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164例儿童急性淋巴细胞白血病预后因素的生存分析被引量：2: 2002年; 目的 :探索影响儿童急性淋巴细胞白血病 (AL L)长期生存的预后因素。方法 :采用回顾性队列研究 ,对 1990年 1月 1日 - 1995年 12月 30日期间在苏州大学附属儿童医院血液科就诊 ,治疗时间大于 2周 ,年龄 <15周岁获得有效随访的 16 4例 AL L 初诊患儿进行生存分析。结果 :16 4例AL L 儿童中位生存时间为 19.5月 ,缓解率为 80 .5 % ,5年生存率 (5 - EFS)为 (19.0± 3.4 ) % ,其中标危和高危急淋的 5 - EFS分别为 (2 3.8± 4 .7) %、(11.3± 4 .4 ) % ,两组差异有显著性 (P<0 .0 5 )。合并数据 COX多因素生存分析显示发病年龄 (<1岁或 >9岁 )、初诊白细胞 (WBC)数 (>2 5× 10 9/ L)、治疗积分 (<5 )显著增加 AL L 儿童生存风险。标危组和高危组的预后因素有所不同。标危急淋儿童的生存风险随着治疗积分的增加、Plt水平的提高而降低。与 F2 型相比 ,F1 细胞分型为预后不良因素。而高危急淋的预后因素有初诊 WBC数、发病年龄、脾脏肿大、治疗积分。结论 :初诊 WBC数、发病年龄、治疗积分是影响 AL L 患儿尤其是高危急淋患儿长期生存较为独立的预后因素。化疗强度的合理提高、持续科学规范的治疗是提高 AL L; 沈月平王淅东李勤学何海龙芮秀文张明芝汤忠鎏; 关键词：儿童急性淋巴细胞白血病预后因素 COX模型

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王淅东