王磊
- 作品数：12 被引量：32H指数：3
- 供职机构：上海中医药大学附属普陀医院更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理金属学及工艺更多>>
- 慢性阻塞性肺疾病住院患者肺部感染控制窗的影响因素及临床意义的研究被引量：3
- 2005年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者肺部感染控制窗(PIC窗)的影响因素及临床意义。方法对204例出PIC窗后再感染者(感染组)中,104例较短PIC窗的患者和100例较长PIC窗的患者进行前瞻性调查,以单因素分析及Logistic多因素回归分析,判定PIC窗的影响因素,并与100例出PIC窗后未再感染者(非感染组)进行对照研究。结果COPD患者的PIC窗为(6.6±2.1)d,较短PIC窗组为(4.7±0.8)d,较长PIC窗组为(8.5±0.9)d,两组差异非常显著(P<0.001);单因素分析显示有6种因素影响PIC窗:年龄、合并支气管扩张、营养不良、使用抗生素时间>10d、合用抗生素≥3种及使用氟喹诺酮类抗生素治疗;最终Logistic多因素回归分析结果为营养不良(P=0.004)和氟喹诺酮类抗生素治疗(P=0.001)是主要影响因素;感染组中死亡16人,病死率为7.84%,非感染组无死亡病例,两组差异非常显著(P<0.005);其中较短PIC组死亡(11人)多于较长PIC组(5人),但差异无显著性(P>0.05);感染组平均住院(30.5±3.2)d明显多于非感染组(15.5±2.3)d(P<0.001)。结论营养不良可能缩短PIC窗,氟喹诺酮类抗生素治疗有利于PIC窗延长,把握好PIC窗,有助于COPD急性发作的治疗。
- 顾宗元刘欣艳王磊孙燕妮
- 关键词：肺疾病阻塞性肺部感染控制窗
- 双水平气道内正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床应用被引量：4
- 2008年
- 目的观察双水平气道内正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的有效性和安全性。方法对42例COPD合并肺性脑病的患者在常规药物治疗的基础上,加用BiPAP呼吸机治疗,监测通气前后患者神志变化,动脉血气;并回顾分析使用呼吸兴奋剂患者进行组间对照,比较两组的神志恢复时间、住院天数及预后。结果BiPAP组除有3例因病重死亡外,其余53例患者的神志恢复时间、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)变化较通气前明显改善(P<0.01),神志恢复时间、住院天数、病死率较呼吸兴奋剂组减少。结论双水平气道内正压通气对COPD合并肺性脑病的疗效确切,可作为临床一线治疗方法。
- 丁建云王雄彪顾宗元王磊
- 无创正压通气治疗AECOPD呼吸衰竭伴意识障碍临床观察被引量：5
- 2009年
- 目的探讨无创正压通气(NPPV)在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)呼吸衰竭伴有不同程度意识障碍患者中的疗效。方法将57例患者根据有无意识障碍分为两组,观察其在接受NPPV治疗前及治疗1h后、24 h后、撤机前动脉血气指标变化。根据Glasgow评分评价不同意识障碍患者对NPPV治疗的疗效。结果经NPPV治疗,有意识障碍组治疗成功率76.67%(23/30),无意识障碍组治疗成功率88.89%(24/27),无统计学差异(P>0.05)。有意识障碍组轻、中度意识障碍者和重度意识障碍者治疗成功率分别为86.36%(19/22)、50%(4/8),有统计学差异(P<0.05)。结论NPPV治疗AECOPD呼吸衰竭伴意识障碍有较好的临床疗效,但对重度意识障碍患者可能疗效不佳。
- 罗旭明顾宗元王磊
- 关键词：无创正压通气呼吸衰竭
- 鲍曼不动杆菌感染296例临床特征及耐药性分析被引量：2
- 2014年
- 目的:分析鲍曼不动杆菌感染的耐药情况并探讨应对措施。方法:对鲍曼不动杆菌感染296例临床及耐药性进行分析。结果:鲍曼不动杆菌感染率分别为0.48%和0.52%;感染主要分布在重症监护室(18.58%)、急诊科(18.24%)及呼吸内科(14.53%)。有182株(61.49%)来源于呼吸道标本(包括痰液及气管切开分泌物);合并基础疾病≥3种97例,190例联合使用≥2种抗生素,119例抗生素使用时间≥2周。药敏结果显示鲍曼不动杆菌对美罗培南敏感率为86.49%;其次为亚胺培南/西司他丁,敏感率为86.15%;多重耐药及泛耐药发生率分别为30.74%(91/296)和10.81%(32/296)。结论:鲍曼不动杆菌的耐药性呈上升趋势,碳青霉烯类抗生素对鲍曼不动杆菌仍具有较好的抗菌活性。应警惕及避免鲍曼不动杆菌感染的危险因素。
- 蔡朱莺王磊
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性碳青霉烯类抗生素
- 铜绿假单胞菌下呼吸道感染162例临床分析被引量：3
- 2010年
- 目的探讨铜绿假单胞菌所致下呼吸道感染的临床特点及防治措施。方法分析162例铜绿假单胞菌下呼吸道感染的临床资料。以微量稀释法测定该菌的体外药物敏感性。结果铜绿假单胞菌下呼吸道感染患者多有医院感染(80.9%)、老年(90.7%)、有基础疾病(92.6%)、低蛋白血症(59.9%)、CD4<35%(69.6%)、留置体内导管(26.5%)、使用广谱抗生素(79.0%)和糖皮质激素(44.4%)的特点。药敏试验结果提示该菌呈多重耐药,而对哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南较敏感,敏感率在75%以上。结论铜绿假单胞菌下呼吸道感染患者年龄大,多有基础疾病,医院感染多,临床表现不典型,诊断以病原学为主,根据药敏试验并联合应用抗生素可提高疗效。
- 罗旭明顾宗元王磊
- 关键词：铜绿假单胞菌抗菌药物药敏试验
- 内皮素受体拮抗剂对博莱霉素所致大鼠肺纤维化模型的影响被引量：2
- 2007年
- 目的探讨内皮素受体拮抗剂BQ-123对肺纤维化大鼠的治疗作用。方法实验分为模型组、治疗组及对照组。模型组用博莱霉素5mg/kg气管内注射复制大鼠肺纤维化模型,治疗组予内皮素受体拮抗剂BQ-12350μg/kg每周2次腹腔注射,对照组以等量生理盐水替代。造模后d28d处死大鼠,测定肺泡灌洗液中细胞计数及分类、肺组织及肺泡灌洗液中内皮素含量、肺组织羟脯氨酸含量,并进行组织病理学观察。结果模型组、治疗组支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数均显著高于对照组(P<0.01),各组间细胞分类无统计学差异;上述两组肺组织及BALF中内皮素均高于对照组(P<0.05、P<0.01);模型组羟脯氨酸明显高于对照组(P<0.01),治疗组羟脯氨酸降低(P<0.05);组织病理学提示模型组Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白表达增加,治疗组较之模型组有不同程度减少。结论内皮素参与肺纤维化的发病过程,内皮素受体拮抗剂BQ-123对肺纤维化大鼠具有一定的治疗作用。
- 孙燕妮顾宗元王雄彪李先茜王磊
- 关键词：肺纤维化内皮素受体拮抗剂博莱霉素胶原
- 慢性阻塞性肺疾病住院患者肺部感染控制窗的影响因素及临床意义的研究
- 大多数慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作是由支气管或肺部感染引起的,患者住院后经积极抗炎、化痰、解痉等治疗后感染得到控制,此时可出现'肺部感染控制窗'(PulmonaryInfectionControlWindow,P...
- 顾宗元刘欣艳王磊孙燕妮
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病住院患者肺部感染控制窗临床病理预后
- 文献传递
- 内皮素受体拮抗剂对博莱霉素所致肺纤维化大鼠基质金属蛋白酶表达的影响被引量：3
- 2007年
- 目的探讨内皮素受体拮抗剂BQ-123对肺纤维化大鼠基质金属蛋白酶-1表达的影响。方法实验分为模型组、治疗组及对照组三组。模型组用博莱霉素5mg/kg气管内注射复制大鼠肺纤维化模型,治疗组予以内皮素受体拮抗剂BQ-12350μg/kg每周2次腹腔注射,对照组以等量生理盐水替代。造模后第28天处死大鼠,用半定量逆转录聚分酶链反应(RT-PCR)测定基质金属蛋白酶-1mRNA的表达,酶联免疫吸附(ELISA)法测定基质金属蛋白酶-1蛋白的表达。结果模型组基质金属蛋白酶-1mRNA表达显著低于对照组(P<0.01),治疗组较之模型组明显增加(P<0.01)。ELISA检测提示模型组基质金属蛋白酶-1蛋白含量低于对照组(P<0.05),治疗组蛋白含量较之模型组明显增加(P<0.01)。结论肺纤维化大鼠基质金属蛋白酶-1水平降低,应用内皮素受体拮抗剂治疗可提高基质金属蛋白酶-1的表达。
- 孙燕妮顾宗元王雄彪李琦王磊李先茜
- 关键词：肺纤维化内皮素受体拮抗剂博莱霉素基质金属蛋白酶-1
- 内皮素受体拮抗剂对博莱霉素所致肺纤维化大鼠Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达的影响被引量：3
- 2008年
- 目的探讨内皮素受体拮抗剂BQ-123对肺纤维化大鼠Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达的影响。方法实验分为模型组、治疗组及对照组三组。模型组用博莱霉素5mg/kg气管内注射复制大鼠肺纤维化模型,治疗组予以内皮素受体拮抗剂BQ-12350μg/kg每周2次腹腔注射,对照组以等量生理盐水替代。造模后第28d处死大鼠,用半定量RT-PCR测定Ⅰ型和Ⅲ型胶原信使核糖核酸(mRNA)的表达,免疫组化法测定Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的表达。结果模型组Ⅰ型和Ⅲ型胶原mRNA表达均显著高于对照组(P<0.01),治疗组Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达均有所下降,较之模型组有统计学差异(P<0.05)。免疫组化提示模型组Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白表达增加,治疗组较之模型组有不同程度改善。结论肺纤维化大鼠Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达增加,应用内皮素受体拮抗剂治疗可抑制上述胶原的表达。
- 孙燕妮李先茜顾宗元王磊王雄彪
- 关键词：肺纤维化内皮素受体拮抗剂博莱霉素
- 296例鲍曼不动杆菌感染患者的临床分析
- 目的对鲍曼不动杆菌感染的临床特点及耐药情况进行分析和探讨。方法选择本院2011年1月至2012年12月鲍曼不动杆菌感染的296例住院患者作为研究对象,对其临床情况及耐药性进行回顾性分析。结果201 1和2012两年,鲍曼...
- 蔡朱莺王磊王雄彪
