王杰民
- 作品数：33 被引量：162H指数：8
- 供职机构：陕西省人民医院更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生金属学及工艺更多>>
- 川崎病患儿首剂免疫球蛋白抵抗的预测因素被引量：3
- 2020年
- 目的探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿发生首剂静脉免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)抵抗的潜在预测因素。方法回顾性分析301例KD患儿临床资料,将其分为IVIG不敏感组和IVIG敏感组,比较2组的基线资料及实验室指标,利用二元Logistic回归分析确定IVIG抵抗的危险因素,并构建受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线以确定危险因素的最佳预测界值和对应的敏感度、特异度。结果与IVIG敏感组相比,IVIG不敏感组的中性粒细胞比率(N%)、嗜碱性粒细胞比率(B%)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、降钙素原(PCT)水平更高(P<0.05);淋巴细胞比率(L%)、单核细胞比率(M%)、红细胞比积(HCT)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、肌酸激酶(CK)、钠离子浓度(Na+)水平更低(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,AST和PCT是IVIG抵抗的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,当AST≥29.5 U/L时,预测KD患儿发生IVIG抵抗的敏感度和特异度分别为91.7%、64.4%,当PCT≥1.70 ng/mL时,预测KD患儿发生IVIG抵抗的敏感度、特异度分别为91.7%、62.3%。结论AST及PCT可作为KD患儿发生IVIG抵抗的潜在预测因素。
- 马蕾王杰民蔺婧王菊艳高颖闫鲜鹏焦富勇
- 关键词：川崎病免疫球蛋白
- 呈大叶性肺炎改变儿童肺炎支原体肺炎57例临床分析被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨儿童肺炎支原体(MP)肺炎呈大叶性肺炎改变的临床特点及诊治。方法:对57例临床具有肺炎表现、胸片或胸部CT提示为大叶性肺炎改变的患儿,用间接血凝法检测MP-IgM,并对其临床相关资料进行回顾性分析。结果:由MP感染所致肺炎表现为大叶性肺炎的病例以学龄期年长儿童多见,起病急骤,发热,咳嗽较剧烈,少痰,肺部的体征较轻,胸片或肺部CT的表现较重,病变以右肺中、下叶多见,部分可合并胸腔积液,肺不张及心肌损害、肝功损害和消化道等受累。结论:年长儿童大叶性肺炎的重要病因是MP感染,其症状较重,且较易合并肺内、外并发症;应用大环内酯类治疗效果满意。
- 高颖潘建平闫鲜鹏王杰民
- 关键词：儿童支气管肺炎
- 儿童肺炎支原体合并EB病毒感染的临床研究及免疫分析被引量：8
- 2014年
- 目的:分析支原体肺炎、肺炎支原体合并EB病毒感染的临床特点,并探讨支原体肺炎患儿的免疫状态及支原体与EB病毒混合感染的相互关系。方法:随机选择单纯支原体肺炎患儿72例作为A组,肺炎支原体合并EB病毒感染患儿64例作为B组。对两组患儿血常规、异常淋巴细胞、肝功能、心肌酶及肺部影像学改变等实验室检查结果进行分析。在A组患儿中随机选择42例,检测T细胞亚群CD4、CD8及CD4/CD8比值并与健康儿童比较。结果:1A、B两组患儿发病率年龄均以学龄期最高。2B组患儿AST、CK-MB、异常淋巴细胞升高率及肺部大叶实变率均高于A组患儿,粒细胞减低比率与A组无显著差异。3支原体肺炎患儿与健康对照组比较CD4比例明显降低,CD8比例明显升高,CD4/CD8比值明显倒置。结论:1混合感染患儿较单纯支原体肺炎的肺部感染重,肺外并发症多。2支原体肺炎患儿CD4、CD8比例倒置,提示存在细胞免疫紊乱。3肺炎支原体、EB病毒感染后所造成的机体损伤是由免疫反应引起的,临床治疗时可适时应用免疫调节剂。
- 高颖白涛敏王杰民焦富勇
- 关键词：儿童肺炎支原体
- 铣刀磨损与加工表面粗糙度在线监测的研究
- 王杰民
- AIDET沟通模式对小儿重症肺炎患儿纤维支气管镜肺泡灌洗术后创伤应激障碍的影响被引量：42
- 2021年
- 目的探讨AIDET沟通模式对小儿重症肺炎患儿纤维支气管镜肺泡灌洗术后创伤应激障碍(PTSD)的影响。方法前瞻性将2018年1月至2019年12月在陕西省人民医院接受治疗的80例小儿重症肺炎患儿纳入研究,并按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。在经纤维支气管镜肺泡灌洗并局部应用抗生素治疗的基础上,对照组给予优质护理常规措施,观察组给予AIDET沟通模式。通过家属照护行为评分量表评估两组患儿家属行为,调查出院前2组PTSD各维度评分和干预3 d后患儿生活质量。结果干预3 d后,观察组家属照护行为评分均优于对照组[(27.39±5.19)分vs.(22.24±4.06)分],差异有统计学意义(P<0.05)。出院前,观察组PTSD发生率低于对照组(0 vs.10.00%),且观察组PTSD各维度评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预3 d后,观察组生活质量评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AIDET沟通模式应用于小儿肺炎患儿纤维支气管镜肺泡灌洗术后,有利于增强家属照护行为,同时对预防创伤应激障碍的发生有重要意义,临床应用价值较高。
- 张西嫔王英张玄姜宁霞王杰民
- 关键词：预警干预
- 涩肠止泻散治疗儿童急性水样便腹泻多中心随机对照临床研究
- 2024年
- 目的评价涩肠止泻散治疗儿童急性水样便腹泻的临床疗效和安全性。方法采用分层区组随机、双盲的研究方法。于2020年12月至2023年3月纳入17家研究中心248例儿童急性水样腹泻患儿,根据使用药物不同分为试验组(123例)和对照组(125例),分别给予涩肠止泻散和蒙脱石散,对药物进行非劣效性检验。比较两组的腹泻疗效、腹泻时间、止泻起效时间、腹痛持续时间、腹痛起效时间及安全性指标。结果共245例进入全分析数据集(FAS),其中试验组122例,对照组123例。主要疗效指标为满3 d腹泻疗效(有效率),试验组为83.61%,对照组为85.37%,两组率比(试验组/对照组)及95%置信区间为0.979(0.879~1.09),经非劣效检验,试验组不劣于对照组,FAS、符合方案集(PPS)分析结论一致。腹泻时间、止泻起效时间组间比较,差异均无统计学意义;腹痛持续时间、腹痛起效时间,试验组均短于对照组,两组间比较差异有统计学意义,FAS、PPS分析结论一致。在安全性方面,两组不良事件或不良反应发生率的比较,差异均无统计学意义,不良反应两组各发生1例,均为便秘,为品种已知的不良反应类型。结论涩肠止泻散治疗儿童急性水样便的腹泻疗效不劣于蒙脱石散,且止痛效果明显,同时安全性良好,具有临床推广价值。
- 郭圣璇马融胡思源李振江王杰民邓朝晖李小芹王玉梅徐俊杰邓成俊赵瑞芹方莹王丽波张葆青冯晓纯任常军李在玲郭荣彦李学明韩慧彬赵立敏陈月月
- 关键词：多中心
- 新生儿先天性大疱性表皮松解症1例
- 2022年
- 分析1例新生儿先天性大疱样表皮松解症(epidermolysis bullosa, EB)患儿的临床特征及诊疗过程,阐述其病因、发病机制、临床表现、治疗,提高临床医生对本病的认识,以期达到早期诊断及合理的治疗。
- 姚景王杰民
- 关键词：新生儿先天性大疱性表皮松解症
- 维生素D基因多态性与儿童惊厥的相关性研究
- 2023年
- 热性惊厥是儿童疾病,国内外有关该病的定义如下:儿童体温≥38℃,在发热状态下有惊厥发作表现,但无中枢神经系统感染,也无诱发惊厥的其他病理原因,既往无热惊厥病史[1-3]。儿童热性惊厥在世界各地均有发生,不同地区的患病率存在较大差异,这和地区、遗传易感性、儿童种族以及当地环境存在直接关系[4-5]。
- 郭可欣王杰民张娟娟王洁英
- 关键词：儿童惊厥维生素D基因多态性
- 450例住院儿童药物不良反应报告分析被引量：12
- 2014年
- 目的:探讨住院儿童药物不良反应的临床特点,指导临床合理用药。方法:收集我院2009-2012年临床报告的住院儿童药物不良反应(ADR)450例,统计分析患儿性别、年龄、相关药物、给药途径、ADR主要的临床表现等情况。结果:450例ADR患儿中,男235例(52.2%),女215例(47.8%),≤3岁318例(70.7%);以抗微生物药(289/450,64.2%)、中药制剂(58/450,12.9%)所致ADR居多;静脉滴注给药(349/450,77.6%)最易引起ADR;多发生在给药后1 h内(281/450,62.4%);ADR临床表现以皮肤及其附件损害为主(356/450,79.1%)。结论:临床应重视儿童ADR发生的相关因素,合理用药,尽量避免多重用药,以防止ADR发生。
- 郭向阳王侠严晓华焦富勇王杰民
- 关键词：儿童药物不良反应合理用药
- 清宣止咳颗粒治疗儿童流感(风热犯肺证)多中心、随机、对照研究
- 2024年
- 目的评价清宣止咳颗粒改善儿童流感(风热犯肺证)咳嗽症状、缩短病程的有效性及临床应用的安全性。方法多中心、随机、对照临床试验。收集2023年4月至12月云南中医药大学第一附属医院等7家医院门诊流感患儿240例,采用区组随机方法,通过SAS软件将受试者随机分为对照组和试验组,2组间比较采用t检验、校正t检验及χ^(2)检验。对照组予磷酸奥司他韦颗粒,口服,2次/d。体重≤15 kg,30 mg/次;体重>15~23 kg,45 mg/次;体重>23~40 kg,60 mg/次;体重>40 kg,75 mg/次;若年龄≥13岁,75 mg/次。试验组在对照组基础上加用清宣止咳颗粒,口服,3次/d。1~3岁,每次1/2包;>3~6岁,每次3/4包;>6~14岁,每次1包。疗程:治疗5 d,停药观察2 d。观察2组患儿咳嗽疗效、退热疗效、临床痊愈率、临床痊愈时间、加拿大急性呼吸道疾病和流感量表(CARIFS)评分、中医证候疗效、并发症发生率及不良反应发生情况。结果最终纳入统计232例,其中试验组115例,对照组117例。治疗前后,试验组CARIFS咳嗽评分与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后试验组CARIFS咳嗽评分变化值[(-1.00±0.91)分]与对照组[(-0.75±0.98)分]比较,差异有统计学意义(t=-1.995,P=0.047);治疗后试验组中医证候咳嗽评分变化值[(-1.69±1.51)分]与对照组[(-0.97±1.63)分]比较,差异有统计学意义(t′=-0.035,P=0.001)。试验组完全退热时间[(44.82±22.72)h]短于对照组[(51.35±27.07)h],2组比较差异有统计学意义(t=-1.966,P=0.050)。发热维度评分显示,试验组CARIFS症状维度发热评分与时间的曲线下面积为4.40±2.42,对照组为5.12±2.44,2组比较差异有统计学意义(t=-2.252,P=0.025)。试验组临床痊愈率为93.91%(108/115),对照组临床痊愈率为92.31%(108/117),2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.233,P>0.05)。试验组临床痊愈时间[(2.93±1.21)d]短于对照组[(3.29±1.15)d],2组比较差异有统计学意义(t=-2.279,P=0.024)�
- 明溪申晓东陈金妮王进雅王杰民陈风展沈惠平黄会惠卢盈竹郑佳琳王紫薇边际冯子豪冯乃超陈思齐刘训洲严晓华王小燕谢雯熊磊
- 关键词：儿童流感奥司他韦
