王赟赟
- 作品数：30 被引量：186H指数：7
- 供职机构：天津市第三中心医院更多>>
- 发文基金：天津市科技计划天津市自然科学基金天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 沙库巴曲缬沙坦钠对射血分数减低的心力衰竭合并高血压患者血压及相关指标变化的研究被引量：42
- 2022年
- 目的研究射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)合并高血压患者经沙库巴曲缬沙坦钠治疗后血压及心力衰竭(心衰)指标的变化及不良反应。方法选择HFrEF患者116例,按照随机数表法分为观察组58例,对照组58例,对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)和β受体阻滞剂以及醛固酮受体拮抗剂等相关药物。试验时停用ACEI或ARB,其余用药方案不变。观察组在此基础上予沙库巴曲缬沙坦钠,2组均治疗6个月。对比2组血压、心衰指标以及不良反应。结果2组治疗后LVEF较治疗前明显升高,收缩压、舒张压、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)较治疗前明显降低,且观察组LVEF较对照组明显升高[(52.49±5.11)%vs(43.46±5.24)%,P=0.000],收缩压、舒张压、LVEDD和LVESD较对照组明显降低(P<0.05,P<0.01)。观察组不良反应总发生率高于对照组,但差异无统计学意义(5.2%vs 3.4%,P>0.05)。结论HFrEF合并高血压患者沙库巴曲缬沙坦钠治疗效果较好,能够有效改善血压及心衰指标,且安全性较好。
- 赖朝辉刘迎午王禹彭文近李鑫王赟赟吴鹏刘博江
- 关键词：心力衰竭高血压血管紧张素转换酶抑制药血管紧张素受体拮抗剂
- 尼可地尔对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者介入术后心功能的影响被引量：25
- 2018年
- 目的观察尼可地尔对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接PCI后心功能的影响。方法将接受直接PCI的STEMI患者100例随机分为尼可地尔组49例和对照组51例。观察2组PCI术后心肌血流灌注指标,评价住院期间及随访6个月心功能。结果与对照组比较,尼可地尔组PCI术后TIMI 3级血流(93.9%vs80.4%)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)达峰时间<14h(87.8%vs 70.6%)及ST段回落(85.7%vs 68.6%)显著升高,再灌注心律失常比例(40.8%vs 60.8%)、校正TIMI帧计数及CK-MB峰值降低(P<0.05,P<0.01)。尼可地尔组随访6个月B型钠尿肽(BNP)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05,P<0.01)。与住院期间比较,对照组随访6个月BNP、LVEDVI、LVESVI升高(P<0.05);尼可地尔组BNP降低、LVEF升高(P<0.05)。对照组随访6个月MACE发生率高于尼可地尔组(47.1%vs 26.5%,P=0.034)。结论尼可地尔改善老年STEMI患者直接PCI术后心功能。
- 皮淑芳郑刚刘迎午王禹刘博江周权李鑫彭文近王赟赟
- 关键词：尼可地尔心肌梗死再灌注
- 甘油三酯葡萄糖乘积指数联合SYNTAX积分对急性冠状动脉综合征患者预后的预测价值
- 2023年
- 目的探讨甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数联合SYNTAX积分对急性冠状动脉综合征(ACS)患者的心血管事件影响。方法连续入选2017年9月至2019年9月就诊于我院心脏中心的ACS患者978例,根据入院时计算TyG指数分为4组:第一组(C1组,TyG≤8.691)200例;第二组(C_(2)组,TyG 8.692~9.097)236例;第三组(C_(3)组,TyG 9.098~9.607)265例;第四组(C_(4)组,TyG≥9.608)277例,对比分析各组临床特点以及冠状动脉血管情况,并随访2年记录主要终点事件为主要不良心血管事件(MACE)。结果4组女性、糖尿病、脑卒中、心率、收缩压、舒张压、白细胞计数、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、B型钠尿肽、SYNTAX积分及使用他汀类药物比例比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。TyG指数联合SYNTAX积分的ROC曲线下面积高于TyG指数、SYNTAX积分单独预测(P<0.05)。Cox分析SYNTAX积分(95%CI:1.083~1.103,P<0.01)及TyG(95%CI:1.231~4.155,P<0.01)是MACE的独立危险因素,C_(1)组生存率明显高于C_(2)组、C_(3)组以及C_(4)组,而C4组较其他3组的生存率明显降低(P<0.05)。结论TyG指数联合SYNTAX积分对ACS患者更有利于判断长期预后价值。
- 王建龙刘博江王赟赟赖朝辉刘迎午
- 关键词：急性冠状动脉综合征预后
- 急诊经皮冠状动脉介入治疗术中应用血栓抽吸联合替罗非班治疗对炎性反应因子的影响被引量：12
- 2019年
- 目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中应用血栓抽吸联合替罗非班的临床疗效及对炎性反应因子表达水平的影响。方法选取2015-04至2017-03收治的220例急性心肌梗死患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组110例。对照组采用PCI治疗联合血栓抽吸。研究组PCI治疗联合血栓抽吸并在术前静脉滴注替罗非班。观察两组术后即刻冠状动脉血流情况(TIMI)变化。检测两组术前和术后24 h的CRP、IL-6、TNF-α、c Tn I、BNP水平。观察两组术后即刻心电图ST段回落≥50%发生率、术后LVEF、出院时Killip分级。结果术后即刻研究组TIMI血流分级明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);术后24 h研究组CRP[(10. 17±1. 39) mg/L]、IL-6[(21. 85±2. 97) mg/L]、TNF-α[(41. 35±4. 70) ng/L]明显低于对照组的[(11. 64±1. 73) mg/L、(25. 01±3. 27) mg/L、(37. 96±3. 81)ng/L],差异有统计学意义(P <0. 05);术后24 h研究组c Tn I、BNP均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);研究组患者出院时心电图ST段回落≥50%发生率(65. 45%)、LVEF(56. 39±5. 13)、Killip分级均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论替罗非班能进一步降低急诊血栓抽吸PCI患者炎性反应因子的分泌,减轻心肌细胞损伤,改善血流灌注状态。
- 刘博江王赟赟吴鹏赵越刘迎午
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗替罗非班血栓抽吸炎性反应因子心肌梗死
- 腺苷负荷放射性心肌核素显像评价冠状动脉慢性完全闭塞病变存活心肌的研究
- 目的应用腺苷负荷201Tl心肌灌注显像评价冠心病慢性血管闭塞相关区域存活心肌的准确性和安全性。方法30例经冠状动脉CTA检查证实为冠心病慢性血管闭塞病变患者,按恒定速度静脉注射腺苷(0.14mg·min·kg),在开始注...
- 王赟赟黄榕翀梁滨郑振国张妍周旭晨
- 文献传递
- 不同CYP2C19基因型糖尿病合并急性冠脉综合征患者抗血小板策略及对预后的影响
- 2022年
- 目的探讨有无携带CYP2C19功能缺陷(LOF)基因的糖尿病(DM)合并急性冠脉综合征(ACS)患者选择不同P2Y12抑制剂对其远期预后的影响。方法选择266例接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者。对患者进行CYP2C19基因多态性检测,按照携带CYP2C19 LOF基因的情况,分成快代谢型(未携带CYP2C19 LOF基因)和中慢代谢型(携带CYP2C19 LOF基因);按照有无DM分为A组和B组;按照患者PCI术后选择的P2Y12血小板抑制剂类型,分为替格瑞洛亚组和氯吡格雷亚组。记录各亚组3年内的MACE事件,分析患者CYP2C19 LOF基因型和所用P2Y12类型对其预后的影响。结果快代谢型患者在PCI术后的3年中,各亚组间的MACE、再次血运重建、卒中、心衰再住院、主要出血、全因死亡率均无显著差异(均P>0.05)。在中慢代谢型患者中,使用替格瑞洛可显著减低MACE事件发生、心脏再次血运重建的概率(均P<0.01);可显著降低DM患者的心梗再次发生率。结论快代谢型DM合并ACS患者在PCI术后选择不同的P2Y12抑制剂对其预后无明显影响;对于中慢代谢型DM合并ACS患者,替格瑞洛不仅可以显著降低MACE、再次血运重建及再次心梗的发生率,同时未增加主要出血的风险;在减少再次心梗方面,DM患者使用替格瑞洛的获益比非DM患者更大。
- 王赟赟刘迎午刘博江苏斌赖朝辉王建龙
- 关键词：糖尿病急性冠脉综合征CYP2C19基因多态性主要心血管不良事件
- 血栓抽吸对急性ST段抬高心梗紧急介入治疗近期预后的观察
- 刘迎午王赟赟彭文近李鑫
- 腺苷负荷心肌核素显像评价冠脉慢性完全闭塞病变存活心肌的临床研究被引量：2
- 2010年
- 目的应用腺苷负荷201Tl心肌灌注显像评价冠心病慢性血管闭塞相关区域存活心肌的准确性和安全性。方法 30例经16层CT冠状动脉成像(CTA)检查证实为冠心病慢性血管闭塞病变患者,经皮冠脉介入治疗(PCI)术前行腺苷负荷心肌核素显像检查。按恒定速度静脉注射腺苷(0.14mg·kg-1.min-1),在开始注射腺苷后第3分钟末静脉注射201Tl111MBq(3mCi),至开始注射腺苷后第6分钟末停止腺苷注入。10min后采集负荷相,3h后采集再分布影像。所有患者同期(1周内)均行冠状动脉造影术(CAG)检查。结果 30例经冠脉CTA证实为冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)的患者中,CAG证实其中21例存在侧支循环,9例无侧支循环,按照CAG检查确定是否存在侧支循环分为侧支循环阳性组和侧支循环阴性组,分别对两组各节段负荷显像与延迟显像积分相减得出积分差。结果发现,存在侧支循环组患者平均积分差值为1.03±0.84,没有侧支循环组患者平均积分差值为0.31±0.56(P=0.033),差异具有统计学意义。结论腺苷负荷201Tl心肌灌注显像可以很好地评价冠心病慢性血管闭塞相关区域存活心肌。各节段负荷显像与延迟显像积分差越大,存活心肌越多,且与是否存在侧支循环有关。
- 王赟赟黄榕翀周旭晨张妍梁滨朱皓郑振国王少鹏尹达王俊杰张波
- 关键词：冠状动脉闭塞心肌再灌注
- 尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术后临床效果的影响被引量：19
- 2018年
- 目的观察冠状动脉联合外周静脉应用尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PPCI)治疗术后心肌微循环及短期预后的影响。方法 100例接受PPCI治疗的急性STEMI患者,根据不同给药方式分为尼可地尔组和对照组,每组各50例。尼可地尔组于PPCI术中开通靶血管即刻予冠状动脉注射尼可地尔并静脉持续泵入24 h,对照组于PPCI术中予冠脉注射生理盐水并静脉持续泵入24 h。主要观察指标为PPCI术后即刻冠脉血流及心肌血流灌注情况,包括介入术后TIMI血流分级、校正TIMI帧计数(CTFC)、再灌注心律失常、ST段回落、肌酸激酶同工酶(CK-MB)达峰时间及峰值,次要观察指标为住院期间主要不良心血管事件(MACE)及左心室射血分数(LVEF)。结果 2组内手术前后肝肾功能、心率、血压变化差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比,PPCI术后尼可地尔组再灌注心律失常发生比例、慢血流/无复流比例、住院期间MACE比例、CTFC、CK-MB峰值降低;TIMI 3级血流患者比例、CK-MB达峰时间提前至14 h内的比例、ST段回落的比例均明显增加(均P<0.05)。2组患者住院期间LVEF差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠脉联合外周静脉应用尼可地尔有助于实现STEMI患者PPCI术后梗死血管的血运重建,减少慢血流/无复流的发生,限制梗死面积,增加心肌血流灌注,改善心肌微循环和短期预后。
- 皮淑芳刘迎午李彤王禹刘博江李鑫彭文近王赟赟黄雷
- 关键词：尼可地尔心肌梗死心肌再灌注急性ST段抬高型心肌梗死
- 体外膜肺氧合辅助下紧急介入治疗急性ST段抬高心肌梗死7例被引量：3
- 2013年
- 体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）是血液从体内引到体外,经膜肺氧合再用泵将血灌入体内,替代或部分替代人的心肺功能,支持生命以争取心肺病变治愈及功能恢复的机会。我院自2008年以来,对危重症如重症心肌炎、心脏外伤、重症肺炎等患者应用ECMO治疗，取得了很好的疗效。
- 刘迎午李彤刘博江吴鹏彭文近王赟赟
- 关键词：心肌梗死体外膜肺氧合
