王玮 作品数:33 被引量:75 H指数:5 供职机构: 桂林医学院附属医院 更多>> 发文基金: 广西贵港市科学研究与技术开发计划项目 广西壮族自治区卫生厅重点科研课题 广西卫生厅科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经胸超声引导外科微创封堵治疗先天性心脏病的初步体会 被引量:7 2014年 目的总结非体外循环下经胸超声心动图(TTE)引导下外科微创封堵治疗房间隔缺损和室间隔缺损的临床初步经验。方法 29例先天性心脏病患者,经TTE确诊室间隔缺损10例,房间隔缺损19例。均经胸部小切口开胸,非体外循环下TTE引导将封堵器固定于缺损位置,确保无残余分流及瓣膜功能障碍后释放封堵器。结果 TTE引导下,封堵成功28例(96.6%),失败1例(3.4%),术后有4例出现轻度二尖瓣反流。术后跟踪随访1-6个月,24例未出现瓣膜反流,也未出现明显心律失常、房室传导阻滞、血栓、气胸和封堵器移位等相关并发症,1例房间隔缺损出现残余分流(直径3.5 mm)。结论 TTE可多切面监测封堵过程,为先天性心脏病的微创封堵提供了一种新的引导方法和思路,为临床治疗提供更多的选择。 胡江苇 王海永 杜振宗 宋剑非 李安桂 王平善 王玮 彭星星 冯晓延 孙晓林关键词:先天性心脏病 房间隔缺损 封堵器 经胸超声心动图 Cosgrove环应用于瓣膜手术的体会(附7例报告) 被引量:1 2007年 目的探讨Cosgrove环在瓣膜外科的应用。方法对7例心瓣膜疾病患者行Cosgrove人工瓣环植入手术,其中二尖瓣手术2例,三尖瓣手术5例,应用二维超声多普勒在成形术前及术后出院前分别测试人工瓣环对房室瓣反流的纠治效果。结果5例术后返流完全消失;1例三尖瓣成形术后残余轻度返流;1例单纯二尖瓣瓣环成形的患者,术后残余轻至中度返流,合并顽固的溶血性贫血,于术后1年再次行二尖瓣置换术,术后痊愈。结论应用Cosgrove环治疗房室瓣返流的效果较好。 郑民 宋剑非 梁岳培 李安桂 杜振宗 王玮关键词:心瓣膜疾病 人工瓣环 瓣膜成形术 CT仿真虚拟内镜在胸部疾病中的应用 被引量:3 2012年 背景:传统的内镜检查是侵入性检查,能给患者身体造成一定的创伤和痛苦,并具有一定的风险性,因此很难被患者接受。仿真内镜技术具有非侵入性、无痛苦、安全等优点,做为一种新的检查方法被广泛应用于临床。目的:文章总结CT仿真内镜在胸部气管,血管,食管疾病的临床应用进展。方法:通过计算机检索2000-01/2010-12中国期刊全文数据库和PubMed数据库相关文献,检索词为"仿真内镜,气管,血管,食管"和"Virtual Endoscope,airway,blood vessel,esophagus",语言限定为中文和English。排除重复性研究及质量差的文章,最终选入42篇文献进行总结。结果与结论:CT仿真内镜联合三维重建技术能立体显示中空器官病变形态,为临床诊断提供了准确的影像信息。其无创性的诊断对术前评估有着重要的临床应用价值,但是仍存在着一定的局限性。相信随着CT仿真内镜技术的发展,它在临床上应用将有广阔的前景。 王玮 刘国华 王海永关键词:胸部疾病 CT仿真内镜 CT仿真支气管镜 诱导放化疗后手术治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性观察 被引量:1 2014年 目的:观察顺铂和长春瑞滨化疗方案联合同步放疗后手术治疗局部晚期非小细胞肺癌( NSCLC )的疗效和安全性。方法选择NSCLC患者23例,第1、8天静滴顺铂(40 mg/m2)和长春瑞滨(20 mg/m2),3周为1个周期,共2个周期。第2天给予胸部放疗,总剂量为40 Gy,分20次完成。诱导放化疗后3~6周,对可耐受患者进行手术,不可耐受者给予与术前方案相同的化疗和放疗(总剂量20 Gy)。观察放化疗后的疗效及不良反应,随访记录患者的生存期和疾病进展时间(TTP)。结果诱导放化疗后总有效率为78.3%,病期下调率为39.1%。诱导化疗后3~4级中性粒细胞减少和贫血的发生率分别为95.7%、39.1%,放疗后90 d无Ⅲ/Ⅳ度放射性肺炎或食管炎发生。23例患者中,13例接受手术,10例未接受手术;接受手术的患者术后发生细菌性肺炎2例,肝脏损害1例,手术部位出血2例,呼吸急促1例,无治疗相关性死亡。接受手术的患者中位生存期和TTP均高于未接受手术的患者,P均<0.05。接受手术的患者肿瘤复发6例,未接受手术的患者为8例,P>0.05。结论顺铂和长春瑞滨化疗方案联合同步放疗后手术治疗局部晚期NSCLC安全、有效。 王玮 郑民关键词:肺肿瘤 非小细胞肺癌 诱导疗法 放射疗法 化学疗法 残胃代食管在食管癌根治消化道重建中的作用 2009年 目的探讨胃大部切除术后残胃代食管在食管癌根治消化道重建中的作用.方法12例均采用经左胸后外侧切口癌切除,将残胃或连同脾脏、胰尾移于胸腔,行食管残胃吻合术。主动脉弓上吻合8例,弓下吻合4例;手工吻合2例,器械吻合10例。结果全组无吻合口瘘和手术早期死亡。结论采用将残胃或连同脾脏和胰尾移入胸腔,行食管残胃吻合,可增加残胃上移高度,保证食管残胃的无张力吻合。此术操作简单、创伤小、并发症少,可作为胃大部切除术后食管癌根治消化道重建的方式之一。 林锋 梁岳培 宋剑非 李安桂 杜振宗 郑民 王玮 李牧关键词:食管癌 胃大部切除术 残胃 肺癌患者应用快速康复外科治疗的安全性及有效性 被引量:12 2010年 自20世纪90年代开始,外科治疗理念就在逐步发生改变,最近,一种被称之为"快速康复外科"(fast track surgery,FTS)也称之为"术后促进康复的程序"(enhanced recovery surgery after surgery program,ERAS program)逐渐被人们所认识,是指采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施,以减少或降低手术患者的生理及心理创伤,实现快速康复,本研究目的是比较用传统手术方案和FTS理念治疗肺癌患者的预后情况。 李牧 宋剑非 梁岳培 李安桂 郑民 王玮 林峰关键词:快速康复外科 肺癌患者 SURGERY 有效性 安全性 围手术期处理 骨髓间充质干细胞-聚乙醇酸支架复合体种植动物皮下构建组织工程化小口径血管(英文) 被引量:2 2011年 背景:课题组的前期工作已证实骨髓间充质干细胞可以诱导分化为血管内皮细胞和血管平滑肌细胞,并证实所诱导的细胞和胶原包埋的聚乙醇酸支架具有良好的组织相容性。目的:探讨利用动物皮下作为生物反应器构建小口径组织工程化血管的可行性。方法:骨髓间充质干细胞诱导分化为血管平滑肌样细胞和血管内皮样细胞,分层种植于胶原包埋聚乙醇酸支架表面,然后将细胞-支架复合体种植于动物皮下,构建小口径组织工程化血管。结果与结论:人工血管组织学观察见管壁结构清晰,其大体结构和天然血管相似,可承受26.6kPa的血管腔内压力不破裂。皮下培养8周免疫荧光观察Brdu标记的部分细胞核呈现明亮的黄绿色荧光。结果说明利用动物的皮下作为生物反应器,采用静态培养的方式构建小口径组织工程化血管是可行的。 高国亮 宋剑非 王海永 郑民 王玮 姜亦瑶 杜振宗关键词:聚乙醇酸 骨髓间充质干细胞 组织工程化血管 细胞种植 经胸小切口封堵治疗先天性心脏病临床研究 宋剑非 梁岳培 王海永 郑民 王玮 陈辉 雷芳 何春红 近年来,微创心脏外科发展非常迅速, 外科微创封堵术已广泛应用于儿童与成人先天性心脏病的治疗中;微创外科封堵术将成为一种发展趋势。但是中国的先天性心脏病患儿中仍有许多得不到及时治疗,而医疗费用负担过重是一个重要问题。内科介...关键词:关键词:先天性心脏病 手术治疗 胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手汗症的临床研究 2009年 目的:总结胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手汗症的临床经验。方法:分析25例经胸腔镜下胸交感神经于T2-T4,切断术治疗手汗症的临床资料。结果:25例手术均获成功,术后患者手掌多汗症状消失,双手转为干燥温暖状,术后掌温升高(0.5~2)度;25例术后随访1~9个月,无1例复发,但有术后转移代偿性多汗2例。结论:胸交感神经干切断术是治疗手汗症安全和有效的方法。 林锋 王玮 梁岳培 宋剑非 李安桂 杜振宗 郑民 李牧关键词:胸腔镜 胸交感神经 手汗症 骨髓间充质干细胞构建组织工程化小口径血管 被引量:3 2008年 目的采用在动物体外构建初级组织工程化血管、体内强化的方法,探讨构建小口径组织工程化血管的可能性。方法体外培养骨髓间充质干细胞(BMSC),用含全反式维甲酸(AT-RA)、双丁酰环磷酸腺苷(db-cAMP)的DMEM-LG培养液和含血管内皮细胞生长因子(VEGF)的培养液诱导BMSC分别向血管平滑肌样细胞和血管内皮样细胞分化。免疫荧光观察平滑肌样细胞B肌动蛋白的表达和内皮样细胞vWF的表达。电镜观察超微结构的改变。诱导的血管平滑肌样细胞和血管内皮样细胞,分层种植于胶原包埋聚乙醇酸(PGA)的复合支架表面,将细胞和支架复合体种植于动物皮下,于植入后第4、8周再次麻醉动物,取出植入皮下的组织工程化血管,行组织学检查、压力实验及免疫荧光检查。结果诱导14d后,BMSC能够分化为血管平滑肌样细胞和血管内皮样细胞:B肌动蛋白和vWF呈阳性表达,电镜证实细胞出现了相应的形态学改变。人工血管组织学观察见管壁结构清晰。单纯支架组可承受100~150mmHg(1mmHg=0.133kPa)的血管腔内压力,实验组则均可承受200mmHg的血管腔内压力不破裂。实验组皮下培养8周Brdu标记细胞的免疫荧光结果显示部分细胞核呈现明亮的黄绿色荧光。结论以动物皮下为生物反应器可构建出组织工程化血管,其大体结构和天然血管相似。 杜振宗 任华 刘洪生 宋剑非 郑民 王玮关键词:骨髓 间质干细胞 生物反应器 种子细胞