王炫
- 作品数：29 被引量：152H指数：7
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：卫生部临床学科重点项目厦门市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 坐骨联体婴儿手术分离的麻醉处理一例
- 2008年
- 周志坚王炫张学锋汤顺荣
- 关键词：麻醉处理手术分离坐骨麻醉管理分离手术
- 右美托咪定对小儿吸入七氟烷最低肺泡有效浓度的影响被引量：13
- 2011年
- 目的:探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对小儿吸入七氟烷最低肺泡有效浓度(MAC)的影响。方法:择期全麻患儿31例,年龄2～8岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级为I～Ⅱ级,随机分为对照组(七氟烷加0.9%氯化钠液,n=17)和研究组(七氟烷加Dex,n=14)。所有患儿入室后均吸入8%七氟烷行麻醉诱导,开放静脉通路,研究组给药方式为负荷量0.5μg/kg,后以0.5μg/(kg.h)维持。对照组组予等量0.9%氯化钠液。完成气管插管后,连接气体分析仪,并将七氟烷调至预定浓度。采用序贯法进行研究,七氟烷初始呼气末浓度差值均为2.0vol%,相邻浓度差值为0.2 vol%,七氟烷呼气末浓度达到预定值并维持15 min后行手术切皮。测定2组七氟烷的最低肺泡有效浓度(MAC),记录诱导前、切皮前及切皮后的心率及平均动脉压变化。结果:对照组和研究组患儿吸入七氟烷的MAC分别为2.46%(95%可信区间为2.32%～2.60%)和1.90%(95%可信区间为1.78%～2.02%),与对照组相比,研究组MAC降低了23%(P<0.05)。所有患儿均无心动过缓、低血压等不良反应。结论:右美托咪定可降低小儿吸入七氟烷的MAC,且不良反应少。
- 熊波史琪清王炫
- 关键词：七氟烷最低肺泡有效浓度麻醉小儿
- 硫酸镁对小儿阑尾手术术后镇痛的影响被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨硫酸镁是否对小儿阑尾炎手术术后镇痛有影响。方法：采取随机、对照、双盲试验方法,将40名年龄为8~15岁的拟行阑尾切除术的患儿分为两组,每组20例。在术前给予M组硫酸镁50 mg/kg,P组则接受相同容量的0.9为氯化钠液。手术中不使用任何镇痛药物。比较两组患者术后疼痛评分、镇静以及镇痛药物的消耗量和不良反应的发生率。结果：两组患者在术后镇痛评分以及其他镇痛药物的消耗量方面,差异有统计学意义（P〈0.05）;部分镇静评分差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在呼吸抑制、恶心呕吐、心动过缓和低血压等不良反应上差异则无统计学意义。结论：对于行阑尾切除术的小儿,术前使用50 mg/kg硫酸镁可明显降低术后疼痛、减少阿片类药物的使用,且不会增加不良反应的发生率。
- 裴灏王炫
- 关键词：硫酸镁术后疼痛小儿阑尾切除术
- 婴儿钢丝导引法与直接穿刺法动脉置管效果的比较被引量：1
- 2008年
- 目的:比较对1岁的婴儿进行动脉穿刺置管时用钢丝导引法和直接穿刺法置管的失败率和操作时间。方法:105例小于1岁择期行简单先天性心脏病矫治手术的婴儿在麻醉诱导后随机分为2组,组1用直接穿刺法,组2用钢丝导引法进行动脉穿刺置管。记录各组置入外套管所耗费的时间,各组置入外套管前失败的总次数以及各组出现血肿的例数。结果:组1(55例)每例置管的平均时间(23±4.7min)明显长于组2(50例)(8±3.4min)(P<0.05)。组1总共试刺203次,置管失败的危险度为0.73;组2共试穿69次,置管失败的危险度为0.28,两者有显著差异(P<0.05)。组2对组1置管失败的危险比为0.38;绝对危险减少为0.45(95%CI,0.28～0.61);为减少1次不良事件需要干预的病例数为3(95%CI,4～2)。结论:钢丝导引法可大幅度降低小婴儿动脉穿刺置管的失败率,明显节约时间。
- 王炫周志坚史琪清汤顺荣
- 关键词：婴儿
- 负压性肺水肿
- 负压性肺水肿(NPPE,negative-pressure pulmonary edema)是一种罕见的,严重的但是完全可逆的肺水肿(1))。常发生于急性上呼吸道梗阻(AUAO,acute upper ai rway o...
- 郭东东王炫
- 文献传递
- 曲马多用于小儿术后镇痛最佳剂量的研究被引量：14
- 2003年
- 目的 探讨曲马多用于小儿术后镇痛的最佳剂量。方法 全身麻醉下择期手术患儿77例 ,年龄 1月～ 13岁 ,随机分为七组 :术毕经硬膜外注入曲马多负荷量 1mg/kg、维持量 0 15mg·kg 1·h 1(E1组 ) ;1 5mg/kg、0 2 2 5mg·kg 1·h 1(E1 5组 ) ;2mg/kg、0 3mg·kg 1·h 1(E2组 ) ;2 5mg/kg、0 375mg·kg 1·h 1(E2 5组 ) ;或静脉注入 1mg/kg、0 15mg·kg 1·h 1(I1组 ) ;1 5mg/kg、0 2 2 5mg·kg 1·h 1(I1 5组 ) ;2mg/kg、0 3mg·kg 1·h 1(I2组 )。选择持续输注加PCA给药模式 ,持续镇痛 4 8h。记录疼痛、镇静评分、曲马多用量、PCA按压次数、有效按压率 (D/D)及不良反应发生率。结果 曲马多用量依次为 :E2 5组 >E2组 >E1 5组 >E1组 ,I2组 >I1 5组 >I1组 (均P <0 0 1)。按压次数 :E1 5组明显少于E1组 (P <0 0 5 ) ,也明显少于I1 5组 (P <0 0 5 ) ,其余各组间无显著性差异。有效按压率 (D/D) :相同途径各组间均无显著差异。疼痛评分 :E2组明显低于E1组(P <0 0 5 ) ,其余各组间均无统计学意义。镇静评分及不良反应发生率各组间的差异均无统计学意义。结论 曲马多用于小儿术后镇痛 ,无论硬膜外途径还是静脉途径 ,负荷量 1 5～ 2mg/kg、维持量0 2 2 5～ 0 3mg·kg 1·h
- 张学锋王炫
- 关键词：曲马多小儿术后镇痛
- 全身麻醉术后患儿发生低体温的现况分析被引量：43
- 2010年
- 目的了解患儿全身麻醉(以下简称全麻)术后低体温的发生状况与临床特征,为临床护理干预提供理论依据。方法对我院2009年5-9月,833例全麻术后收入麻醉恢复室中的患儿进行体温测量,并采集临床相关资料。结果全麻术后有50例肛温为32-35℃,未见肛温低于32℃的病例,低体温的发生率为6.0%。1岁以下患儿低体温发生最为常见(18.7%),开腹术后或麻醉时间>2h的患儿低体温发生率明显升高。术后低体温易出现皮肤花斑、哭吵不安、寒战等临床表现。结论全麻术后低体温为患儿常见的术后并发症,表现为体温轻度降低。1岁以下、行开腹术或麻醉时间>2h的患儿均为术后低体温高发人群,应为重点监测对象。
- 王勤张学锋王炫栗玲张玉侠
- 关键词：儿童麻醉体温变化麻醉后护理
- 负压性肺水肿
- <正>负压性肺水肿(NPPE,negative-pressure pulmonary edema)是一种罕见的,严重的但是完全可逆的肺水肿(1)。常发生于急性上呼吸道梗阻(AUAO,acute upper airway ...
- 郭东东王炫
- 文献传递
- 布比卡因混合肾上腺素骶管阻滞对全麻新生儿血液动力学的影响
- 2008年
- 目的评价布比卡因混合肾上腺素骶管阻滞对全麻新生儿血液动力学的影响。方法择期或限期行腹部或会阴部手术的足月新生儿30例，性别不限，ASAⅠ或Ⅱ级，出生体重≥2500g，日龄≤28d，随机分为3组（n=10）：全麻组（A组）、全麻＋骶管阻滞（0．2％布比卡因1．25ml／kg）组（AP组）和全麻＋骶管阻滞（0．2％布比卡因混合1：200000肾上腺素，1．25ml／kg）组（AE组）。分别于骶管阻滞前5min（T1）及骶管阻滞后5、10、15min（T2-4）时采用超声心动图仪监测心率、每搏量、心输出量，记录平均动脉压、收缩压、舒张压，计算全身血管阻力。结果与，T1时比较，A组T4时心率减慢，AP组T2-4时心率减慢，AP组T4时心输出量减少，AE组T4时舒张压降低（P〈0．05或0．01）；各组间血液动力学指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论单独应用布比卡因或混合肾上腺素行骶管阻滞对全麻新生儿血液动力学无明显影响。
- 邓萌王炫贺琳郑珊
- 关键词：布比卡因肾上腺素血液动力学现象
- 不同麻醉诱导下小儿气管插管时的心血管应激反应被引量：4
- 2006年
- 目的用随机对照前瞻性研究方法,比较小儿气管插管时心血管反应,评价不同麻醉诱导方式对插管时应激反应的抑制作用.方法68例1～6岁的患儿被随机分成P、PF及PFI组,P组静脉注射硫喷妥钠5 mg/kg;PF组先静脉注射芬太尼3 μg/kg,再静脉注射硫喷妥钠5 mg/kg;PFI组先静脉注射芬太尼3μg/kg,再静脉注射硫喷妥钠5 mg/kg,同时吸入3%异氟醚.所有患儿由同一位医师进行气管插管,记录其麻醉前以及插管前后的心率和血压.结果插管后P组的心率和血压最高,不仅显著高于插管前,还显著高于基础值（P＜0.05）.PF组插管后的心率和血压虽然也高于插管前,但低于P组,而且与基础值比较没有显著性差异.PFI组插管后的血压仅略高于插管前,但比基础值低（P＜0.05）,在3组中最低（P＜0.05）,且升幅最小（P＜0.05）,其收缩压和舒张压的升幅分别为11%和26%.结论给患儿插管时联合应用硫喷妥钠、芬太尼和异氟醚,心血管反应最小,提示其可以较好地抑制插管所至的应激反应.
- 王炫周志坚张学锋
- 关键词：异氟醚小儿气管插管心血管反应
