王磊
- 作品数：36 被引量：45H指数：4
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- 髁状突骨折45例临床治疗方法分析
- 2017年
- 目的进一步探讨不同类型髁状突骨折治疗的适应证及其效果。方法 45例(55侧)通过术前影像学检查明确诊断的髁状突骨折患者,其中囊内骨折31例(39侧),髁颈骨折14例(16侧);囊内骨折采用上颌合垫+颌间牵引治疗12例(14侧),采用切开复位固定14例(18侧),其中用拉力螺钉固定8例(10侧),用微钛板固定6例(8侧),取出髁突碎片2例(2侧),未行治疗干预3例(5侧);髁颈骨折采用微钛板固定9例(11侧),拉力螺钉固定4例(4侧)上颌合垫+颌间牵引治疗1例(1侧),术后颌间橡皮圈牵引3~4周,术后1周锻炼张口。结果术后随访6~42个月,平均术后随访(16.1±2.2)个月,40例颌面部(颞下颌关节区)无明显疼痛,3例轻度疼痛不适;咬牙合良好39例,4例下牙合稍后缩,前牙咬牙合稍不整;张口度3.0~4.5 cm,5例关节区有轻杂音。结论髁状突骨折的治疗需根据患者年龄,骨折部位,患者诉求等采用不同的治疗方法,以恢复良好的颞下颌关节结构和功能。
- 冼淡王磊陈巨峰李嘉朋李金张国润
- 关键词：骨折拉力螺钉
- 3例内镜辅助治疗颞下颌关节陈旧性脱位复位临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨关节镜辅助治疗颞下颌关节陈旧性脱位的临床价值。方法对2011年2月至2014年6月在该科住院治疗的3例陈旧性颞下颌关节脱位患者,病史4~5个月,采用关节镜辅助下手术治疗。结果随访3~12个月,未发现颞下颌关节脱位复发,无面瘫征。结论关节镜辅助治疗颞下颌关节陈旧性脱位的方法简单,创伤小,并发症少,安全可行。
- 冼淡王磊陈巨峰李金李嘉朋
- 关键词：颞下颌关节脱位关节镜
- 髁状突骨软骨瘤8例临床治疗分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨髁状突骨软骨瘤临床上简单有效的治疗方法。方法选取该院2013年1月至2014年6月住院的髁状突骨软骨瘤患者共8例,术前根据三维螺旋CT定位,术中根据摘除肿物后髁状突与关节窝顶间距大小采用不同治疗方法,间距在1.0 cm以内采用直接关节成形术;间距在1.0 cm以上采用喙突移植重建术;同期行正颌手术1例。术后调整咬合关系。结果术后复查6~24个月,张口度2.5~3.7 cm,平均3.0 cm,2例患者关节区有异常声响,2例患者张口型稍偏患侧,咬合关系较好,无面神经损伤表现。结论髁状突骨软骨瘤根据肿物大小及摘除肿物后下颌升支的高度,采用直接关节成形术或喙突移植重建术,手术方法简单易行,创伤小,能较好地恢复张口度及咬合关系,这是临床上治疗髁状突骨软骨瘤较好的方法。
- 冼淡王磊陈巨峰李金莫础嘉李捷
- 关键词：下颌骨髁状突骨软骨瘤颞下颌关节
- 拉力螺钉固定治疗髁突骨折12例临床分析
- 2016年
- 髁突骨折在颌面部骨折中非常常见, 约占下颌骨骨折的1/3[1-5],尽管随着影像学的发展,特别是螺旋三维CT的普及,髁突骨折的诊断已越来越清晰,但在治疗方面,仍然存在不少争议,同时也是颌面部骨折中最难治疗的骨折之一. 在手术治疗中,除了要考虑到切口问题,如何避免损伤面神经问题外,主要涉及到的问题是骨折切开复位后如何固定的问题,目前,髁突骨折切开复位后固定的方法有钢丝固定、微钛板固定、拉力螺钉固定等,其中以微钛板固定最为常用,但如髁突骨折游离髁突太小,微钛板固定也难以进行钻孔固定,如此时把游离髁状突取出,有时会影响升支（髁突）高度,从而直接引起下颌后缩,前牙开牙合,咬合关系不良,甚至引起张口受限、关节区疼痛、杂音等一系列不适症状. 现就我科自2013年1月至2015年12月收治的12例（14侧）髁突骨折病患者,采用拉力螺钉固定治疗分析如下.
- 冼淡王磊陈巨峰李嘉朋李金张国润
- 关键词：拉力螺钉固定髁突骨折颌面部骨折钛板固定骨折切开
- 温度对三氧化矿物凝聚体根尖封闭性能和显微硬度的影响
- 2013年
- 目的探讨三氧化矿物凝聚体(MTA)在不同温度下对根尖封闭能力和硬度的影响。方法选取因正畸拔除的下颌前磨牙40颗,随机分为3个实验组(n=10):低温组、室温组、高温组和2个对照组(n=5):阳性对照组、阴性对照组。低温组应用5℃ MTA,室温组应用25℃ MTA,高温组应用40℃ MTA进行根尖倒充填。用葡萄糖定量检测微渗漏方法检测三种温度的MTA在第1、7、14、21和28天时的微渗漏值。各组MTA与同温度的蒸馏水按比例混合,充填于内径为6mm、高度为8mm的模具中,每组MTA制备10个试件。应用HMV-2T显微硬度计测量试件维氏显微硬度。结果第1天三个实验组葡萄糖微渗漏值间差异无统计学意义(P>0.05)。低温组MTA从第7天开始微渗漏值明显大于室温组和高温组(P<0.05)。室温组与高温组在14天内微渗漏值差异无统计学意义(P>0.05),但从21天开始室温组MTA微渗漏值明显大于高温组(P<0.05);显微硬度方面,5℃时小于25℃,25℃时小于40℃,三组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论随着MTA温度的提高,其微渗漏值减少且显微硬度增大;临床上应避免将温度过低的MTA直接应用。
- 于春梅方溢云潘昱王洋陈巨峰王磊
- 关键词：三氧化矿物凝聚体微渗漏温度显微硬度
- 多种区域组织瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用分析被引量：7
- 2013年
- 目的:寻找口腔颌面部缺损的理想修复方法。方法:对97例口腔颌面部缺损,根据缺损部位、性质、范围,分别采用鼻唇沟皮瓣(6例),邻位滑行皮瓣(13例),Abbe瓣(4例),胸大肌肌皮瓣(17例),颈阔肌肌皮瓣(14例),下斜方肌肌皮瓣(4例),前臂皮瓣(13例),额瓣(6例),颞肌筋膜瓣修复(6例),舌瓣(11例),腓骨肌皮瓣(3例),观察修复效果。结果:97例区域组织瓣中,胸大肌肌皮瓣坏死1例,下斜方肌肌皮瓣尖端坏死1例,另1例胸大肌皮瓣术后放疗后坏死(术后4月),其余皮瓣存活,外形基本满意。所有患者均能进食,97%能正常饮食(食饭),其余可流质饮食。舌、腭、咽、口底肿物T3以上,术后语音轻度影响。结论:采用以上多种区域组织瓣修复口腔颌面部缺损,建议应尽可能采用邻近带蒂皮瓣;对于较大缺损修复主要是修复组织缺损,采用不同组织修复缺损,对进食、语音影响似区别不大,日后尚需作深入研究。
- 冼淡莫础嘉杜永军陈巨峰李捷劳均平李嘉朋李金王磊
- 关键词：组织瓣口腔颌面部缺损
- 面横裂修复方法与修复效果的关系分析被引量：2
- 2013年
- 目的:通过对不同手术方法修复面横裂病例的术后分析,希望找到一个面横裂修复的较为理想方法。方法:收集本科2010～2012年的17例面横裂患儿资料,年龄3个月～1岁,全麻下采用粘膜直线法,肌层功能修复,皮肤对偶三角交叉皮瓣修复7例;粘膜及皮肤均用对偶三角交叉皮瓣修复5例;粘膜及皮肤均为直线法修复5例。结果:所有病例伤口愈合良好,无口角裂开。术后随访6个月以上,患儿两侧口角位置基本对称,形态良好,瘢痕收缩不明显,粘膜及皮肤均为直线法修复5例中有2例皮肤可见轻微线状凹陷。粘膜及皮肤均用对偶三角交叉皮瓣修复5例,其中3例术后1周左右口内粘膜创口部分充血糜烂。结论:面横裂采用粘膜及皮肤均用对偶三角交叉皮瓣修复方法稍为复杂;粘膜及皮肤均为直线法修复,皮肤可能会出现线状凹陷;粘膜直线法、肌层功能修复、皮肤对偶三角交叉皮瓣修复效果良好,简单实用。
- 冼淡陈巨峰王磊莫础嘉李金李捷劳均平李嘉朋
- 关键词：面横裂直线法
- 不同截骨法治疗下颌牙龈癌的临床疗效分析被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨不同截骨方法治疗下颌牙龈癌的临床疗效。方法:回顾性分析21例下颌牙龈癌患者临床资料,并根据下颌骨不同的截骨方案分组和对比分析。其中采用下颌骨边缘性切除9例,下颌骨区段性切除12例,无论何种截骨方案,骨切除边界均距离临床肿瘤边界至少1cm;胸锁乳突肌肌皮瓣修复治疗10例,胸锁乳突肌肌皮瓣+重建钛板修复5例,腓骨肌皮瓣修复4例,胸大肌肌皮瓣+重建钛板修复2例,术后随访2～5年。结果:21例患者,15例患者术后创口一期愈合,6例远端部分发生坏死,延期愈合;19例肿瘤无复发,无淋巴结转移,1例术后8个月局部复发,1例随访期内因食道癌死亡。保留下颌骨下缘的边缘性切除组与区段性切除组患者在手术和住院时间、不良事件发生率方面的差异具有统计学意义;根据肿瘤侵犯范围大小采用不同截骨方案的两组患者在随访期内的复发率、远处转移率的差异无统计学意义。结论:保留下颌骨边缘有利于缩短手术时间、减少手术创伤和并发症,缩短住院时间、提高术后生活质量,只要达到有效边界,对术后肿瘤的复发率、远处转移率无明显负面影响。
- 冼淡王磊陈巨峰李嘉朋李金张国润
- 关键词：重建钛板
- 颞下颌关节滑膜软骨瘤病4例临床治疗方法分析
- 2015年
- 滑膜软骨瘤病为关节、滑膜囊或腱鞘滑膜内发生的良性、结节性软骨增生[1],关节滑膜软骨瘤病以滑膜发生软骨化生,形成软骨结节,并有部分脱落至关节腔成为游离体或关节鼠为典型特征[2-3]。该病好发于四肢大关节,颞下颌关节较为罕见。现就本科2012年1月至2013年12月收治的4例颞下颌关节滑膜软骨瘤病报道如下。
- 冼淡王磊陈巨峰李金
- 关键词：颞下颌关节病例报告
- DSA引导下经皮入路无水乙醇联合聚桂醇治疗头颈部高回流型静脉畸形被引量：8
- 2018年
- 目的探讨DSA引导下经皮人路应用无水乙醇联合聚桂醇治疗头颈部高回流型静脉畸形的安全性和有效性。方法回顾性分析2012年8月至2016年6月收治的72例头颈部高回流型静脉畸形，在DSA引导下经皮穿刺硬化治疗的临床资料。根据硬化治疗方法将病例分成A、B2组，A组37例以无水乙醇结合聚桂醇进行治疗，B组35例仅以聚桂醇治疗。术后随访12-24个月，平均14．3个月，比较2组的临床效果及术后不良反应。使用SPSS19．0对数据进行统计分析，2组有效率和不良反应发生率采用矿检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果A组37例，10例治愈，21例基本治愈，3例有效，3例无效，总有效率91．9％（34／37）；平均注射3．2次，每例平均使用无水乙醇13．6ml，聚桂醇泡沫硬化剂220mg。B组35例，5例治愈，15例基本治愈，4例有效，11例无效，有效率68．6％（24／35），每例平均注射次数4．8次，每例平均使用聚桂醇泡沫硬化剂322mg。2组有效率比较差异有统计学意义（x2=6．245，P〈0．05），不良反应主要有组织坏死、神经损伤、张121受限，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论DSA引导下经皮入路应用无水乙醇结合聚桂醇治疗头颈部高回流型静脉畸形是一种安全有效、并发症较轻的硬化治疗方法。
- 李嘉朋陈巨峰冼淡李金王磊张国润
- 关键词：数字减影血管造影无水乙醇聚桂醇
