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阿魏酸钠对高原慢性肺源性心脏病急性加重期患者高凝状态的影响被引量：3: 2014年; 目的探讨注射用阿魏酸钠对高原慢性肺源性心脏病（肺心病）患者急性加重期高凝状态的影响.方法 41例慢性肺心病急性加重期患者,随机分为治疗组22例,对照组19例.两组患者均给予常规抗感染、祛痰止咳、纠正水电解质紊乱、持续低流量吸氧、超声雾化吸入治疗.治疗组静脉滴注阿魏酸钠300 mg,1次/d治疗,2周为1疗程.治疗前后检查血流变、肝肾功能.结果治疗组治疗后与治疗前比较,全血高切黏度[（4.91±1.60）、（5.78±1.65） mPa·s,P=0.042]、血浆黏度[（1.56±0.49）、（1.87±0.65） mPa·s,P=0.041]明显下降.对照组上述指标治疗前后差异均无统计学意义（P均＞0.05）.两组治疗后肝肾功能无异常变化.结论阿魏酸钠对高原慢性肺心病急性加重期患者血液高凝状态的治疗有效.; 张瑛唐群科袁春萍王玉孝; 关键词：肺心病高凝状态阿魏酸钠

以肺间质纤维化起病的继发性干燥综合征误诊1例被引量：2: 2014年; 患者女，35岁，务农，因咳嗽、发热、气促2年，加重2周入院。患者于2年前受凉后出现咳嗽，间断无规律发热，体温最高达“41℃”，活动后气促。在当地医院拍胸部CT：右肺及左肺下叶不规则条片状高密度影，以胸膜下为著，双肺散在大小不等类圆形低密度影，双侧胸膜下局部小叶间隔及间质增厚，纵膈内可见肿大淋巴结。诊断为“继发性肺结核涂（-）初治、双肺多发肺大泡、慢性肺源性心脏病”。予抗结核（2HRZE／8HR）治疗后患者热退，后经10个月治疗，患者咳嗽、气促症状仍反复且进行性加重，面部出现色斑，皮肤干燥、脱屑，双眼干涩、泪少，砂粒感、怕光，每日不定时使用各种滴眼液。口舌干燥，进食干性食物需饮水帮助。大便干结，每周1～2次。牙齿变黑、剥脱。四肢关节疼痛，劳动能力丧失，卧床。遂在第二家医院复查胸部CT，原病灶未见吸收好转，双肺纤维化、肺大泡较前加重。诊断为“肺间质纤维化、双肺多发肺大疱、慢性肺源性心脏病”，予抗感染治疗2周，症状未见明显好转。入我院前2周患者咳嗽、呼吸困难症状加重，咯少量黄脓痰，不能平卧，精神、食欲差，懒言。发病2年来患者体重下降近20 kg。家族中无类似疾病史。入院时体温36．8℃，消瘦，未触及肿大淋巴结。颜面部对称性大片状色斑并雀斑密布。口唇紫绀，干燥脱皮，舌苔干燥。牙齿呈灰黑色，牙釉质小片状脱落致齿面凹凸不平。双肺可闻及吸气末Velcro啰音。〈br〉杵状指，指端紫绀。四肢关节无红肿、变形。查红细胞沉降率53 mm／h。自身抗体：抗 ENA-SSA 阳性，抗 ENA-SSB 阳性，抗 ENA-RO-52阳性，抗核抗体（ANA）为核均质型（1∶1000）（参考值：＜1∶100），抗AnuA抗体阳性，抗dsDNA抗体阳性，抗AMA-M2抗体阳性。抗中性粒细胞胞浆抗体-核周型（P-ANCA）; 张瑛唐群科王玉孝张冬天; 关键词：继发性干燥综合征肺间质纤维化抗中性粒细胞胞浆抗体限制性通气功能障碍活动后气促肿大淋巴结

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王玉孝

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