王淑娟 作品数:12 被引量:96 H指数:5 供职机构: 淄博市中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肥胖与非肥胖2型糖尿病患者下肢血管病变的影响因素研究 被引量:11 2016年 目的探讨肥胖与非肥胖2型糖尿病患者下肢血管病变的影响因素。方法选择淄博市中心医院2013年6月—2015年2月收治的2型糖尿病患者365例,根据体质指数(BMI)分为肥胖组185例和非肥胖组180例,根据彩色多普勒超声检查结果将肥胖组和非肥胖组患者分别分为无下肢血管病变患者(A组)和有肢血管病变患者(B组),其中肥胖组-A组121例、肥胖组-B组64例,非肥胖组-A组138例,非肥胖组-B组42例。比较肥胖组和非肥胖组两个亚组患者年龄、病程、BMI、血压、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、血尿酸(BUA)及空腹血糖(FPG),并采用多因素logistic回归分析筛选肥胖与非肥胖2型糖尿病患者下肢血管病变的影响因素。结果肥胖组-A组患者年龄、BMI、收缩压(SBP)及TC、HDL-C、LDL-C低于肥胖组-B组,病程短于肥胖组-B组(P<0.05);肥胖组-A组与肥胖组-B组患者舒张压(DBP)及Hb A1c、TG、BUA、FPG比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=4.63,95%CI(2.16,4.77)〕、BMI〔OR=3.12,95%CI(2.35,7.65)〕、SBP〔OR=2.32,95%CI(1.89,5.42)〕、HDL-C〔OR=2.79,95%CI(1.56,8.42)〕、LDL-C〔OR=2.46,95%CI(1.87,3.29)〕是肥胖2型糖尿病患者下肢血管病变的影响因素(P<0.05)。非肥胖组-A组患者年龄、BMI及Hb A1c、BUA、FPG低于非肥胖组-B组,病程短于非肥胖组-B组(P<0.05);非肥胖组-A组与非肥胖组-B组患者SBP、DBP及TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=2.57,95%CI(1.75,3.70)〕、病程〔OR=1.59,95%CI(1.05,3.50)〕、BMI〔OR=2.76,95%CI(3.35,8.71)〕、BUA〔OR=2.03,95%CI(1.86,9.47)〕、FPG〔OR=3.51,95%CI(2.05,6.34)〕是非肥胖2型糖尿病患者下肢血管病变的影响因素(P<0.05)。结论肥胖与非肥胖2型糖尿病患者下肢血管病变的影响因素存在差异,临床应 王淑娟关键词:肥胖症 下肢血管病变 弥可保对糖尿病并发自主神经病变患者胆囊收缩功能的影响 被引量:1 2007年 将63例糖尿病并发自主神经病变患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用弥可保;治疗前后观察两组患者的胆囊体积和胆囊收缩率。结果显示,与对照组比较,治疗组胆囊体积明显缩小,胆囊收缩率明显升高(P均<0.05)。提示糖尿病并发自主神经病变可引起胆囊收缩功能障碍,弥可保能有效改善其胆囊收缩功能。 梁文龙 单莉 邱菊 李进 赵晓东 王淑娟关键词:糖尿病 胆囊收缩功能 弥可保 吸烟与不吸烟Graves病患者药物治疗复发相关危险因素异同分析 被引量:2 2016年 目的研究吸烟与不吸烟Graves病(GD)患者经药物治疗后复发的相关危险因素,针对性有效降低GD药物治疗复发率。方法选取187例2013年01月至2015年06月于某院内分泌科就诊复查的GD患者,其中未复发者105人,复发者82人,按吸烟与否分为吸烟组及非吸烟组,分别比较吸烟组及非吸烟组中复发与非复发GD患者的年龄、性别、有无家族史、甲状腺大小、有无突眼、有无精神因素、疗程、FT3、FT4、TG-Ab、TPO-Ab、TRAb等一般临床资料和生化指标的差异;并分别对吸烟组及非吸烟组GD患者相关变量进行多因素Logistic回归分析。结果吸烟组中GD复发患者组的甲状腺大小、伴突眼、疗程、TG-Ab、TPO-Ab、TRAb较未复发组增高(P均<0.01),且Logistic回归结果提示为本组GD复发的危险因素。在非吸烟组中GD复发患者组的性别、年龄、甲状腺大小、有精神因素、疗程、TRAb较未复发组增高(P均<0.01),Logistic回归结果提示为本组GD复发的危险因素。结论吸烟组GD患者药物治疗后复发的相关危险因素有甲状腺大小、伴突眼、疗程、TG-Ab、TPO-Ab、TRAb,非吸烟组GD患者药物治疗后复发的相关危险因素有性别、年龄、甲状腺大小、有精神因素、疗程、TRAb,提示在GD患者中根据吸烟与不吸烟患者对相应危险因素进行针对预防,将有助于降低GD药物治疗复发率。 胡红蕾 梁文龙 赵晓东 王淑娟 张洪美关键词:GRAVES病 药物治疗 复发 吸烟 相关危险因素 住院患者中空腹高血糖的患病率 被引量:4 2008年 目的:评估住院前无糖尿病史、住院初无糖尿病诊断的空腹血糖患者住院期间的诊疗情况。方法:选择1个月内住院号相连续的1013例住院患者,回顾性分析入院时未诊断为糖尿病的空腹高血糖患者的临床资料。结果:60例空腹高血糖患者,占所查病例的5.9%。结论:明确住院患者由于应激造成的短暂高血糖合未被诊断的糖尿病之间的区别非常必要。 梁文龙 赵晓东 王淑娟关键词:糖尿病 高血糖 老年2型糖尿病合并脑梗塞的病变特点及相关危险因素分析 被引量:39 2008年 目的探讨老年2型糖尿病合并脑梗塞患者的病变特点,并对其相关危险因素进行分析。方法随机选择老年2型糖尿病合并脑梗塞56例(A组),无脑梗塞老年2型糖尿病患者50例(B组),老年脑梗塞无糖尿病79例(C组),分析其脑梗塞特点。所有病例均测定腰围、体重指数、血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、瘦素及脂联素,对其进行分析比较。结果老年2型糖尿病合并脑梗塞患者以再发性、多灶性脑梗塞及大面积脑梗塞多见,其腰围、体重指数、收缩压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B100、血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、瘦素较B、C组均明显升高(P<0.05),脂联素、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1较B、C组明显降低(P<0.05)。采用Logistic逐步回归分析显示,体重指数、收缩压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、餐后血糖、瘦素、脂联素水平与脑梗塞显著相关(OR分别为0.63、0.82、3.12、2.31、0.07、0.76、0.85)。结论2型糖尿病合并脑梗塞患者以再发性、多灶性、大面积脑梗塞多见。高体重指数、高血压、高血脂、高血糖、高胰岛素血症、高瘦素血症、低脂联素血症是糖尿病合并脑梗死的危险因素。 梁文龙 赵晓东 王淑娟关键词:脑梗塞 糖尿病 非胰岛素依赖型 老年 促排卵药联合二甲双胍、罗格列酮治疗多囊卵巢综合征疗效观察 被引量:5 2008年 将90例多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗(IR)患者随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、促排卵药+二甲双胍、促排卵药+二甲双胍、罗格列酮;比较三组治疗前后的体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、游离脂肪酸(FFA)、纤溶酶原激活抑制物1(PAI-1)、血脂、血压、肝肾功能和排卵率变化。结果与A、B组比较,C组BMI、HOMA-IR、FFA、PAI-1、血脂、血压明显下降(P<0.05,<0.01),排卵率明显升高(P<0.01,<0.05)。提示促排卵药联合二甲双胍、罗格列酮治疗PCOS疗效明显。 梁文龙 赵晓东 王淑娟 李进 单莉关键词:罗格列酮 二甲双胍 多囊卵巢综合征 胰岛素抗药性 糖尿病酮症酸中毒致多器官功能衰竭的分析 被引量:10 2003年 目的 通过对糖尿病酮症中毒 (DKA)合并多器官功能衰竭 (MOF)的诱因和临床表现等进行分析 ,以提高DKA合并MOF的认识 ,及时防治。方法 采用病例回顾分析的方法 ,对我院 1997~ 2 0 0 0年 4年间收治的 5 3 7例糖尿病患者的临床资料进行总结 ,特别分析 182例DKA及其中的DKA合并MOF的患者。DKA合并MOF的诱因、临床表现、MOF的器官受累情况及转归进行总结分析。结果 分析表明DKA合并MOF的主要诱因为感染 (占 84 5 % ) ,高龄患者 (大于 60岁 )易发生MOF。MOF的主要受累器官依次为肾脏、心脏和脑等 ,MOF受累的器官数目与死亡率密切相关。结论 防治感染是减少DKA合并MOF的可能途径 ,DKA患者密切注意肾、心和脑等器官的损害 ,以防MOF。 李进 王淑娟 吴爱英关键词:糖尿病酮症酸中毒 多器官功能衰竭 MOF DKA 病例分析 以顽固性低钠血症伴阵发性面-臂肌张力障碍样发作为特征的富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体相关脑炎一例 2022年 低钠血症是临床常见的电解质代谢紊乱性疾病,其临床表现轻重不一,鉴别诊断困难。本文通过分析1例伴面-臂肌张力障碍样发作的顽固性低钠血症患者的诊疗经过,最终明确诊断为富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(leucine-rich glioma-inactivated protein 1,LGI1)抗体相关脑炎所致抗利尿激素分泌异常,以提示临床医师加强对非特异性临床表现疾病的鉴别诊断,积极扩展诊疗思路,及时明确诊断及治疗。 胡红蕾 从相国 金兴倩 王淑娟 张洪美 赵晓东基础血浆B型脑钠肽水平对急性心力衰竭患者应用重组人脑利钠肽近期临床疗效的预测价值 被引量:17 2019年 目的探究基础血浆 B型脑钠肽(BNP)水平对急性心力衰竭(AHF)患者应用重组人脑利钠肽(rhBNP)短期临床疗效的预测价值。方法选择2015年7月至2018年1月在我院心内科或急诊科接受治疗的192例AHF患者的临床资料,所有患者接受常规治疗和应用rhBNP,根据患者临床疗效分为治疗有效组(n=118)和无效组(n=74)。对比两组患者基础血浆BNP水平以及治疗后每24 h利尿效果,并分析基础血浆BNP水平与rhBNP利尿效果的相关性。结果 21例(10.9%)rhBNP治疗后显效,97例(50.5%)治疗有效,总有效率为61.5%。将患者分为rhBNP有效组(n=118)和无效组(n=74)。治疗前两组患者一般临床资料和生化指标基本一致,差异无统计学意义(P>0.05)。无效组基础血浆BNP水平为(1897.45±780.84)ng/L,明显高于有效组(P<0.05);而治疗后24 h时,无效组rhBNP利尿效果为(408.75±315.47)mL,明显低于有效组(P<0.05)。经Pearson相关性分析,应用rhBNP后,基础血浆BNP水平与24 h利尿效果呈明显负性相关性(r=-0.614、-0.530、-0.379,P<0.05)。结论基础血浆BNP水平可用于预测AHF患者采用rhBNP治疗后的短期临床效果,为指导临床用药提供可靠的依据。 吴宗虎 王淑娟 张艳关键词:临床疗效 老年糖尿病足持续皮下胰岛素输注期间免疫球蛋白和CRP变化与其下肢血管病变的关系 被引量:3 2015年 目的:探讨老年糖尿病足(DF)持续皮下胰岛素输注(CSII)期间免疫球蛋白(IG)和CRP变化与其下肢血管病变(LEA)的关系。方法:选取2011年1月至2013年6月期间我院收治的老年DF患者80例作为观察组,另选取30例同期老年健康查体者作为对照组。观察组采取CSII和糖尿病足治疗。比较两组IG和CRP水平及LEA发生情况并分析老年DF患者IG和CRP与LEA的关系。结果:与对照比较,观察组治疗前的Ig A、Ig G和Ig M等IG水平均显著降低,血浆CRP水平均显著升高,且观察组治疗2周、1个月、3个月和6个月的IG水平均高于治疗前,血浆CRP水平则低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组LEA发生率为27.5%,且发生LEA患者治疗前、治疗1周、治疗2周、1个月、3个月和6个月的IG水平均低于未发生LEA患者,血浆CRP水平则高于未发生LEA患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman关系分析结果显示老年DF患者Ig A、Ig G和Ig M等IG水平与其LEA发生率均呈负相关(r=-0.731,-0.722,-0.736,P<0.05),血浆CRP水平与其LEA发生率均则呈正相关(r=0.738,P<0.05)。结论:CSII治疗可降低老年DF患者CRP水平并提高其IG水平且IG和CRP与其LEA均相关,可通过提高患者免疫功能和降低CRP预防LEA的发生。 王淑娟关键词:老年 糖尿病足 持续皮下胰岛素输注 免疫球蛋白 CRP 下肢血管病变