- 老年患者腹部手术围手术期中西医结合处理
- 2006年
- 目的探讨老年腹部手术患者围手术期的中西医结合处理。方法回顾性分析128例70岁以上老年腹部手术(急诊手术除外)患者围手术期临床资料。结果112例术前有重要脏器病变,主要是:心血管疾病84例,慢性阻塞性肺疾病30例,糖尿病42例,脑中风后12例。术后主要并发症为:心血管系统24例,呼吸系统38例,吻合口瘘1例,伤口或腹腔感染3例。结论老年人腹部手术的主要危险因素是心血管系统疾病、慢性阻塞性肺病、糖尿病等。对老年患者术前应全面评估和中西医结合准备,术后加强监测和支持;根据中医辨证分型作相应处理,可以取得良好效果。
- 王松
- 关键词：老年人腹部围手术期中西医结合
- 肝切除治疗肝内胆管结石疗效分析被引量：2
- 2007年
- 目的总结治疗肝胆管结石的经验。方法回顾性分析我院1998年8月至2006年1月采取肝切除治疗肝胆管结石97例。肝切除术式:吸刮解剖法切肝;单纯左外叶切除81例,左内叶切除2例,左半肝切除7例,左外叶并右肝第Ⅳ段切除3例,右半肝切除1例,左肝外叶切除并右肝实质切开取石3例,同时行胆肠内引流术47例;术中、术后配合胆道镜探查取石,术后予以中药利胆排石。结果术后出现胆瘘1例(1%),术后肝内残石9例(9.3%),膈下感染2例(2.1%);随访1～8年,优良率达92.4%。结论肝切除是治疗肝胆管结石的安全有效的方法。
- 王松谭志健
- 关键词：肝切除肝胆管结石
- 分期辨证对腹部手术后组织修复及免疫功能的影响
- 2012年
- 目的:观察以清热活血益气为主的分期辨证疗法对患者腹部手术后组织修复及免疫功能的影响。方法:将80例腹部手术患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各40例,对照组按临床路径行常规治疗;治疗组使用分期中医辨证治疗方案:术后早期采用清热加活血法,即手术当日及术后第1～3天,给予清开灵注射液20 mL、丹参注射液20 mL加入生理盐水100 mL中,静脉滴注,1次/d;术后中期采用益气加活血法,即术后第4～7天,给予参麦注射液20 mL、丹参注射液20 mL加入生理盐水100 mL中,静脉滴注,1次/d;术后的治疗同对照组一致。结果:治疗组术后IgG、IgA较对照组升高(P<0.05);对照组术后IgG、CD4+/CD8+比值较术前降低(P<0.05);术后所有患者SOD明显降低,治疗组降幅小于对照组(P<0.05);对照组术后MDA明显升高(P<0.05)。结论:分期辨证治疗可提高患者术后免疫功能,减少组织的损伤,有助于术后康复。
- 王松陈志强谭志健何军明
- 关键词：分期辨证免疫
- 分期辨证对围手术期创伤修复的临床研究
- 2012年
- 目的：观察以清热活血益气为主的分期辨证疗法对普外患者术后创伤组织修复的影响。方法：80例腹部手术患者随机分为治疗组40例和对照组40例。对照组按照常规临床路径治疗；治疗组在临床路径的基础上加用分期中医辩证治疗：手术当日及术后第1—3天静滴清开灵、丹参针；术后第4—7天静滴参麦针、丹参针。观察患者术后体温恢复正常时间、伤口愈合情况、白细胞恢复正常时间，胃肠功能恢复时间、体重变化、伤口愈合情况、胃肠道功能回复情况、并发症情况、住院时间、住院费用等指标。结果：治疗组在体温恢复正常时间、血WBC恢复正常时间、胃肠功能恢复时间、拆线时间、体重减轻、住院时间等方面，均优于对照组（P〈0．05）；治疗组并发症发生率低于对照组。结论：分期辨证可提高手术患者组织修复，有助于术后康复。
- 王松陈志强谭志健何军明
- 关键词：分期辨证围手术期
- 选择性贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉合并高压症36例疗效观察被引量：7
- 2011年
- 目的探讨选择性贲门周围血管离断术治疗肝硬化合并门静脉高压症的临床效果。方法分析选择性贲门周围血管离断术对治疗肝硬化合并门静脉高压症36例的临床资料。结果术后围术期无死亡及再出血病例,无肝功能衰竭病例。上消化道再出血率:术后1年2.8%(1/36),2年2.8%(1/36),3年8.3%(3/36)。随访中死亡5例(13.9%),因合并肝性脑病导致多器官衰竭3例(8.3%),消化道再出血导致多器官衰竭1例(2.8%);原发性肝癌1例(2.8%)。结论选择性贲门周围血管离断术治疗肝硬化合并门静脉高压症安全可行。
- 何军明钟小生黄有星王松仇成江沈展涛谭志健
- 关键词：门静脉高压症肝硬化选择性贲门周围血管离断术
- 乌头原碱下调NFATc1、NF-κB转录和破骨相关基因表达抑制RANKL诱导的破骨细胞生成
- ：附子、乌头用于治疗类风湿性关节炎已有2000多年的历史,临床使用需久煎,而乌头原碱为其长时间煎煮后的低毒化学成分,但其对类风湿性关节炎中起关键作用的破骨细胞的影响仍未阐明.因此,本研究将探讨中药单体乌头原碱抑制破骨细胞...
- 曾祥周王松贺龙刚王铿张悦阳陶磊刘叔文李晓娟
- 关键词：破骨细胞骨吸收功能
- 清热、活血、益气法对创伤组织修复的临床研究被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨清热、活血、益气法对围手术期创伤组织修复的影响。方法:开放胆囊切除术的患者共64例,随机分为两组。对照组按照常规临床路径治疗;治疗组在标准临床路径的基础上加用分期中医辨证处方治疗方案:手术当日及术后第1～3天静脉滴注清开灵注射液、丹参注射液;术后第4～7天静脉滴注参麦注射液、丹参注射液。观察患者术后体温恢复正常时间、伤口愈合情况、白细胞恢复正常时间、胃肠功能恢复时间、体质量变化、伤口愈合情况、胃肠道功能恢复情况、并发症情况、住院时间、住院费用等指标。结果:治疗组在体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、肛门排气时间、术后首次排便时间、拆线时间、体质量减轻等方面,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症发生率低于对照组。结论:清热、活血、益气法能够促进创伤组织修复;在围手术期运用分期辨证理念有助于术后康复。
- 王松陈志强谭志健何军明
- 关键词：创伤修复活血法益气法清热法清开灵注射液丹参注射液
- 胆石利通联合肝切除治疗肝内外胆管结石的疗效观察被引量：2
- 2012年
- 目的探讨胆石利通联合肝切除治疗肝内外胆管结石的疗效。方法 2006年6月～2011年6月,笔者所在医院共收治肝内外复杂胆管结石病242例,其中162例行肝叶或肝段切除术。162例行肝叶或肝段切除术患者根据是否使用胆石利通片随机分为联合组(胆石利通联合肝切除)和对照组(消炎利胆片联合肝切除)各81例,比较两组的疗效及并发症情况。结果两组患者的年龄、性别、病史、病程等基础资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组的总有效率93.8%,明显高于对照组(76.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组的并发症例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆石利通联合肝切除技术治疗肝内外胆管结石,可以明确提高临床疗效,降低并发症的发生率,值得推广。
- 王松何军明谭志健
- 关键词：肝切除肝胆管结石并发症
- 清热、活血、益气法对创伤组织修复的实验研究
- 2012年
- 目的:分析活血、益气、清热法对创伤组织修复不同阶段的的作用.方法:SPF级SD大鼠39只,雄性,随机分3组:盐水组、清热垣活血组、益气垣活血组,创面造模后喂药分第3天、第7天两个观测时段.用药后第3天(每组1~7号)、7天(每组8~13号),取新生创面肉芽组织,送检.结果:相对盐水组,清热+活血组用药3天后,大鼠毛色、体重、进食量及活动等方面有优势,且肉芽生长明显红活,创面缩小程度显著;HE染色表现炎症反应减轻;免疫组化:镜下见各例组织中均有少量至中等量黄褐色I型胶原阳性表达,少量黄褐色III型胶原弱阳性表达;bFGF mR原NA 表达比造模组增加显著.七天后以上各项指标表现(整体外观、创面表现、HE,胶原表达,bFGF mRNA 表达等)均较盐水组好但不及益气垣活血组.相对盐水组,益气+活血组在以上各项指标表现(整体外观、创面表现、HE,胶原表达,bFGF mRNA表达等)均较盐水组好(包括第三天时段及第7天时段),但第三天时段结果不及清热垣活血组.结论:分期辨证的活血、益气、清热法具有确切地改善创伤修复的作用,创伤早期应使用清热垣活血法,中期应使用益气垣活血法;其中碱性成纤维细胞生长因子bFGF mRNA表达和创面修复早、中期肉芽组织中玉、芋型胶原的变化可以部分解释其促进创伤修复的机理.
- 王松谭志健何军明陈志强
- 关键词：创伤修复细胞因子胶原
- 区域性肝血流阻断在解剖性肝切除术中的运用被引量：4
- 2010年
- 目的探讨区域性肝血流阻断在解剖性肝切除术中的运用和意义。方法对142例解剖性肝切除病例,在区域性肝血流阻断下行肝切除术。结果全组患者手术均顺利进行,无术中大出血及空气栓塞。术中无输血,术中平均出血量为250 mL（50-850 mL）,平均断肝时间20 min（12-40 min）。结论区域性肝血流阻断可以减少出血和提高解剖性肝切除的安全性。
- 何军明黎旭光钟小生王伟王松黄有星仇成江刁竞芳谭志健
- 关键词：解剖性肝切除术回顾性分析
