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咪达唑仑、地西泮对重症破伤风患者的镇静效果分析: 2024年; 目的探讨咪达唑仑、地西泮对重症破伤风患者的镇静效果。方法选择30例重症破伤风患者,均采取环境控制(避声避光)、伤口处理(彻底清创)、破伤风抗毒素(TAT)与破伤风人免疫球蛋白(HTIG)、抗菌药物治疗、气道管理、营养支持及并发症预防和处理,同时给予地西泮、咪达唑仑持续微量泵入。观察患者治疗效果(死亡、治愈)及治疗后抽搐情况、呼吸、血压、心率、肌张力;比较实施机械通气患者治疗前后的血气分析指标,包括pH值、血氧分压(PO_(2))、血二氧化碳分压(PCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、碳酸氢根(HCO_(3)^(-))。结果30例患者应用地西泮和咪达唑仑治疗过程中抽搐症状得到有效控制,缩短了抽搐时间,呼吸平稳,血压、心率波动减少,肌张力基本恢复正常。30例患者中,3例死亡,其余27例治愈,治愈率为90%。3例死亡患者中,其中1例患者本身合并有肺部慢性疾病,且在治疗过程中因继发肺栓塞导致抢救无效死亡,其他2例患者因未及时气管切开,预期差,家属放弃治疗回家,导致死亡。患者出院后均随访,其中部分患者有轻度背部僵硬表现,但治疗6个月后均治愈。其中6例患者实施气管切开,10例患者实施机械通气治疗。实施机械通气患者机械通-气后PO_(2)、PCO_(2)、SpO_(2)、HCO_(3)^(-)均优于机械通气前(P<0.05);机械通气前后pH值比较无差异(P>0.05)。结论咪达唑仑、地西泮对重症破伤风患者的镇静效果显著,可有效控制痉挛发作。; 王松阮能平; 关键词：破伤风咪达唑仑地西泮肌肉痉挛

非新生儿破伤风患者预后相关因素分析被引量：1: 2023年; 目的分析非新生儿破伤风患者的临床特征,为重症患者的早期识别及临床诊治提供参考。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月广西壮族自治区南溪山医院收治的20例非新生儿破伤风患者的临床资料,根据患者预后情况分为治愈组和死亡组,每组10例,比较两组患者的临床资料。结果 20例非新生儿破伤风患者中男12例,女8例,平均年龄(62.88±10.72)岁,职业构成以农民为主(95.0%),发生部位集中在四肢(40.0%)、手指(30.0%)、足趾(30.0%);常见致伤原因以金属物品刺伤(40.0%)为主,其次为木桩刺伤(25.0%)。临床症状主要包括张口困难(95.0%)、吞咽困难(50.0%)、四肢痉挛抽搐(50.0%),常见并发症为呼吸衰竭(50.0%)和心肌损害(50.0%)。死亡组患者急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分高于治愈组,潜伏期短于治愈组,入院后清创率低于治愈组,发热及发生呼吸衰竭的比例高于治愈组,住院时间长于治愈组;治愈组患者Ablett分级以Ⅰ级和Ⅱ级为主(70.0%),而死亡组患者Ablett分级均为Ⅲ级和Ⅳ级。结论非新生儿破伤风患者入院后应及时清创,注射破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白,预防呼吸衰竭及心肌损害的发生,对于APACHEⅡ评分较高、Ablett分级较高、住院时间较长的患者,应加强处理。; 龙虎王松林起庆赵云霞石武祥; 关键词：预后

持续性血糖增高是老年颅脑外伤患者的危险信号被引量：1: 2014年; 目的:探讨血糖动态变化与老年颅脑外伤患者预后的关系。方法回顾性分析2009年10月~2013年3月我院收治的98例中重型颅脑外伤的老年患者资料,分析比较两型颅脑损伤患者入院72h内的血糖变化及比较死亡组及存活组患者血糖动态变化的差异。结果老年重型颅脑损伤患者的入院3d的血糖均值均高于中型颅脑损者(P<0.05),死亡组患者患者血糖均值高于存活组(P<0.05),且死亡组与存活组的血糖差值在第2~3d逐渐增大。血糖呈持续增高趋势患者的死亡率(33.33%)明显高于非持续增高者(10.29%)(x2=5.083,P=0.024)。结论持续性的血糖增高是老年颅脑外伤患者预后不良的指标之一,故动态监测血糖的变化不仅可反映病情程度,对及时发现病情变化及判断预后亦有重要指导意义。; 何黎秦卫东王松邓世武黄相; 关键词：持续性老年颅脑外伤

急诊医生应用超声技术对腹部创伤的快速诊断被引量：10: 2014年; 目的:探讨超声技术在腹部创伤急诊救治中的应用。方法:回顾性分析2012年1月至2013年12月本院急诊科接诊的多发伤合并腹部闭合性损伤患者16例由急诊医师进行床边腹部B超检查,12例由超声科医师进行床边常规腹部B超检查,并以腹部CT或手术探查结果为标准比较两组患者超声检查的准确率及完成B超检查的时间。结果:两组患者超声检查诊断准确率均为100%,急诊医生实施腹部B超检查缩短了初步诊断的时间。结论:急诊医师应用超声技术在多发伤合并腹部创伤的早期初步诊断及治疗具有重要临床意义,缩短确定性治疗的时间,可在创伤救治领域进行推广。; 秦卫东王松沈寿林; 关键词：急救超声检查腹部创伤

超声引导下外伤性软组织异物的取出在急诊的应用: 2015年; 软组织异物存留常发生于软组织开放性外伤,是常见的外科急症,大部分异物的处理一般比较简单,然而也有不少异物在处理上比较棘手,加之术前准备不足、定位不准,有时可能需花费大量的时间,给患者也造成很大痛苦,我院自2011年开始对外伤后浅表软组织异物采用B超引导下取出,取得较好的效果,现报告如下。; 何黎刘湧秦卫东王松邓世武黄相; 关键词：超声引导外伤

37例老年严重多发伤急诊救治体会被引量：4: 2011年; 目的探讨老年严重多发伤的临床特点与急救。方法回顾性分析37例老年严重多发伤患者的临床资料与急救经过。结果35例安全送入手术室或ICU，2例急诊抢救无效死亡，4例手术中或术后很快死亡，6例因后期并发症及多器官功能衰竭死亡。抢救时间为28～123（49．0±6．4）min。总病死率为32．4％（12/37），急诊抢救成功率为91．9％（34/37）。结论掌握老年严重多发伤的特点，迅速、准确、全面评估伤情，及时处理危及生命的损伤，突出时间观念，制定严格的抢救程序和方法，是提高急诊抢救成功率、降低病死率的关键。; 胡宗实秦卫东王松; 关键词：急救多发伤

重型颅脑损伤双侧瞳孔散大患者的急诊抢救被引量：6: 2010年; 目的探讨重型颅脑损伤双侧瞳孔散大患者的急诊抢救经验。方法回顾分析56例重型颅脑损伤双侧瞳孔散大患者的急诊抢救过程。结果 53例患者安全送入手术室或ICU病房。3例患者抢救过程中出现呼吸、心跳停止死亡。平均抢救时间28.7min,2例用时超过30min;1例脱水降颅压后出现血压下降,经积极抗休克处理后血压恢复正常,用时48min;1例因合并血气胸行胸腔闭式引流,用时42min。抢救成功率为91.07%。结论迅速采取措施延缓颅内高压对脑干的压迫,简化、缩短术前各项准备,为开颅手术争取条件是重型颅脑损伤双侧瞳孔散大患者抢救成功的关键。; 胡宗实张征军秦卫东王松; 关键词：重型颅脑损伤瞳孔散大急救

腹部刀刺伤42例诊治分析: 2009年; 胡宗实秦卫东王松; 关键词：创伤

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王松

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