王永飞 作品数:13 被引量:36 H指数:4 供职机构: 郴州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 湖南省医药卫生科研计划课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果 2024年 目的探讨脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果。方法回顾性分析2015年7月至2021年12月于郴州市第一人民医院烧伤整形外科行皮片移植修复瘢痕的患者临床资料,按手术方式分成观察组和对照组,观察组采用脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮移植修复瘢痕切除后继发创面,对照组采用中厚皮片移植修复瘢痕切除后继发创面。疗效评估:术后第1、7、14天由2组患者通过视觉模拟评分法(VAS)对供皮区疼痛程度进行评分,0分表示无疼痛,10分表示重度疼痛;采用网格法测量皮片成活面积,计算皮片成活比例;记录供、受区创面愈合时间;观察并发症发生情况,计算并发症发生率;术后3、6、9、12个月对供、受区瘢痕情况进行观察,并采用温哥华瘢痕量表(VSS)对受区瘢痕进行评分,总分0~13分,分值越高表示瘢痕情况越严重。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析,符合正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验,非正态分布计量资料采用M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料以例和(或)百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果观察组纳入50例,男28例,女22例,年龄(38.5±13.9)岁;上肢16例、下肢15例、躯干11例、颈部8例;瘢痕切除后形成的创面面积为(70.4±17.7)cm2。对照组纳入50例,男30例,女20例,年龄(34.8±14.6)岁;上肢15例、下肢11例、躯干13例、颈部11例;瘢痕切除后形成的创面面积为(66.2±16.5)cm2。2组患者性别构成、年龄、皮片移植部位、瘢痕切除后形成的创面面积比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后第1、7、14天,观察组VAS评分分别为6.35(5.11,7.67)、4.95(3.63,6.46)、0.73(0.18,1.39)分,对照组分别为8.25(7.14,9.19)、7.00(5.45,8.06)、0.80(0.20,1.55)分,术后第1、7天观察组VAS评分均低于对照组(Z=-4.53,-3.86,P均<0.001),术后第14天,2组VAS评� 邝江波 王永飞 许喜生 李柏同关键词:皮肤移植 瘢痕 脱细胞异体真皮 刃厚皮片 CD133与CD44在90例结直肠癌患者癌结节中的表达及其临床意义 被引量:5 2017年 癌结节是指存在于浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠或直肠周围组织内与原发肿瘤不连续的不规则腺癌。目前对于癌结节的成因仍没有定论,肿瘤干细胞学说认为在肿瘤组织中存在少量具有自我更新、分化和无限增殖能力的肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSC),它们在肿瘤发展过程中有至关重要的作用,可诱导恶性肿瘤转移和复发。本研究通过检测肿瘤干细胞标志物CD133、CD44在伴癌结节结直肠癌患者中的表达情况,探讨CD133、CD44与癌结节形成机制,以及与该类患者预后的关系。 邝江波 王永飞 郭焱雄 张建文关键词:CD133 CD44 癌结节 原发肿瘤 恶性肿瘤转移 干细胞标志物 头部深度高压电烧伤的修复 <正>目的:探讨头部深度高压电烧伤的修复方法。方法:自2002年6月~2012年5月笔者单位共收治头部深度高压电烧伤26例,应用局部推进皮瓣7块,双侧旋转皮瓣4块,局部旋转皮瓣18块(结合供瓣区薄中厚皮片移植),吻合血管... 许喜生 陈凯 李柏同 周海洋 马铮铮 周永生 欧才生 程勇 黄云 胡永才 张义 王永飞关键词:电烧伤 扩张器 外科皮瓣 秃发 文献传递 CT平扫和超声检查在急性肾绞痛尿路结石的运用及影响因素分析 被引量:3 2022年 目的:对比CT平扫、超声检查在急性肾绞痛尿路结石的诊断价值及其影响因素分析。方法:选取2018年1月—2019年12月郴州市第一人民医院收治的231例肾绞痛患者的临床资料,比较CT平扫、超声检查尿路结石的诊断符合率,以及分析影响其诊断的相关因素,单因素分析采用χ^(2)检验,多因素分析采用二元Logistic回归逐步进入法检验。结果:231例急性肾绞痛疑似泌尿系结石患者中,最终确诊输尿管结石192例。CT诊断肾绞痛尿路结石患者敏感度、特异度和准确性分别为90.10%、92.31%、90.48%,均高于超声诊断的80.73%、74.36%、79.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。CT检查肾绞痛尿路结石输尿管上段结石、中段结石、下段结石的准确率分别为94.38%、94.64%、80.85%,均高于超声检查的85.39%、73.21%、61.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示:结石大小、输尿管结石部位、肠道气体情况、体质量指数(body mass index,BMI)、膀胱充盈情况均是影响超声检查诊断的影响因素(P<0.05);结石大小、输尿管结石部位是影响CT平扫诊断输尿管结石的影响因素(P<0.05)。多因素分析结果显示:输尿管结石部位、肠道气体情况、BMI、膀胱充盈情况是影响超声检查诊断的独立影响因素(P<0.05);结石大小、输尿管结石部位是影响CT平扫准确率的独立因素(P<0.05)。结论:在急性肾绞痛尿路结石诊断过程中,输尿管结石部位、肠道气体情况、BMI、膀胱充盈情况是影响超声诊断准确率的独立因素,而CT检查受结石大小、输尿管结石部位的影响,采取CT检查的方法较超声检查有明显优势。 王永飞 郭焱雄 邝江波关键词:CT平扫 超声 急性肾绞痛 尿路结石 臀上动脉穿支螺旋桨皮瓣结合PU-VSD在骶尾部压疮修复中的应用 被引量:1 2022年 目的 观察使用臀上动脉穿支螺旋桨皮瓣结合PU-VSD修复骶尾部压疮的疗效。方法 收集本院2019年7月—2022年7月收治的13例骶尾部Ⅲ、Ⅳ期压疮患者资料,压疮形成时间3个月~10年,创面大小为6 cm×7 cm~11 cm×13 cm,使用臀上动脉穿支螺旋桨皮瓣结合PU-VSD进行修复。观察术后皮瓣存活、伤口愈合情况,出院后随访皮瓣的外观、功能及压疮复发情况进行评价。结果 13例患者皮瓣均存活,12例愈合良好。11例患者随访6~24个月,平均12.5个月,患者及家属对皮瓣的外形满意,皮瓣抗压性及弹性好,术区皮肤未再次出现破损。结论 臀上动脉穿支螺旋桨皮瓣结合PU-VSD修复骶尾部压疮皮瓣血运可靠、供区损伤小、术后外观及功能满意,是压疮修复的一种理想的手术方式。 陈凯 张玉玲 许喜生 谭成波 王永飞 邓午生 倪文强关键词:骶尾部压疮 异体真皮替代材料联合自体刃厚皮移植在烧伤瘢痕整复中的应用效果 被引量:4 2020年 目的:探究异体真皮替代材料联合自体刃厚皮移植在烧伤瘢痕修复中的疗效,以及术后并发症和恢复效果。方法:选取笔者医院2011年1月-2018年1月入院的80例大面积深度烧伤后瘢痕整形患者,按照入院顺序分为观察组和对照组。观察组40例,采用异体真皮替代材料联合自体刃厚皮移植;对照组40例,采用后躯干浅表性瘢痕中厚皮移植。比较两组术后的创面愈合率及创面周围炎症反应积分、皮肤创面愈合时间及血运恢复时间、瘢痕情况以及术后不良反应情况。结果:治疗后,观察组皮肤创面愈合时间及血运恢复时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合率及创面周围炎症反应积分明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后3个月,瘢痕柔软度、血管、色素、高度评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:异体真皮替代材料联合自体刃厚皮移植相对于后躯干瘢痕皮移植术而言,恢复时间更短,修复效果更好且术后不良反应更少。 陈凯 许喜生 王永飞 张玉玲关键词:烧伤 瘢痕修复 头皮深度高压电烧伤的整形修复 目的 探讨头皮深度高压电烧伤的整形修复方法 .方法 自2002年6月~2012年5月笔者单位共收治头皮深度高压电烧伤26例,应用局部推进皮瓣7块,双侧旋转皮瓣4块,局部旋转皮瓣1.8块(结合供瓣区薄中厚皮片移植),吻合血... 许喜生 胡永才 张义 王永飞 陈凯 李柏同 周海洋 马铮铮 周永生 欧才生 程勇 黄云改良自体中厚皮片在修复功能部位深度烧伤创面中的应用 2023年 目的:探索一种简单、实用、有效的自体中厚皮片处理方法,以应用于修复功能部位深度烧伤创面。方法:选取2020年6月-2021年6月笔者医院烧伤整形外科收治的功能部位深度烧伤患者64例,采用随机数字表法将其分为观察组(n=32)和对照组(n=32)。术中观察组将所取皮片用15G针头每间隔0.5~1 cm处打一个小孔备用,便于引流,对照组所取皮片不进行打孔处理,将自体中厚皮片直接覆盖于准备好的创面上,予以常规加压包扎。术后7 d植皮术区换药,打开敷料,观察并计算皮片成活率,比较两组术后第1天、第7天、第14天视觉模拟评分表(Visual analogue scale,VAS)、创面愈合时间、住院时间情况。采用温哥华瘢痕量表(Vancouverscarscale,VSS)评价术后6~12个月的临床效果。数据采用两独立样本t检验、Cochran&Cox近似t检验、χ^(2)检验、Fisher确切概率法检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果:两组的VAS评分随着时间的推移均呈下降趋势,组间比较疼痛程度无明显差异(P>0.05);针头穿刺打孔组皮片成活率明显高于对照组成活率(P<0.05);观察组创面愈合时间及住院时间较对照组创面愈合时间及住院时间缩短(P<0.05);术后随访6~12个月,两组间VSS评分无显著差异(P>0.05)。结论:针头穿刺打孔改良处理自体中厚皮能有效提高皮片成活率,缩短住院时间,不增加术区瘢痕增生,操作简单,值得临床推广。 邝江波 王永飞 谭成波 许喜生关键词:烧伤 中厚皮片 创面修复 皮肤移植 瘢痕 低分子右旋糖酐致过敏性休克并心脏骤停一例 被引量:4 2015年 低分子右旋糖酐常用于游离皮瓣移植和断指再植等显微血管吻合手术后,少数患者在用药后可出现皮肤瘙痒、皮疹、发热、血压改变、休克等过敏反应[1].2014年8月,我们成功抢救1例在行游离皮瓣移植术时,因静脉滴注低分子右旋糖酐引起过敏性休克,并导致心脏骤停的患者. 王永飞 周永生 邝江波 胡永才 李淑娟 许喜生关键词:低分子右旋糖酐 过敏性休克 心脏骤停 游离皮瓣移植术 显微血管吻合 断指再植 中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值和平均血小板体积对糖尿病足溃疡的预测价值 被引量:3 2022年 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、平均血小板体积(MPV)对糖尿病足溃疡(DFU)的早期预测价值。方法选取郴州市第一人民医院收治的健康体检者100例为对照组,2型糖尿病(T2DM)患者200例,其中单纯T2DM患者100例,DFU患者100例,收集三组外周血血常规、血脂、肾功能、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿肌酐等实验室检测指标及一般临床资料。比较各组上述指标之间有无差异并进行相关性分析,以受试者工作特征曲线(ROC)评价NLR、PLR、MPV对DFU早期诊断的价值。结果单纯T2DM组和DFU组TC、TG、LDL-C、HbA1c、PLR、NLR、MPV均高于对照组,而HDL-C、eGFR值均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);DFU组TC、TG、LDL-C、HbA1c、PLR、NLR、MPV均高于单纯T2DM组(均P<0.05),HDL-C、eGFR低于单纯T2DM组,差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示NLR、PLR、HbA1c、eGFR均是DFU的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLR诊断DFU的ROC曲线下面积(AUC)为0.903,其截断值为2.965时,灵敏度为91.0%,特异度为80.0%;MPV诊断DFU的AUC为0.798,其截断值为10.36时,灵敏度为79.0%,特异度为67.0%。结论NLR、PLR、MPV均是DFU的危险因素,其中NLR、MPV对诊断DFU具有较大预测价值,NLR、MPV可作为DFU的预测因子。临床上T2DM患者NLR>2.965,或MPV>10.36时,应进一步临床干预,有助于DFU早期治疗。 邝江波 王永飞 许喜生 郭焱雄关键词:糖尿病足 中性粒细胞 淋巴细胞 血小板 平均血小板体积