王艳玲
- 作品数：9 被引量：41H指数：5
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- 肝硬化合并贲门区曲张静脉破裂出血134例内镜诊疗分析被引量：5
- 2014年
- 目的回顾性分析急诊内镜治疗肝硬化合并贲门区曲张静脉破裂出血的疗效。方法以内镜下硬化术、套扎术和组织粘合剂栓塞术等手段治疗134例肝硬化合并贲门区曲张静脉破裂出血。结果 134例中,121例(90.3%)止血成功,内镜下硬化术和组织粘合剂栓塞术的止血率分别为89.8%和95.8%。死亡4例,72 h内病死率为4.5%,原因为失血性休克、肝性脑病和多脏器功能衰竭。胃镜操作过程中未见死亡病例。结论肝硬化合并贲门区曲张静脉破裂出血,以内镜下硬化术和栓塞术治疗可获得较好的近期效果。
- 张文辉李莉韩军王艳玲王新真向璐刘亭亭刘影金波李捍卫
- 关键词：肝硬化胃肠出血
- 老年人肝硬化侧支循环形成的临床特点分析
- 2013年
- 目的探讨老年肝硬化患者门体循环之间侧支血管形成的临床特点及临床意义。方法对临床确诊为肝硬化的患者运用64排螺旋CT和三维血管成像结合电子胃镜检查，观察门体循环之间侧支血管形成。结果老年组上消化道出血的发生率为32．2％，非老年组为34．9Vo，差异无统计学意义（X2=0．253，P=0．615）；老年组腹水和肝性脑病及慢性血氨升高的发生率分别为59．6％和38．4％，非老年组分别为48．0％和22．3％，老年组均高于非老年组（X2=4．294、9．866，P=0．038、0．002）。老年组侧支循环的发生率显著高于非老年组（87．0％比78．3％，X2=4．126，P=0．042）；两组有侧支循环形成患者间比较，上消化道出血与腹水的发生率差异无统计学意义（X2=1．761，P=0．185，X2=2．391，P=0．122），但老年组肝性脑病及慢性血氨升高的发生率仍显著高于非老年组（X2=7．104，P=0．008）。结论老年肝硬化患者侧支循环的发生率高于非老年组，腹水、肝性脑病及慢性血氨升高的发生率高于非老年组。侧支循环的建立有助降低老年肝硬化患者门静脉高压，使得腹水的发生率降低，但增加了肝性脑病及慢性血氨升高的发生率。
- 吴勤申力军金波马雪梅吴立兵陈劲频王艳玲刘博孟繁平韩军张文辉李莉马威王华明李捍卫
- 关键词：肝硬化侧支循环
- 内镜下预防食管胃静脉曲张再出血对门静脉系统血流动力学影响的研究被引量：5
- 2016年
- 目的评价内镜下预防食管胃静脉曲张患者再出血（二级预防）对门静脉系统血流动力学的影响,以指导临床治疗方案的确定。方法运用超声检查对有出血史的食管胃静脉曲张患者的门静脉系统压力和血流压力包括血管内径、横截面积和平均血流速度进行评价,在二级预防静脉曲张根除后,再次用超声检查评价门静脉系统血流动力学。结果 42例患者在二级预防治疗后1-27个月的随访时间内,达到静脉曲张完全根除,治疗前后超声检查对门静脉系统血流动力学的评估显示,肝动脉内径和肝动脉横截面积显著增宽,其他评估指标治疗前后差异均无统计学意义。结论二级预防治疗静脉曲张再出血,可能使门脉压力有所升高,这需要更大的样本量和长期的跟踪随访来进一步证实。
- 张文辉李志艳吴勤董晓宇马雪梅王艳玲路筝韩军李捍卫
- 关键词：食管和胃静脉曲张肝硬化胃肠出血
- 小剂量聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的临床分析被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨小剂量聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的临床效果。方法:分析我院收治的失代偿丙型肝炎肝硬化患者临床资料,依据治疗方式不同进行分组,对照组(普通治疗组)30例和观察组(小剂量聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗组)30例。结果:观察组失代偿丙型肝炎肝硬化患者ALT、AST、ALB、TBIL、child pugh评分、HA、PCⅢ、LN均优于对照组,P<0.05,研究结果差异有统计学意义。结论:小剂量聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗失代偿丙型肝炎肝硬化临床症状改善明显,抗纤维化效果较好。
- 吴勤金波马雪梅孟繁平申力军陈劲频吴立兵王艳玲李悍卫
- 关键词：小剂量聚乙二醇干扰素Α-2A利巴韦林失代偿期丙型肝炎肝硬化
- 产酸克雷伯菌引起肝硬化患者败血症休克1例被引量：3
- 2012年
- 肝硬化合并败血症在临床上并不少见，但合并产酸克雷伯菌引起的败血症休克后很快好转的肝硬化病例报道较少。现将我院治愈的产酸克雷伯菌引起的肝硬化患者败血症休克1例报道如下。1病例报告患者，女，39岁。2006年查体发现HBsAg阳性，2011年5月确诊为肝硬化，2012年4月因代偿期乙型肝炎肝硬化人我院，化验血常规未见异常，肝功能属Child-PughA级，淋巴细胞亚群测定提示CD8＋T淋巴细胞、自然杀伤细胞的绝对值及比值均低于正常值，淋巴细胞总数、CD4＋T淋巴细胞绝对值及B淋巴细胞绝对值均正常。
- 申力军吴勤马雪梅吴立兵刘博王艳玲文凤李捍卫
- 关键词：产酸克雷伯菌肝硬化休克
- 肝硬化非常见侧支循环临床特点研究被引量：5
- 2012年
- 目的 探讨肝硬化患者门体循环之间非常见侧支循环形成的临床特点及意义。方法 对临床确诊为肝硬化的患者运用64排螺旋CT和三维血管成像结合电子胃镜检查,观察其门体循环之间非常见侧支循环的形成。结果 ①700例肝硬化患者中118例(16.86%)存在非常见侧支循环,依次为脾肾静脉分流、胃肾静脉分流、椎旁静脉分流、腹膜后静脉分流、胃脾分流和心膈角静脉分流。②非常见侧支循环形成与肝硬化Child-Pugh分级相关(P<0.01)。③与常见侧支循环形成组比较,非常见侧支循环组较少出现重度食管和(或)胃底静脉曲张、重度门静脉高压性胃病及大量腹水(P<0.01)。④非常见侧支循环组中肝性脑病和慢性血氨升高的发生率高于常见侧支循环组(P<0.01)。结论 ①肝硬化患者中非常见侧支循环并不"非常见";②非常见侧支循环形成与肝功能Child-Pugh分级有关;③非常见侧支循环形成可缓解门静脉高压引起的相关并发症,但增大了肝性脑病和慢性血氨升高的发病率。
- 吴勤申力军马雪梅金波孟繁平陈劲频王艳玲吴立兵韩军张文辉马威王华明李捍卫
- 关键词：肝硬化门静脉侧支循环肝性脑病体层摄影术螺旋计算机
- 失代偿期丙型肝炎肝硬化患者长期随访研究被引量：5
- 2013年
- 目的通过对失代偿期丙型肝炎肝硬化患者的长期随访,总结分析失代偿期丙型肝炎肝硬化的疾病进展及预后。方法随访2008年1月—2010年2月我院收治的195例失代偿期丙型肝炎肝硬化住院患者,总结其临床资料,进行生存分析。结果失代偿期丙型肝炎肝硬化首发临床表现有腹水(65.1%)、食管胃底静脉曲张破裂出血(17.4%)、自发性细菌性腹膜炎(16.4%)及肝性脑病(1.0%)。主要死因为原发性肝癌(27.6%)、食管胃底静脉曲张破裂出血及失血性休克(24.1%)、肝性脑病及脑水肿(15.5%)、肝肾综合征(8.6%)、多脏器衰竭(8.6%)和感染性休克(3.4%),12.1%的患者死因不详。失代偿期丙型肝炎肝硬化患者1、3、5年生存率分别为97.4%、85.3%、65.7%。1、3、5年原发性肝癌发病率分别为1.0%、6.4%、16.4%。Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级C级患者与A级和B级相比,生存时间短,病死率高,差异有统计学意义。结论失代偿期丙型肝炎肝硬化病情进展较快,合并症较多,病死率高,预后差,CTP分级与生存时间密切相关。
- 马雪梅金波孟繁平吴勤任辉楚金东王艳玲文凤申力军李捍卫
- 关键词：丙型肝炎病毒肝硬化肝细胞
- 肝硬化后门静脉血栓形成的临床特点研究被引量：9
- 2013年
- 目的研究肝硬化(liver cirrhosis,LC)后门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)形成的临床特点。方法对9678例LC患者进行回顾性分析,采用腹部B超/腹部增强CT及腹部增强MRI检查门脉主干或左右分支,筛选出LC伴PVT形成者(PVT组),同时将LC后无PVT患者纳为对照组,比较2组的Child-Pugh分级、门静脉及脾静脉宽度、脾脏面积及厚度、腹水、上消化道出血、肝性脑病和肝肾综合征等并发症。结果 LC患者中有396例(4.09%)PVT形成。PVT组中LC的病因主要有乙型肝炎、酒精性及丙型肝炎LC,PVT主要分布在门静脉主干、门静脉右支、肠系膜上静脉、门静脉左支和脾静脉。按Child-Pugh进行分级,PVT组与对照组比较,肝损伤较重(P<0.01)。PVT组合并腹水、上消化道出血、肝性脑病及肝肾综合征等并发症的发病率均较对照组高(P<0.01)。PVT组门静脉和脾静脉宽度分别为(1.50±0.23)cm和(1.25±0.34)cm,对照组为(1.38±0.23)cm和(1.06±0.29)cm。PVT组脾脏面积为(97.48±32.90)cm2,脾脏厚度为(6.09±1.21)cm;对照组分别为(81.19±29.10)cm2和(5.26±0.99)cm。PVT组门静脉及脾静脉宽度和脾脏厚度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PVT组有侧支循环开放的患者占96.21%,对照组为78.25%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LC后PVT形成对LC患者的临床转归有重要影响。
- 吴勤楚金东金波刘博吴立兵熊小青马雪梅孟繁平陈劲频申力军王艳玲韩军张文辉李莉马威王华明李志艳李捍卫韩晶晶
- 关键词：肝硬化静脉血栓形成高血压门静脉
- 肝硬化门静脉高压症胃静脉曲张的诊治现状被引量：7
- 2019年
- 胃静脉曲张是指胃黏膜下的静脉扩张,为门静脉高压症的严重并发症之一,可孤立存在或合并食管静脉曲张。在门静脉高压症患者中,胃静脉曲张的发生率为10%~50%,出血率为15%~30%,死亡率高达45%~55%。
- 王艳玲刘亭亭张文辉
- 关键词：胃静脉曲张内镜检查胃肠道门静脉高压症
