王磊
- 作品数：3 被引量：26H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经外科重症监护病房患者呼气末与动脉血二氧化碳分压的相关性被引量：4
- 2015年
- 目的分析神经外科重症监护病房（NICU）患者呼气末二氧化碳分压（PetCO2）与动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的相关性及其影响因素，探讨PetCO2的临床实用价值。方法选取32例NICU行气管插管或气管切开的患者，其中脑外伤16例，自发性脑出血9例，大面积脑梗死4例，大脑前交通动脉瘤2例，前颅窝底动静脉畸形1例。格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤10分。每日早晨7时行动脉血气分析并将PaCO2与同步测定的PetCO2进行比较，根据PaCO2与PetCO2的差值[P（a—et）C02]将患者分为P（a—et）C02高值组[P（a—et）CO2〉5mmHg]和P（a—et）C02正常组[-5mmHg≤P（a—et）C02≤5mmHg]，观察PaC02与PetC02动态相关性及两组GCS、血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、体温（BT）、氧饱和度（SpO：）等参数的关系。结果对32例患者129次同步血气样本分析结果表明，PaCO2与PetCO2均呈正态分布（r=0．668，P〈0．01）；根据Bland—Altman绘图得出69．8％的P（a—et）C02值处于-4-5mmHg范围内。P（a—et）C02高值组比P（a—et）CO2正常组具有较低的初始GCS、即时GCS、BT、pH及较高的实际碳酸氢盐（AB）、PaCO2。呼气末正压通气（PEEP）〉5mmH20时两者相关性快速降低（r=0．229，P〈0．01）。结论NICU患者的PaCO2与PetCO2具有较好的相关性，可以用来进行连续呼吸功能监测。初始GCS、BT、AB及PEEP可以对两者的相关性产生影响，因此用PetCO2评估患者通气状况时需考虑以匕因素。
- 王磊雷晋冯军峰毛青高国一江基尧
- 关键词：颅脑损伤
- 基因多态性影响颅脑损伤预后的研究进展被引量：6
- 2013年
- 创伤性脑损伤（traumatic brain injury,TBI）是导致35岁以下人群死亡和残疾的首要原因[1-2].在美国,每年大约有150万人遭受TBI,超过300万人生活在TBI所致的残疾中[3].TBI后1年内,约40％ TBI住院患者无法完全恢复至伤前的状态[4],加重了家庭和社会的负担.近年研究表明,创伤严重度相近的TBI患者预后存在显著的差异,原因之一在于个体的基因多态性差异[1,5-7].基因多态性是指在一个生物群体中,同时和经常存在两种或多种不连续的变异型、基因型或等位基因.基因多态性在通常情况下不会对宿主造成影响,但在TBI后却可以发挥重要作用.
- 王磊高国一江基尧
- 关键词：基因多态性颅脑损伤预后创伤性脑损伤住院患者TBI创伤严重度
- 右正中神经电刺激对颅脑创伤昏迷患者脑电活动的影响被引量：16
- 2016年
- 目的观察右正中神经电刺激治疗前后创伤性脑损伤（TBI）昏迷患者脑电活动的改变，探讨右正中神经电刺激促苏醒的机制。方法收集TBI后昏迷患者45例，其中男28例，女17例；年龄26～64岁[（41．6±5．5）岁]；伤后2周格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分[（6．2±0．9）分]。分别采集患者治疗前、治疗后1，3，7，14d的脑电图，行快速傅里叶转换进行功率谱分析，功率谱按频率分为8（1．0～4．0Hz）、0（4．1—8．0Hz）、ol（8．1～13．0Hz）、B（13．1～35．0Hz）4个频带，分别计算每个频带的绝对功率值及相对功率谱，并对电刺激前后的变化进行比较。结果刺激前昏迷患者脑电图功率谱显示以弥漫性慢波为主，刺激后患者脑电图慢波减少，快波增加。其中左侧顶枕叶改变最为明显，其他脑区的脑电活动改变的总体趋势与左顶枕区一致，但改变的幅度和时序性各有不同。结论右侧正中神经电刺激可以促进脑外伤后昏迷患者脑电活动从慢波向快波转变，与意识水平改善过程中出现的脑电变化一致，在脑电活动层面为右正中神经电刺激促苏醒提供了证据。
- 游文栋唐琪临王磊雷晋冯军峰毛青高国一江基尧
- 关键词：昏迷脑电描记术
