发症.对所有患者随访3~48个月,无患者的病情复发.结论：使用单操作孔VATS肺大疱切除术及胸膜摩擦固定术治疗原发性自发性气胸的效果显著,对患者造成的创伤小,其身体恢复的速度快.
- 甄杰郭惠明叶飞张丽娟
- 关键词：胸腔镜原发性自发性气胸
- MicroRNA-145通过丝裂原活化蛋白激酶和磷脂酰肌醇3激酶/蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶通路调控肺癌A549细胞系转移及侵袭被引量：8
- 2018年
- 目的探讨microRNA-145(miR-145)对非小细胞肺癌A549细胞转移、侵袭及对丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)和磷脂酰肌醇3激酶/蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶(PI3K/AKT)通路的作用。方法将非小细胞肺癌A549细胞分成miR-145模拟物(mimics)组和negative-mimics组(miR-NC)以及antago miR-145组(抑制剂组)和antago miR control组(antago-NC),采用Transwell迁移实验及基质胶侵袭实验等检测miR-145对人非小细胞肺癌A549迁移、侵袭能力的影响; Western blotting方法分析miR-145对MAPK和PI3K/AKT通路的影响。此外,采用细胞外调节蛋白激酶(ERK)及AKT的通路抑制剂分别作用于A549细胞系,检测A549细胞迁移、侵袭能力的改变。结果 miR-145 mimics组穿过细胞数(90. 67±10. 33)明显少于miR-NC组(175. 33±23. 67),miR-145 mimics组穿过基质胶的细胞数(153. 33±22. 33)少于miR-NC组(77. 33±13. 67),P <0. 05; antago-NC组通过小室的细胞数量以及穿过基质胶的细胞数量明显少于antago miR-145组(P <0. 05),结果说明,miR-145具有抑制非小细胞肺癌A549细胞迁移、侵袭的能力; miR-145 mimics转染可分别抑制A549细胞中90%、78%以及73%的ERK1/2、AKT的ser-473位点和thr-308位点的磷酸化,antago miR-145转染可促进A549细胞中ERK1/2、AKT的ser-473位点和thr-308位点的磷酸化,增加115%、125%以及129%,而当抑制MAPK通路及PI3K/AKT通路的激活后,A549细胞的转移及侵袭能力下降。结论 miR-145通过MAPK和PI3K/AKT通路调控肺癌A549细胞转移及侵袭。
- 夏迎晨甄杰叶飞郭惠明张丽娟
- 关键词：A549MIR-145实时定量聚合酶链反应
- 微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的疗效及不良反应观察
- 2023年
- 目的研究微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的效果,以及对患者肺功能、血气指标、炎症因子及并发症的影响。方法依据随机数字表法将启东市人民医院2019年5月至2022年12月收治的自发性气胸患者68例分为两组,对照组患者行常规单孔胸腔镜手术治疗,观察组患者行微小单操作孔胸腔镜治疗,各34例。术后两组均随访1个月。对比两组患者手术指标,术前与术后1个月的肺功能指标、血气指标,术前与术后3 d的炎症因子,以及随访期间并发症发生情况。结果两组患者各项手术指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后1个月两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)及动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))水平均显著升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均显著降低(均P<0.05),但两组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后3d两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)水平均显著升高,但观察组显著低于对照组(均P<0.05);两组患者并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规单孔胸腔镜手术与微小单操作孔手术均可有效改善自发性气胸患者肺功能与血气水平,但相对来说,微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸临床效果更为显著,对机体造成的炎症损伤轻微,且未增加并发症,安全性良好。
- 甄杰周邵冲施黄杰顾楚阳
- 关键词：自发性气胸血气指标
