王萍
- 作品数：2 被引量：13H指数：2
- 供职机构：阜新市中心医院更多>>
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- 急性缺血性脑卒中部分危险因素聚集对患者发生复合结局的影响研究被引量：9
- 2015年
- 目的探讨急性缺血性脑卒中部分危险因素聚集对患者发生复合结局的影响。方法连续性纳入2009年6月—2012年5月在辽宁省阜新市中心医院神经内科住院的所有急性缺血性脑卒中患者共3 151例,收集其人口学、体格检查、实验室检查、影像学检查结果等相关资料。患者出院时采用Modified Rankin's scale(mRS)脑卒中量表进行评分,以0分≤mRS≤2分为对照组(2 640例),3分≤mRS≤5分为残疾组(407例),mRS=6分为死亡组(104例),3分≤mRS≤6分为残疾和死亡复合结局组(511例)。采用Cox回归分析急性缺血性脑卒中部分危险因素聚集对患者发生复合结局的影响。结果对照组、残疾组、死亡组急性缺血性脑卒中患者在年龄,体温、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿素氮、纤维蛋白原水平,卒中复发、血脂异常、肾功能异常、白细胞升高、清蛋白降低、高血糖、纤维蛋白原增高发生率方面差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素Cox回归分析均显示,白细胞升高、清蛋白降低、高血糖及纤维蛋白原增高对急性缺血性脑卒中患者出院发生复合结局的影响有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素Cox回归分析结果显示,白细胞升高、清蛋白降低、高血糖及纤维蛋白原增高4项危险因素的个数为1个、2个、3个、4个时,对急性缺血性脑卒中患者出院发生复合结局的影响均有统计学意义(P<0.05);且随着危险因素聚集个数的增多,急性缺血性脑卒中患者出院发生复合结局的危险增大,有统计学意义(P<0.05)。结论随着白细胞升高、清蛋白降低、高血糖及纤维蛋白原增高危险因素聚集个数的增多,急性缺血性脑卒中患者出院发生复合结局的危险性就更大。
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- 关键词：卒中残疾
- 急性缺血性脑卒中入院胆红素与出院复合结局的关联被引量：4
- 2014年
- 目的探讨入院时胆红素水平与急性缺血性脑卒中患者出院复合结局（残疾或死亡）的关联。方法采用回顾性队列研究的方法，连续性纳入2009年6月1日至2012年5月31日阜新市中心医院神经内科3151例住院的急性缺血性脑卒中患者，收集人口统计学、生活方式、临床表现和实验室检验资料。出院时应用改良Rankin量表（modifiedRankinscale，mRS）评分，mRS≥3分为残疾，mRS≥3或死亡为复合结局。根据人院时总胆红素、间接胆红素、直接胆红素的四分位数水平分别将研究对象分为4组，采用Cox回归分析人院时胆红素水平与急性缺血性脑卒中患者出院残疾、死亡和复合结局的关联。结果发生残疾的病例为407例，残疾发生率为12．9％，死亡104例，病死率为3．3％。经多因素调整后，发现以总胆红素第1分位数组为参比，第4分位数组发生复合结局的aHR值（95％CI）为1．335（1．047～1．702）；以间接胆红素第1分位数组为参比，第4分位数组发生复合结局的aHR值（95％CI）为1．355（1．062一1．728）；以直接胆红素第1分位数组为参比，第3、4分位数组发生复合结局的aHR值（95％CI）分别为1．403（1．089～1．807）、1．431（1．118—1．833）；并且随着总胆红素、间接胆红素和直接胆红素水平的升高，出院复合结局的发生风险也在增加（P〈0．05）。结论入院时胆红索水平的升高可增加急性缺血性脑卒中患者出院复合结局的风险、并且存在着剂量反应关系，是独立的危险因素。
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- 关键词：胆红素急性缺血性脑卒中残疾预后
