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糖尿病合并颈内动脉狭窄与脑血流自动调节的研究被引量：3: 2016年; 目的明确糖尿病对颈内动脉狭窄或闭塞患者脑血流自动调节功能及6个月内新发心脑血管事件发病几率的影响。方法单侧颈内动脉狭窄或闭塞患者60例,分为糖尿病组(30例)和非糖尿病组(30例),对照组30例。应用经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)结合主动体位改变的方法监测狭窄侧大脑中动脉平均脑血流速度变化(changes of mean cerebral blood flow velocity,△MCBFV)。结果糖尿病组的△MCBFV显著低于对照组及非糖尿病组[糖尿病组(17.67±7.78)%,非糖尿病组(11.83±6.38)%,对照组(3.54±3.32)%,P<0.001)]。糖尿病组6个月内发生短暂性脑缺血发作2例,非糖尿病组1例。结论糖尿病组患者脑血流自动调节功能更差,且其6个月内新发脑血管事件的风险有增高的趋势。; 刘涵瑜钟池胡鸣一牟小华夏金花张萌许晓伟王洪海李文; 关键词：糖尿病颈内动脉狭窄脑血流自动调节经颅多普勒超声

伴有胰岛素抵抗的复发动脉粥样硬化型脑梗死患者阿司匹林抵抗与COX-1基因多态性的相关性研究被引量：5: 2019年; 目的探讨伴有胰岛素抵抗的复发动脉粥样硬化型脑梗死患者阿司匹林抵抗与COX-1基因多态性的关系。方法收集住院的复发动脉粥样硬化型脑梗死(atherosclerotic cerebral infarction,ACI)患者300例,通过ELISA方法测定尿11-d-TXB2水平,并根据其水平分为阿司匹林抵抗组和非阿司匹林抵抗组,同时测定空腹血糖(Fast Plasma Glucose,FPG)、空腹胰岛素(Fast Insulin, FINS)水平,观察2组患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的发生率;同时采用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术测定COX-1基因A-842G位点多态性。结果阿司匹林抵抗组胰岛素抵抗率更高;阿司匹林抵抗组中G等位基因频率(18.7%)明显高于非阿司匹林抵抗组(2.6%)(P<0.05);携带等位基因G的个体患有阿司匹林抵抗是非等位基因G携带者的2.108倍(OR=2.108;95%CI=2.049~4.237)。结论伴有胰岛素抵抗的复发动脉粥样硬化型脑梗死患者阿司匹林抵抗可能与COX-1基因A-842G位点存在相关性。; 张锐王洪海王磊姜明一王永春马梦冰钟池; 关键词：胰岛素抵抗复发脑梗死阿司匹林抵抗基因多态性

表现为认知障碍、反应迟钝的双侧丘脑及基底节病变1例报道被引量：2: 2019年; 硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)是罕见的血管畸形,其脑膜中动脉直接进入硬脑膜静脉窦、脑膜静脉或蛛网膜下腔.文献中很少报道与硬脑膜动静脉瘘相关的病例.硬脑膜动静脉瘘与丘脑、基底节高信号的关系从未被描述过.本研究报道1例由硬脑膜动静脉瘘所致双侧丘脑、基底节高信号改变,导致认知障碍、反应迟钝的病例.; 张锐王洪海马梦冰岳帅钟池; 关键词：反应迟钝丘脑硬脑膜动静脉瘘硬脑膜静脉窦脑膜中动脉

急性脑梗死合并2型糖尿病患者微栓子与血清基质金属蛋白酶-9的关系被引量：5: 2014年; 目的探讨急性脑梗死合并2型糖尿病患者脑动脉微栓子与血清基质金属蛋白酶-9含量的关系。方法前瞻性地纳入颈动脉系统急性脑梗死患者118例,分为糖尿病急性脑梗死组60例、非糖尿病急性脑梗死组58例。收集一般临床资料,采用EMS-9型经颅多普勒超声检测仪及酶联免疫吸附测定法(ELISA)分别检测所有入组患者大脑中动脉微栓子信号及血清基质金属蛋白酶-9浓度,并进行相关分析。结果糖尿病并急性脑梗死患者微栓子信号阳性率高于非糖尿病急性脑梗死患者(P<0.05);糖尿病并急性脑梗死患者的血清基质金属蛋白酶-9含量明显高于非糖尿病急性脑梗死患者(P<0.01);Logistic回归提示,血清基质金属蛋白酶-9是微栓子信号阳性的危险因素(OR=1.013,P<0.01)。结论糖尿病并急性脑梗死患者微栓子信号阳性率与血清基质金属蛋白酶-9含量更高,基质金属蛋白酶-9的高表达可能促进微栓子的产生。; 王洪海钟池胡鸣一万德坤牟小华; 关键词：基质金属蛋白酶9 DIABETES METALLOPROTEINASE

前循环短暂性脑缺血发作患者apoB／apoA1比值水平与ABCD2评分的关系: 2015年; 目的：通过检测动脉粥样硬化性前循环短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）患者血清apoB／apoAl比值水平，探讨TIA患者血清apoB／apoAl比值水平与ABCD2评分的相关性。方法：回顾性分析113例前循环TIA患者，分别给予ABCD2评分，依据评分分为低危亚组（0—3分）、中危亚组（4～6分）和高危亚组（6—7分）。检测，TIA患者及34名正常对照者血清apoB／apoA1水平。比较不同组问血清apoB／apoA1比值水平，分析血清apoB／apoAl比值水平与ABCD2评分的相关程度。结果：TIA患者血清apoB／apoA1比值水平（0．79±0．11）明显高于正常对照组（0．52±0．10），差异有统计学意义（P〈0．05）。低危亚组血清apoB／apoA1比值水平（0．71±0．03）及中危亚组（0．72±0．04）分别与高危亚组血清apoB／apoA1比值水平（0．92±0．07）差异有统计学意义（P〈0．05），中危亚组与低危亚组血清apoB／apoA1比值水平之间无统计学差异（P〉0．05）；经Spearman秩相关系数检验，血清apoB／apoA1比值水平与ABCD2评分呈正相关（r=0．878，P=0．000）。结论：前循环ⅡA患者血清apoB／apoA1比值水平与ABCD2评分呈正相关。; 王安宁王洪海钟池许晓伟邢国平; 关键词：前循环短暂性脑缺血发作 ABCD2评分

2型糖尿病与非糖尿病颈内动脉系统急性脑梗死患者的临床比较被引量：3: 2013年; 目的比较伴有2型糖尿病与非糖尿病的颈内动脉系统急性脑梗死患者血压、血脂,病损程度及颈动脉粥样硬化斑块分布情况和发生率的差异。方法筛选符合条件的2012年3月至2013年9月在潍坊市人民医院神经内科住院的150例颈动脉系统的急性脑梗死患者进入本研究,其中合并2型糖尿病的急性脑梗死患者90例,不合并2型糖尿病的急性脑梗死患者60例。收集两组患者常见脑血管病的危险因素,入院后的血压、血脂水平及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分以及颈动脉斑块分布情况和发生率,并对其进行统计分析和比较。结果两组患者常见脑血管病的危险因素差异无统计学意义;两组患者颈动脉斑块均以颈动脉分叉处最多,且均以不稳定斑块为主;急性脑梗死合并2型糖尿病患者斑块发生率高(χ2=7.234,P=0.007);两组患者的收缩压、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、NIHSS评分比较,差异均有统计学意义(t=2.815,P=0.006;t=6.686,P=0.000;t=-2.441,P=0.016;T=4000.00,P=0.039)。结论合并2型糖尿病的急性脑梗死患者斑块阳性率高,以不稳定斑块为主,多分布在颈动脉分叉处,且多合并血压及血脂异常。; 王洪海钟池王安宁万德坤胡鸣一王绍博; 关键词：脑梗死动脉粥样硬化斑块

血浆Hs-CRP,LP-PLA2水平与TIA患者预后的相关性研究被引量：1: 2015年; 目的：探讨短暂性脑缺血发作（ TIA）患者血浆高敏C反应蛋白（ hs-CRP）、脂蛋白相关磷脂酶A2（ LP-PLA2）水平与患者预后的关系。方法收集2013年1月～2014年6月诊断为初发的TIA患者（平时未常规服用任何药物）100例，设为观察组；取性别、年龄与观察组患者匹配的50例健康体检者，设为对照组。检测2组血清LP-PLA2，Hs-CRP水平，并进行对照。结果 TIA组的患者血清 hs-CRP，LP-PLA2水平显著高于正常健康组（P＜0．01）；血清hs-CRP，LP-PLA2水平与TIA患者的预后程度成正相关（P＜0．05），预后越差者 hs-CRP， LP-PLA2水平含量越高。结论 hs-CRP，LP-PLA2水平与 TIA 患者的病情严重程度相关，提示hs-CRP，LP-PLA2水平持续升高者易转为脑梗死，对其进行检测和干预有助于对TIA患者预后的判断和改善。; 程丽钟池王洪海王磊牟小华; 关键词：高敏C反应蛋白脂蛋白相关磷脂酶A2 短暂性脑缺血发作

MRI多序列检测脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的研究被引量：7: 2014年; 目的采用MRI多序列检查方法评估脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的稳定性,并分析影响斑块稳定性的因素.方法前瞻性纳入经超声检查证实有颈动脉粥样硬化斑块的急性脑梗死患者63例,分为糖尿病组30例,非糖尿病组33例.行颈部MRI多序列检查（包括三维时间飞跃法（3D-TOF）成像、T1加权像、T2加权像、血管壁质子密度加权成像（PDWI）.根据 MRI检查定义斑块的易损性,比较两组斑块的稳定性及斑块大小.采用多因素Logistic回归分析法分析影响颈动脉斑块稳定性的因素.结果（1）126支（63例）颈动脉中,91支有斑块.糖尿病组41支（30例）,其中36支（87.8%）为易损斑块;非糖尿病组50支（33例）,其中19支（38.0%）为易损斑块.两组易损斑块发生率差异有统计学意义（P＜0.01）.（2）两组斑块大小比较,糖尿病组斑块最大厚度为（5.8±0.8） mm,非糖尿病组为（5.2±1.3） mm,差异有统计学意义（P＜0.05）.血管总面积、管壁面积、管腔面积及管壁标准化指数比较,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.（3）多因素Logistic回归分析显示,糖尿病（OR=20.780,95%CI：4.531-95.217,P=0.000）、饮酒史（OR=13.518,95%CI：1.086±168.265,P=0.043）为影响颈动脉粥样硬化斑块稳定性的独立危险因素.女性为斑块稳定性的保护性因素（OR=0.096,95%CI：013-0.069,P=0.020）结论颈部MRI多序列检查是检测脑梗死患者颈部动脉斑块稳定性的有效方法.脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性较非糖尿病患者差.; 万德坤钟池王琦王洪海邢国平许晓伟; 关键词：脑梗死颈动脉粥样硬化易损斑块糖尿病

合并糖尿病的颈内动脉重度狭窄侧支循环情况分析: 2016年; 目的分析比较糖尿病组与非糖尿病组颈内动脉重度狭窄或闭塞后侧支循环情况与缺血事件的随访观察。方法取自2014年1月~2014年12月在我院经颈部血管彩超（DUS）确认的单侧颈内动脉重度狭窄（≥70%）或闭塞的患者77例,设立糖尿病组（37例）和非糖尿病组（40例）,行颅多普勒超声（TCD）判断颅内侧支循环,比较分析两组侧支开放数目。结果卡方检验分析两组侧支循环开放数目,非糖尿病组2个侧支开放率高于糖尿病组（P〈0.05）;侧支开放种类两组比较无显著差异（P〉0.05）;随访1年发现非糖尿病组中5例发生TIA,糖尿病组12例,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病可能阻碍狭窄后颅内侧支循环开放,侧支血管的发生受损在糖尿病患者中风的发病机制中可能是另一个重要因素。; 刘涵瑜钟池张萌王洪海许晓伟胡鸣一牟小华; 关键词：糖尿病颈内动脉狭窄脑血管造影侧支循环

脑淀粉样血管病及其相关炎症2例报道被引量：1: 2023年; 脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)是老年人脑叶出血的常见原因,当CAA伴随炎症(CAArelated inflammation,CAA-ri)和Aβ相关血管炎(Aβ-related angiitis,ABRA)呈现急性行为、意识、癫痫、头痛等改变,有特征性的影像学改变和脑脊液生物学标记物,早期诊断、正确治疗,可以极大地改善患者预后。本研究通过1例淀粉样发作的CAA患者溶栓后皮层凸面蛛网膜下腔出血,1例急性起病并快速进展的淀粉样血管炎患者的临床资料、影像学特征,并结合相关文献,从临床特征到组织病理特点,从影像表现到生物学标记物,以及特异靶向治疗进行阐述,以引起临床医师对CAA和淀粉样血管炎的认识。; 张爱娟陈涛程新鹏王洪海周丽; 关键词：AΒ蛋白脑淀粉样血管病炎症血管炎脑叶出血脑微出血

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王洪海

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