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帕洛诺司琼对舒芬太尼胸腔镜术后镇痛期呕吐的防治被引量：5: 2016年; 目的探讨帕洛诺司琼对舒芬太尼胸腔镜术后镇痛期恶心呕吐的防治效果。方法将80例胸腔镜手术患者按照随机数字表法均分为观察组和对照组,2组患者麻醉方法相同,观察组于切皮前10min静脉注射帕洛诺司琼0.25mg,对照组切皮前10min静脉注射托烷司琼5mg,比较2组患者手术的一般情况、血流动力学变化及术后恶心呕吐（PONV）发生率。结果 2组患者手术时间、麻醉时间和镇痛药用量等比较,差异均无统计学意义;2组患者手术各时段平均动脉压（MAP）和心率（HR）的变化差异无统计学意义。2组患者术后视觉模拟疼痛（VAS）评分呈先升高后降低趋势,其中2组t2、t3、t4时VAS评分显著高于t1时段（P〈0.05）,2组间术后各时段VAS评分比较,差异无统计学意义;2组患者t1-t4时PONV发生率逐渐升高,观察组t3、t4时PONV发生率显著低于对照组（P〈0.05）,2组t1、t2时PONV发生率比较,差异无统计学意义（P〈0.05）;2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（χ^2=2.222,P=0.136）。结论帕洛诺司琼和托烷司琼能够降低舒芬太尼胸腔镜术后镇痛期恶心呕吐的发生率,且不良反应发生率低;帕洛诺司琼对延迟性呕吐效果更明显。; 殷飞孙杨赵维珊王美青王谦; 关键词：帕洛诺司琼托烷司琼胸腔镜恶心呕吐镇痛

罗哌卡因切口浸润联合腹腔内喷洒对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响被引量：20: 2015年; 气腹建立后术前腹腔内应用局麻药可显著降低腹腔镜胆囊切除术（LC）后疼痛,但关于局麻药复合地塞米松腹腔内喷洒用于LC术后疼痛的文献鲜有报道.我们前期的研究证实,腹腔内喷洒罗哌卡因复合地塞米松可延长罗哌卡因的作用时间并增强镇痛效果,有效缓解肩部痛,但对术后早期（4 h）切口痛缓解不明显[1].因此本研究拟观察罗哌卡因复合地塞米松腹腔内喷洒联合罗哌卡因切口浸润的方法对LC术后疼痛的影响.; 王美青孙杨潘寅兵钱燕宁殷飞赵维珊雷钧; 关键词：罗哌卡因术后疼痛腹腔内切口痛喷洒

雾化吸入氨茶碱在大容量单肺灌洗术中的应用效果观察被引量：1: 2016年; 目的探讨雾化吸入氨茶碱在大容量单肺灌洗术中的应用效果.方法将择期在我院行左肺大容量肺灌洗术的40例患者分为A、B组,分别为其雾化吸入氨茶碱与生理盐水,对比不同节点其呼吸力学指标.结果 A组平均的拔管时间明显短于B组,其术后Cdyn、Ppeak的恢复速度快于B组.结论在进行单肺大容量肺灌洗术前为患者雾化吸入氨茶碱有助于其恢复呼吸功能.; 夏梦孙杨赵维珊殷飞王美青崔彦江山雷钧; 关键词：雾化吸入氨茶碱

羟考酮与地佐辛用于胸腔镜术后苏醒期镇痛的比较被引量：14: 2016年; 目的探讨单剂量羟考酮与地佐辛用于胸腔镜手术术后苏醒期镇痛的安全性和有效性。方法选择2015年5月~2016年5月于南京市胸科医院择期行胸腔镜手术的患者60例,采用随机数字表法将其分为羟考酮组（O组）和地佐辛组（D组）,每组各30例。两组分别于手术结束前20min静脉推注0.1 mg/kg羟考酮或0.1 mg/kg地佐辛。观察两组患者术后苏醒时间、拔管时间,以及拔管后5min（T_1）、2h（T_2）、4h（T_3）的VAS评分及Ramsay镇静评分;观察用药前5min、用药即刻、用药后5min平均动脉压（MAP）、心率（HR）、术后躁动、嗜睡、呼吸抑制及恶心呕吐的发生率。结果两组术后苏醒时间和拔管时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但O组T_1、T_2、T_3 VAS评分较D组降低（P〈0.01）;O组T_1时点的Ramsay镇静评分高于D组（P〈0.05）;O组术后躁动发生率明显低于D组（P〈0.01）,两组嗜睡、呼吸抑制和恶心呕吐的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组用药前5min、用药即刻及用药后5min MAP和HR比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论羟考酮用于胸腔镜术后苏醒期镇痛安全有效,与地佐辛比较,其对内脏痛的治疗效果更佳且清醒镇痛,明显降低术后躁动的发生率,不增加术后恶心呕吐等不良反应的发生率,并且不延长术后苏醒和拔管时间。; 王美青赵维珊殷飞雷钧孙杨; 关键词：胸腔镜手术羟考酮地佐辛术后镇痛

超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉在老年原发性肺癌术后镇痛中的应用被引量：7: 2021年; 目的探讨超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉在老年原发性肺癌术后镇痛中的应用及对VAS评分的影响。方法选择2018年2月至2020年3月老年原发性肺癌病人132例作为对象,按照麻醉方式的不同分为对照组(n=66例)和观察组(n=66例)。对照组采用全身麻醉,观察组实施超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉。比较2组病人诱导前、拔管后生命体征相关指标情况,术后不同时间点VAS评分、舒适度及镇静评分情况。结果观察组拔管后DBP、SBP及心率均低于对照组(P<0.05),术后血氧饱和度高于对照组(P<0.05);观察组术后2、8、24、48 h卧床、活动后VAS评分均低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组术后1、2 h镇静评分低于对照组,舒适度评分高于对照组(P<0.05)。结论超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉能够明显减轻病人术后疼痛,提高病人的舒适度,降低应激反应程度,值得推广应用。; 王美青刘政呈殷飞雷钧赵维珊孙杨; 关键词：全身麻醉原发性肺癌视觉模拟评分

人血浆中氢吗啡酮的LC-MS测定方法及其应用被引量：2: 2012年; 目的:建立人血浆中氢吗啡酮的LC-MS测定法,并研究术后镇痛患者恒速静脉泵注盐酸氢吗啡酮后氢吗啡酮的药代动力学特征。方法:血浆样品经碱化乙酸乙酯提取后,进行LC-MS分析,流动相为甲醇-5 mmol·L-1醋酸铵水溶液(含1%甲酸)(12∶88,v/v)。氢吗啡酮检测离子为[M+H]+m/z 286.2,内标(纳洛酮)检测离子为[M+H]+m/z 328.2。测定手术后镇痛患者恒速静脉泵注盐酸氢吗啡酮注射液1.5 mg后血浆中氢吗啡酮的浓度,并计算主要药动学参数。结果:在0.06～60 ng·mL-1范围内,线性关系良好;批内批间精密度RSD均小于10%;提取回收率为68.8%～75.7%。结论:本方法可用于氢吗啡酮人体药动学研究。; 罗雪梅丁黎潘寅兵孙鲁宁饶雅琨何明枫王美青刘存明钱燕宁; 关键词：氢吗啡酮 LC-MS 术后患者

羟考酮不同给药时间对胸科术后早期镇痛的影响: 2016年; 目的探讨羟考酮不同给药时间对胸科术后早期疼痛和不良反应的影响。方法选择择期胸科手术60例,随机分为术前组(P组)和术中组(I组),每组30例。P组于切皮前静脉注射0.1 mg/kg羟考酮,I组手术结束前20 min静脉注射0.1 mg/kg羟考酮。观察两组患者术后苏醒时间、拔管时间、拔管后5 min(T_1)、2 h(T_2)、4 h(T_3)的VAS评分及Ramsay镇静评分,及拔管后15 min动脉血气、术后躁动、嗜睡及恶心呕吐的发生率。结果与I组比较,P组术后苏醒时间和拔管时间缩短,拔管后5 min,2 h VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),4 h VAS评分较高。拔管后5 min Ramsay镇静评分降低,且术后嗜睡发生率降低。拔管后15 min Pa O_2和PaCO_2比较差异无统计学意义。术后躁动及恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮用于胸科术后早期镇痛效果确切,切皮前给药患者术后苏醒和拔管时间缩短,且清醒镇痛,不增加术后不良反应发生率。但对于手术时间较长的患者,应适时追加镇痛药,并注意个体化用药。; 王美青赵维珊雷钧殷飞孙杨; 关键词：胸科手术羟考酮

术毕单次注射帕瑞昔布钠对布托啡诺早期镇痛效果的影响被引量：11: 2012年; 目的观察术毕单次注射帕瑞昔布钠是否增强布托啡诺的早期镇痛效果。方法拟行择期腹部手术的患者60例,随机均分为帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(B组),均在术毕前30min静注布托啡诺0.015mg/kg、昂丹司琼8mg,术后行PCIA(布托啡诺0.15mg/kg、昂丹司琼16mg稀释至100ml);P组术毕前30min同时静注帕瑞昔布钠40mg。记录术后4、24、48h的疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分、追加镇痛药例数、镇痛泵按压次数和不良反应发生情况。结果 P组术后4h的VAS评分、追加镇痛药人数及术后4、24h镇痛泵按压次数明显少于B组(P<0.05)。术后4h,P组有2例需追加镇痛药,显著少于B组(12例)(P<0.01)。两组术后恶心呕吐、头晕等不良反应差异无统计学意义。结论术毕前加用帕瑞昔布钠可增强单用布托啡诺镇痛时的术后早期镇痛效果,未增加不良反应发生率。; 蒋金娣桂波王美青王灿琴钱燕宁; 关键词：布托啡诺静脉自控镇痛

不同剂量羟考酮在肺癌胸腔镜手术全身麻醉诱导气管插管中的应用被引量：4: 2016年; 目的研究肺癌胸腔镜手术全身麻醉诱导气管插管下羟考酮的应用剂量及其对应激反应的影响。方法选择2014年11月至2016年1月我院胸外科收治行肺癌胸腔镜手术的81例患者为研究对象。随机分为三组,每组27例。麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg、异丙酚1.5 mg/kg和顺阿曲库铵0.8 mg/kg,A、B、C组分别静脉注射羟考酮0.25 mg/kg、0.35 mg/kg和0.45 mg/kg。双腔支气管导管插管后行机械通气。别于麻醉诱导前(T0)、气管插管前即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)和气管插管后5 min(T4)时采集外周静脉血样,采用高效液相色谱法测定血清去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)和肾上腺素(epinephrine,E)的浓度。结果研究发现,与T1比较,A组T2、T3时血清NE和E浓度升高(P<0.05);与A组比较,B组和C组T2、T3时血清NE和E浓度降低(P<0.05)。B组和C组的不良反应显著低于A组(P<0.05),B组和C组的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05),但B组更低。结论羟考酮抑制单肺通气患者双腔支气管导管插管反应的适宜剂量为0.35 mg/kg。; 殷飞孙杨赵维珊王美青; 关键词：羟考酮

罗哌卡因联合地塞米松腹腔内喷洒对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响被引量：27: 2012年; 目的探讨罗哌卡因联合地塞米松腹腔内喷洒对腹腔镜胆囊切除术(LC)后疼痛的影响。方法择期全凭静脉麻醉下行LC患者75例,随机均分为三组,建立气腹后向腹腔胆囊床分别喷洒生理盐水30ml(C组)、0.5%罗哌卡因30ml(R组)或0.5%罗哌卡因30ml复合地塞米松10mg(D组)。记录患者术后4、24、48h的切口、内脏、肩部静息和活动时VAS评分、术后恶心呕吐(PONV)的分级和术后追加镇痛药情况。结果 (1)与C组相比,D组患者术后24h和48h的切口静息和活动时VAS评分均明显降低(P<0.01),R组患者仅术后24h的切口静息和活动时VAS评分明显降低(P<0.05或P<0.01);与R组相比,D组患者术后24h和48h的切口静息和活动时VAS评分均明显降低(P<0.01)。(2)与C组相比,R、D组术后4h和24h的内脏静息和活动时VAS评分均明显降低(P<0.01),D组术后24h和48h的肩部静息和活动时VAS评分均明显降低(P<0.01);与R组相比,D组术后48h的肩部静息和活动时VAS评分均明显降低(P<0.05)。结论罗哌卡因联合地塞米松腹腔内喷洒可增强罗哌卡因的术后镇痛效果和延长镇痛时间,但对术后早期(术后4h)切口痛缓解不明显。; 王美青潘寅兵钱燕宁; 关键词：罗哌卡因地塞米松术后镇痛

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