王晓明
- 作品数：40 被引量：82H指数：5
- 供职机构：包头市中心医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区卫生厅医疗卫生科研计划项目更多>>
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- 含酮替芬的罂粟碱液对静脉＂桥＂血管保护作用的研究被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨并对比分析含富马酸酮替芬的罂粟碱液与常规罂粟碱保存液对冠脉旁路移植术静脉＂桥＂血管的保护作用,选择能最大限度地保护静脉血管壁内皮细胞（VEC）及血管内膜完整性的保存液,提高其在临床上行冠脉旁路移植术后大隐静脉＂桥＂血管的远期通畅率.方法 筛选20例行冠状动脉旁路移植术（CABG）的患者,取其CABG术后剩余的大隐静脉（GSV）并分割成2段,常温下分别保存在常规罂粟碱液（对照组）及含富马酸酮替芬的罂粟碱液（实验组）中各1 h.①采用酶联免疫分析法（ELISA法）检测GSV＂桥＂血管内皮细胞黏附分子-1（ICAM-1）浓度的表达值;②利用高倍光镜观察血管＂桥＂肌层的肌纤维板、内皮细胞形态结构及单位面积血管内皮细胞的死亡数目;③采用ELISA法检测血管内皮素-1（ET-1）浓度的表达情况.结果 ①实验组ICAM-1浓度的表达值低于常规对照组,光镜下＂桥＂血管内皮肌层肌纤维板及单位面积VEC的死亡分级中Ⅰ级损伤低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级损伤差异无统计学意义（P＞0.05）.②实验组内皮细胞ET-1的含量略低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 含富马酸酮替芬的罂粟碱液能够有效地抑制静脉＂桥＂血管内皮细胞黏附因子的表达,降低单位面积VEC的死亡数目及细胞器的损伤程度.在CABG术中可以选取含富马酸酮替芬的罂粟碱液作为桥血管的保存液,更好地保持术后远期的通畅性.
- 殷巍王亮马方明王晓明韩志伟
- 关键词：冠状动脉旁路移植术内皮细胞保存液
- 心脏黏液瘤的外科治疗
- 2006年
- 王晓明尉廷汉杜国良王亮
- 关键词：心脏黏液瘤手术治疗
- 右冠状动脉左室瘘一例
- 2007年
- 王亮王晓明
- 关键词：右冠状动脉左室瘘心前区疼痛舒张期杂音T波倒置供血不足二尖瓣环
- 左冠状动脉起源于肺动脉并动脉导管未闭一例
- 2003年
- 杜国良王震玺尉廷汉吴清玉李伟王亮王晓明
- 关键词：并发症动脉导管未闭左冠状动脉起源于肺动脉先天性心脏病手术治疗
- 老年心脏瓣膜病变的外科治疗体会被引量：5
- 2011年
- 目的 总结老年心脏瓣膜病变的外科治疗经验.方法 回顾性分析160例老年心脏瓣膜病变外科治疗患者的临床资料.行二尖瓣置换（MVR）65例,主动脉瓣置换（AVR）45例,双瓣置换50例;同期行三尖瓣成形术108例,冠状动脉搭桥术19例,左房折叠术4例.结果 手术早期死亡6例,死亡率为3.9%.随访140例,随访时间6个月至8年,死亡2例,其余138例术后随诊复查人工瓣膜功能良好,左心室射血分数（LVEF）提高,心功能均提高1～2级,无瓣周漏、人工瓣膜心内膜炎及心脏血栓形成,没有因瓣膜原因而再次手术者.结论 术前充分调整心功能,选择适当的手术时机,加强术中心肌保护,不断改进和提高手术技巧,加强围术期管理,是提高老年心脏瓣膜病变患者手术成功率的关键因素.
- 王晓明王亮韩志伟员建平贾凡
- 关键词：心脏瓣膜病心脏瓣膜置换术老年人
- 双源CT评价冠状动脉搭桥术后桥血管通畅率的临床研究被引量：6
- 2013年
- 目的比较非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCABG）与常规冠状动脉旁路移植术（常规CABG）术后5年血管桥的通畅率。方法2006年1月至2008年1月间40例单独行冠状动脉旁路移植术（CABG）的患者资料回顾性地被分为OPCABG组和常规CABG组。OPCABG组通过胸骨正中切口，在非体外循环心脏不停跳下完成CABG；常规CABG组建立常规体外循环心脏停搏下完成CABG。两组术前的一般情况无明显差异。利用双源CT造影检查及CT图像后处理，研究两种术式各条血管桥的通畅情况。结果常规CABG组及OPCABG组左乳内动脉（uMA）到前降支（LAD）的通畅率都达到100％，静脉桥的通畅率分别为93．87％和94．23％，组间比较差异均无统计学意义。结论OPCABG旁路血管桥的3~5年通畅率可以和常规CABG相媲美。OPCAB治疗冠心病的初期结果显示可以减少术后并发症，减少患者术后呼吸机辅助时间、ICU留观时间和住院时间，降低住院费用。
- 王亮殷巍王晓明韩志伟刘秀利员建平贾凡
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环体外循环
- 含酮替芬的罂粟碱保存液对静脉“桥”血管保护机制的研究被引量：2
- 2014年
- 目的研究含富马酸酮替芬的罂粟碱保存液对冠脉旁路移植术静脉"桥"血管内皮细胞粘附分子-1(ICAM-1)和血管内皮素-1(ET-1)表达的影响。方法收集行冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗且大隐静脉(GSV)无病变患者术后剩余GSV20个标本。分别保存在常规罂粟碱液及含富马酸酮替芬的罂粟碱液中各1小时。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测GSV中ICAM-1、ET-1表达情况。结果含富马酸酮替芬的罂粟碱液组ICAM-1[(32.20±7.70)ng/ml vs.(36.69±5.75)ng/ml]、ET-1[(21.10±7.30)ng/ml vs.(21.69±7.71)ng/ml]表达均低于常规罂粟碱保存液组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外含富马酸酮替芬的罂粟碱液保存液可以抑制静脉桥ICAM-1、ET-1的表达,有保护静脉桥血管的作用。
- 余义文王亮马方明王晓明
- 关键词：大隐静脉酮替芬
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术后疗效观察被引量：3
- 2013年
- 目的通过与传统体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)对比,评价非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的近期临床疗效。方法纳入36例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,随机分为CCABG组(n=15)和OPCAB组(n=21),记录两种方法的桥血管数、住院期间死亡率、手术和住院时间、引流量、血肌酐等近期临床指标。结果与CCABG相比,OPCAB的桥血管数、住院期间死亡率无统计学差异(P>0.05),但手术时间缩短[(183.65±52.71)min vs.(273.32±36.53)min]、住院时间缩短[(8.60±1.38)d vs.(14.30±3.18)d]、24h引流量明显减少[(278.31±138.50)ml vs.(473.84±121.76)ml]、血肌酐明显下降[(105.65±19.42)mmol/L vs.(139.41±38.61)mmol/L]。结论与CCABG相比,OPCAB治疗冠心病安全可行,临床疗效较好。
- 邹龙王亮韩志伟王晓明
- 关键词：冠状动脉旁路移植体外循环疗效
- 非体外循环冠状动脉搭桥术围术期脑钠肽浓度变化与心功能相关性研究
- 2013年
- 目的研究非体外循环冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass grafting,CABG)围术期脑钠肽浓度变化与心功能的相关性。方法选择2010年7月—2011年12月经非体外循环CABG患者30例,于术前1 d、术后6、24、72 h及7 d静脉取血测定血浆脑钠肽浓度及左心室射血分数。计量资料采用t检验,重复测量资料采用重复设计资料方差分析,相关性用Spearman等级相关性分析进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果术后24、72 h的脑钠肽浓度分别为(258.1±43.5)、(336.2±46.4)pg/ml与术前1 d的(102.1±28.1)pg/ml比较,差异均有统计学意义(t=16.499、23.637,均P<0.05)。术后6、24、72 h、7 d左心室射血分数较术前均有所降低,但比较差异均无统计学意义(t=1.673、1.475、0.000、0.588,均P>0.05)。脑钠肽浓度与左心室射血分数关系显示:随着脑钠肽浓度的升高,左心室射血分数逐步下降,左心室射血分数水平越高者,脑钠肽值越低,二者呈负相关关系(r=-0.837,P<0.05)。结论脑钠肽与左心室射血分数呈负相关,脑钠肽浓度越高,左心室射血分数越低,心功能越差,脑钠肽可以作为疾病预后的一个重要检测指标。
- 王亮余义文张瑞敏王晓明
- 关键词：非体外循环冠状动脉搭桥术左心室射血分数脑钠肽心功能
- 低射血分数患者非体外循环下冠状动脉搭桥术的应用被引量：5
- 2011年
- 目的总结分析30例心脏超声检查射血分数〈30％的冠心病患者进行非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）的临床效果。方法2003年1月至2010年1月进行选择性OPCAB手术30例，全部经心脏超声检查测定射血分数为25-30（25．3±6．1）％。有心梗史23例，急性心肌梗死后1个月内6例，不稳定型心绞痛19例；心功能Ⅱ级7例、Ⅲ级18例、Ⅳ级5例。冠状动脉造影提示双支病变3例、三支病变21例、左主干6例。结果全部病例均完成OPCAB手术，平均远端吻合口（3．6±0．7）个，使用主动脉内球囊反搏3例。无死亡病例。有3例术后出现急性左心衰、低心排综合征，安放主动脉内球囊反搏后保守治疗好转。2例患者术后出现室颤，均复苏成功。结论低射血分数患者实施OPCAB手术有良好的可行性。
- 邹龙王亮王晓明韩志伟
- 关键词：冠状动脉搭桥术非体外循环射血分数
