王松 作品数:29 被引量:98 H指数:5 供职机构: 承德医学院附属医院 更多>> 发文基金: 承德市科学技术研究与发展计划项目 河北省承德市科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
甲状腺全切除术中的甲状旁腺保护 被引量:14 2012年 在甲状腺全切除术众多的并发症中,术后发生低钙血症常常被医生忽视。而引起术后低血钙的原因往往是因为术中对于甲状旁腺的保护没有足够的重视,误切甲状旁腺或误断甲状腺旁腺的血供造成的。现就甲状腺全切除术中的甲状旁腺保护问题综述如下。 王松 代文杰关键词:甲状腺全切除术 低钙血症 并发症 低血钙 术后 甲状腺血管肉瘤的诊断和治疗进展 2023年 甲状腺血管肉瘤是一种罕见的甲状腺恶性肿瘤,发病机制不明,临床表现为迅速增大的无痛性颈部肿物,缺乏特异性影像表现,因其病理特征及免疫组化与甲状腺间变性癌相似而易被误诊,根治性手术切除是其主要治疗手段,术后辅助放疗可以改善患者预后。随着分子生物学的发展,靶向治疗和免疫治疗有了更多的临床报道,丰富了甲状腺血管肉瘤的治疗手段,使部分患者可以从中获益。 张炳洲 张波林 张维 姜霞 王松 田延锋 赵增仁关键词:预后 颈部无瘢痕经腋窝入路腔镜甲状腺癌根治性手术治疗体会 被引量:4 2023年 目的:探讨颈部无瘢痕经腋窝入路腔镜甲状腺癌根治性手术的安全性和有效性。方法:收集承德医学院附属医院甲状腺外科自2020年12月至2022年5月间224例行经腋窝入路腔镜手术和传统颈部切口治疗单侧甲状腺微小乳头状癌患者的病历资料。根据手术方式分为两组:其中腋窝组100例,男性13例,女性87例;颈部组124例,男性19例,女性105例。在手术用时、手术方式、引流情况、手术出血量、中央区淋巴结清扫数量、平均住院时间、术后并发症、肿瘤复发或转移、美容效果等方面进行比较分析。结果:腋窝组手术时间长于颈部组(P<0.01);术后引流量多于颈部组(P<0.01)。两组在平均住院时间、中央区淋巴结清扫数量和平均出血量上差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症方面,在术后血肿、喉返神经一过性损伤、术后切口感染、淋巴漏、术后颈部活动受限及肿瘤复发等差异无统计学意义(P>0.05)。术后颈前区疼痛和吞咽不适、术后锁骨上区域麻木和美容满意度方面有统计学意义(P<0.01)。结论:与传统颈部开放手术相比,经腋窝入路腔镜甲状腺手术在达到肿瘤根治的同时,更能保护颈前区功能,兼顾美容效果,对于甲状腺微小乳头状癌患者是一种安全、可行的手术方式。 王天琪 敖亚洲 齐艳涛 王松 王婧婧 李波关键词:腔镜甲状腺手术 甲状腺微小乳头状癌 腋窝入路 65例原发性甲状旁腺功能亢进的外科治疗体会 王松 代文杰单侧腋下巨大副乳腺纤维腺瘤1例报告 被引量:3 2013年 哈尔滨医科大学附属第一医院甲状腺乳腺外科于2012-10-22诊治1例腋下巨大副乳腺纤维腺瘤,临床少见,行手术治疗,报告如下。 马田雨 王松 代文杰关键词:副乳腺 纤维腺瘤 甲状腺全切除术后甲状旁腺激素水平变化的相关因素分析 被引量:3 2022年 目的:探讨甲状腺全切术后甲状旁腺激素(parathyroid hormon,PTH)水平发生变化的相关影响因素及变化趋势,从而指导临床治疗。方法:回顾性分析2015年7月至2017年7月于我院甲状腺外科行甲状腺全切除术的180例病人资料,术后均给予预防性补钙,术后24小时均复查PTH、血钙,术后1、6个月随访血PTH及血钙水平。对所有病人的临床资料进行数据分析。结果:术后24小时、术后1个月的甲状旁腺功能减退发生率分别为32.20%、19.40%,6个月后甲状旁腺功能减退的发生率0.60%。年龄、是否Ⅵ区淋巴结清扫、是否甲状旁腺自体移植等是术后24小时发生甲状旁腺激素变化的危险因素。单因素分析结果显示,是否甲状旁腺移植、术后24 h PTH值是影响术后1个月甲状旁腺激素水平的危险因素。结论:Ⅵ区淋巴结清扫、术中甲状旁腺的显露、移植甲状旁腺及数量影响术后不同时期的甲状旁腺激素水平的变化,术中甲状旁腺的血运及功能的保护至关重要。 王松 张方洁 代文杰 敖亚洲 柴吉鑫 陈泳 李波关键词:甲状腺全切术 甲状旁腺功能减退 甲状旁腺移植 甲状腺癌德尔法淋巴结研究进展 被引量:1 2015年 德尔法淋巴结(Delphian node,DN)是指在喉或甲状腺手术中经常遇到的位于喉前或环状软骨前方的淋巴组织,具体指位于环状软骨和甲状软骨间的甲状腺峡部上方筋膜内、环甲膜和环状软骨表面的1个或多个淋巴结,通常称为喉前淋巴结、环状软骨前或环甲淋巴结[1]。DN通常为1-4枚,与甲状腺锥叶关系非常密切,是中央区Ⅵ组淋巴结的组成部分。DN接受来自甲状腺和喉部区域的淋巴回流。 王松 代文杰关键词:甲状腺癌 甲状腺手术后甲状腺危象预防与处理 被引量:9 2012年 甲状腺危象(thyroid storm)是由于大量的甲状腺激素释放入血而引起的,多发生在术后12~36h,起病急、发展快、病死率高,常表现为发热,心律失常,神经系统症状等。甲状腺危象作为内分泌急症之一很少见,病死率高达20%以上。一直以来,全球范围内没有统一的明确的诊断标准,所以很难准确判定甲状腺危象的发生。对中度以上的甲状腺功能亢进,手术仍是最常用而且有效的治疗方法,能使90%~95%的病人获得痊愈,但尚存不足之处,术后可能发生甲状腺危象,是甲状腺功能亢进术后最严重的并发症和死因之一。 代文杰 王松关键词:甲状腺危象 诊断量表 甲状腺手术 困难甲状旁腺手术的技术要点 被引量:6 2013年 目前,无论国内还是国外均一致认为,手术是治疗甲状旁腺功能亢进最有效的方法。笔者认为,对于术前定位准确的一般性甲状旁腺手术的技术要点,大多数临床医师都已经掌握;但对于术中甲状旁腺发现困难者的手术治疗, 王松 代文杰关键词:甲状旁腺切除术 复发 分化型甲状腺癌术后的TSH抑制治疗 被引量:27 2014年 目的探讨分化型甲状腺癌患者术后个体化促甲状腺激素(TSH)抑制治疗的作用和意义。方法回顾性分析我科556例分化型甲状腺癌甲状腺全切或次全切除术后行TSH抑制治疗患者的临床资料。患者分为两组:A组(304例):未进行双风险评估直接行术后TSH抑制治疗;B组(252例):按照分化型甲状腺癌的复发危险度分层条件和TSH抑制治疗的不良反应风险分层条件进行风险评估,按照双风险评估的结果制定DTC术后TSH抑制治疗目标。结果A组患者3年内的无复发和转移率为96.8%;B组患者3年内的无复发和转移率为99.2%。B组3年无复发和转移率明显高于A组(P=0.044)。B组患者的心血管及其他疾病相关事件的住院率较A组患者降低了89%。结论个体化TSH抑制治疗方法不仅能显著降低分化型甲状腺癌复发率和转移率,还能明显减少外源性亚临床甲状腺功能亢进导致的心血管疾病及其他疾病相关事件的门诊就诊率、住院率。 王松 张方洁 代文杰 姜洪池 吴小虎 徐德全 马田雨关键词:甲状腺肿瘤 促甲状腺素 复发