王锦达
- 作品数：40 被引量：119H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划解放军总医院科技创新苗圃基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程文化科学更多>>
- 线粒体tRNA基因突变与原发性高血压发生发展的关系及其机制
- 李宗斌孙志军侯允天王锦达张华巍陈思刘昱圻李泱
- 冠状动脉CT与和肽素相结合评估冠状动脉临界病变被引量：2
- 2017年
- 目的通过冠状动脉造影作为金标准,探索通过CT与和肽素相结合的方式,评价冠状动脉临界病变患者的危险程度。方法选取2013年6月~2015年6月之间100例行冠状动脉CT检查的患者,其中冠状动脉CT示临界病变80例作为实验组,行冠状动脉造影检查,根据造影结果分为重度狭窄组48例,非重度狭窄组32例,冠状动脉正常20例作为对照组,均行和肽素(copeptin)检查,比较不同组别患者和肽素水平,探讨其诊断意义。结果对照组2个亚组血浆和肽素水平(ng/ml)显著高于对照组。重度狭窄组和肽素水平(ng/ml)显著高于非重度狭窄组。结论冠心病患者血浆和肽素水平较高,其在一定程度内可以反映冠状动脉病变程度,与CT相结合对于临界病变诊断更准确。
- 张华巍陈韵岱孙志军王锦达陈思张健吕侣
- 关键词：冠状动脉粥样硬化和肽素冠状动脉造影
- 应用双球囊灌注导管局部注射紫杉醇对犬冠状动脉支架内再狭窄的预防作用被引量：3
- 2012年
- 目的评价应用双球囊灌注导管在犬冠状动脉内局部注射紫杉醇预防支架内再狭窄的安全性和有效性。方法随机选取15只杂种犬作为实验组,5只作为对照组,选取合适的左冠状动脉作为靶血管,制造球囊损伤模型,然后应用双球囊灌注导管对损伤处局部注射药物,实验组局部注射20μmol/L紫杉醇10 ml,对照组局部注射生理盐水10 ml,灌注时间为(26.45±5.18)s,然后在靶血管段植入3.0 mm×8 mm的316L不锈钢金属裸支架。3个月后行冠状动脉造影复查、冠状动脉内光学相干断层成像(OCT)、组织学检查,测量两组靶血管支架内最窄处的新生内膜厚度、残余管腔面积、新生内膜面积、支架面积、外弹力膜面积和狭窄程度。结果冠状动脉造影复查结果示对照组再狭窄发生率显著高于实验组,差异有统计学意义(60%比33.33%,P<0.05)。冠状动脉内OCT测量结果示实验组与对照组新生内膜厚度分别为(0.19±0.08)mm和(0.38±0.03)mm,新生内膜面积为(1.52±0.49)mm2和(2.51±0.47)mm2,残余管腔面积为(3.50±0.66)mm2和(2.78±0.57)mm2,狭窄程度为(30.13±8.56)%和(47.40±4.50)%,两组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。组织学检查结果示实验组与对照组新生内膜厚度分别为(0.22±0.10)mm和(0.47±0.05)mm,新生内膜面积为(1.85±0.78)mm2和(3.43±0.25)mm2,残余管腔面积为(3.15±0.43)mm2和(1.85±0.55)mm2,狭窄程度为(36.00±10.97)%和(65.40±8.23)%,两组间比较差异也均有统计学意义(P均<0.05)。两组支架均完全内皮化,无血栓及瘤样扩张形成。结论应用双球囊灌注导管冠状动脉内局部注射紫杉醇预防支架内再狭窄是安全有效的。
- 王锦达杨庭树孙志军郭军田峰陈韵岱
- 关键词：金属裸支架局部用药紫杉醇再狭窄
- 心外膜脂肪体积、尿微量白蛋白/肌酐比值及血清炎症因子水平与冠状动脉病变程度分析被引量：10
- 2018年
- 目的探讨冠心病患者心外膜脂肪组织体积(EATV)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)及血清炎症因子[脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、分形趋化因子(FKN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血清胱抑素C(Cys C)]指标水平与冠状动脉病变程度之间的关系。方法入选2016年3月至2017年8月解放军总医院心血管内科收治的初诊冠心病且冠状动脉狭窄患者130例及未发现冠状动脉狭窄的非冠心病者(对照组)32例,冠状动脉CT狭窄者行冠状动脉造影明确病变,并计算冠状动脉介入与外科手术治疗间协同评估(SYNTAX)评分,根据SYNTAX评分将冠状动脉狭窄患者分为低(≤22分)、中(23~32分)、高(≥33分)3组。通过冠状动脉螺旋CT图像测算患者EATV,采用免疫比浊法及酶联免疫吸附试验检测UACR及血清炎症因子水平,分析4组患者EATV、UACR及血清炎症因子水平与冠状动脉病变的相关性。采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析。根据数据类型,采用单因素方差分析、卡方检验或精确概率法进行组间比较;相关性分析采用Pearson积距相关法,多因素分析采用logistic逐步回归法。结果高评分组EATV、Lp-PLA2、FKN、MMP-9、Cys C及UACR水平显著高于其他3组,IGF-1水平显著高于对照组及中评分组,TNF-α水平显著高于对照组及低评分组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中评分组EATV、Lp-PLA2、MMP-9、TNF-α及UACR水平显著高于对照组及低评分组,IGF-1水平显著低于低评分组,FKN及Cys C水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低评分组EATV、IGF-1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析,患者EATV(r=0.41)、UACR(r=0.69)、血清炎症因子Lp-PLA2(r=0.72)、IGF-1(r=0.25)、FKN(r=0.52)、TNF-α(r=0.49)、MMP-9(r=0.67)、Cys C(r=0.15)与SYNTAX评分均呈正相关(P<0.05)。logistic逐步回归分析显示,IGF-1(OR=1.064,95%CI 1.024
- 曹玉康杨波孙志军王锦达张华巍蒋博
- 关键词：冠心病血清炎症因子
- 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的肾动脉支架植入治疗现状
- 刘继轩陈光辉孙志军蒋博王锦达
- 平板运动试验诱发ST段抬高伴不良室性期前收缩一例
- 2011年
- 患者男，61岁，因间断眭胸闷并加重7d来院就诊。入院时无其他症状，体格检查未见明显异常。为进一步明确诊断，行平板运动试验检查。平板运动试验检查报告：运动前心电图：窦性心律，
- 赵静安石亚君郜玲赵立朝王峙峰王锦达
- 关键词：平板运动试验室性期前收缩ST段抬高体格检查窦性心律心电图
- 冠状动脉解剖变异及其狭窄病变的介入治疗被引量：2
- 2011年
- 目的分析国人冠状动脉解剖变异情况及检出率,总结对起源异常的冠状动脉狭窄行介入治疗的体会。方法回顾性总结2010年在我中心接受冠状动脉造影检查的3015例患者,分析42例解剖异常的冠状动脉,总结5例起源异常合并狭窄冠状动脉的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。结果 3015例冠状动脉造影(CAG)患者中检出解剖变异占1.39%(42例),其中冠状动脉起源异常占0.93%(28例),冠状动脉肺动脉瘘占0.27%(8例),冠状动脉左室瘘占0.07%(2例),冠状动脉右室瘘占0.07%(2例),冠状动脉左房瘘占0.03%(1例),冠状动静脉瘘占0.03%(1例)。5例行PCI手术,4例成功,1例术中放弃,未发生严重并发症。结论对起源异常冠状动脉合并狭窄病变进行PCI是安全可行的。
- 王锦达陈韵岱刘宏斌孙志军陈练
- 关键词：冠状动脉经皮冠状动脉介入治疗
- 肝素诱导血小板减少1例
- 孙志军王锦达张健张华巍蒋博
- 肾动脉狭窄支架术中长期疗效及相关因素分析
- 杨静孙志军蒋博盖鲁粤王峙峰王锦达陈练刘宏斌
- 肾动脉支架置入术治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄273例疗效分析被引量：1
- 2016年
- 目的对肾动脉支架置入术(percutaneous renal artery stent implantation,PTRAS)治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis,ARAS)的疗效进行分析。方法纳入2008年1月-2015年4月于本院住院的273例单侧或双侧肾动脉狭窄≥70%的患者。均经股动脉或桡动脉途径行肾动脉支架置入术,并定期随访6个月,观察血压、降压药物和肾功能的变化情况。结果 273例中高血压治愈33.3%(91/273)、改善58.2%(159/273)、无效8.5%(23/273)。6个月后患者血压得到改善[6个月后收缩压(137±17)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、舒张压(84±8)mm Hg vs术前收缩压(163±19)mm Hg、舒张压(93±12)mm Hg,P<0.05]。术后6个月服用降压药种类较术前减少(2.0±0.4 vs 2.7±1.3,P<0.05)。术后6个月患者血肌酐较术前稍有升高[(122.7±61.3)μmol/L vs(121.3±60.5)μmol/L,P>0.05]。术后6个月肾小球滤过率较术前稍有降低(70.2±19.5 vs 70.5±18.8,P>0.05)。结论支架置入术治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄疗效确切,可有效控制患者血压,但对肾功能无确切保护作用。
- 刘继轩陈光辉孙志军蒋博王锦达
- 关键词：动脉粥样硬化性肾动脉狭窄支架置入术高血压
