王文凯
- 作品数：5 被引量：15H指数：2
- 供职机构：惠州市惠阳区妇幼保健院更多>>
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- 下半身加温对剖宫产患者深部体温和新生儿的影响被引量：1
- 2010年
- 低温和寒战是腰硬联合麻醉下剖宫产手术患者最常见并发症,低温和寒战对于患者来讲是一种极不愉快的感受,其本质是一种应激状态,可以引起很多围手术期问题.椎管内麻醉后第1小时,深部体温下降最快,主要是由于热量由躯干向下肢转移所致[1,2],本院对剖宫产患者采用下半身充气加温法,现就该方法对腰硬联合麻醉下剖宫产病人术中深部体温下降和寒战的预防作用及对新生儿的影响报道如下.
- 王文凯叶露陈慧琦
- 关键词：剖宫产患者体温下降腰硬联合寒战椎管内麻醉应激状态
- 腹腔镜妇科手术对围术期创伤应激、酸碱平衡和能量代谢的影响被引量：2
- 2010年
- 目的:研究腹腔镜妇科手术对围术期患者机体应激反应、酸碱平衡和能量代谢的影响。方法:筛选出择期妇科手术患者60例,随机分成2组,A组采用腹腔镜手术,B组采用开腹手术,于术前1d、术后1d和3d清晨分别检测血C-反应蛋白(CRP)、生长激素、皮质醇和胰岛素。同时测定静息能量消耗(REE)和呼吸商(RQ)。结果:胰岛素在B组患者术后第3天与术前比较有明显下降。生长激素、CRP和皮质醇上升在B组术后明显高于A组(P<0.05)。两组患者REE术后较术前显著增加,而术后B组患者REE明显高于A组(P<0.05)。两组患者RQ术后较术前均有显著下降。A组动脉血氧分压(PaO2)术后1d明显下降,第3天恢复。A组术后3d BE明显高于B组。结论:腹腔镜妇科手术创伤小于开腹手术,患者围术期应激水平低,对代谢影响小,有益于机体应激激素、机体内环境平衡的恢复。气腹可以引起体内酸血症和肺血灌流不足。
- 叶露王文凯陈慧琦付珊明
- 关键词：妇科手术腹腔镜应激反应酸碱平衡能量代谢
- 腰硬联合麻醉下剖宫产手术低血压的预防比较被引量：9
- 2010年
- 目的这些研究旨在比较应用血定安和林格液(LR)预防剖宫产手术在联合腰麻-硬膜外麻醉(CSEA)中低血压的发生。方法120例ASAI-II级,年龄22～38岁剖腹产手术的患者,分为两组。在CSEA前,应用持续输注15min血定安500ml或LR1000ml,采用CSEA,于L2-3或L3-4椎间隙穿刺,成功后使用腰麻针穿刺,注入0.5%布比卡因(9mg),麻醉平面控制在T8-S,术中常规监测ECG、SpO2和BP,并注意维持血液动力学平稳。结果低血压的发生率在LR液组为42%(60例患者中有24例),而血定安组为15%(60例患者中有9例)。低血压发生率的差异有显著意义(P<0.05)结论静脉输注血定安500ml比应用LR液1000ml对减少剖腹产术中由于联合麻醉引起的低血压更有效。
- 叶露王文凯陈慧琦
- 关键词：剖宫产手术椎管内麻醉低血压
- 罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合阻滞用于分娩镇痛被引量：1
- 2006年
- 目的观察罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合阻滞缓解分娩疼痛的临床效果。方法条件相同的初产妇90例,其中要求分娩镇痛的60例随机分成2组(各n=30),A组用罗哌卡因复合芬太尼;B组用罗哌卡因;C组(对照组),未要求镇痛的初产妇。记录镇痛前、镇痛后5,10,15min的疼痛评分、肌张力评分及平均动脉压、心率、血氧饱和度,并对新生儿出生后1,5,10min进行Apgar s评分;观察镇痛期间的副作用。结果镇痛前3组产妇血压、心率、SpO2和VAS评分相似(P>0·05);镇痛后A组VAS评分明显低于镇痛前(P<0·01),B组VAS评分镇痛后5min明显低于镇痛前(P<0·05),10min后降低更为明显(P<0·01);镇痛后A组VAS评分明显低于B组与C组(P<0·01);B组VAS评分在镇痛5min后明显低于C组(P<0·05);C组血压高于A组与B组,C组心率快于A组与B组(P<0·05);3组SpO2和新生儿评分镇痛前后无统计学差异。结论罗哌卡因复合芬太尼腰麻-硬膜外联合镇痛效果均优于单纯相同剂量的罗哌卡因。
- 王文凯叶露邹晨明陈慧琦江兆云刘继云
- 关键词：罗哌卡因芬太尼脊髓
- 昂丹司琼和格拉司琼预防妇科腹腔镜手术后并发恶心呕吐的临床观察被引量：2
- 2007年
- 目的观察术中应用昂丹司琼、格拉司琼预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐(PONV)的临床效果。方法选择120例择期妇科腹腔镜手术病人,麻醉方法相同,随机分成A、B、C三组,在手术结束前,A、B、C三组分别静脉注射生理盐水5ml、昂丹司琼8mg、格拉司琼3mg。结果三组病人在用药前后BP和HR的变化无显著差异。B、C组与A组相比术后8h内恶心的发生率、呕吐或恶心伴呕吐的发生率显著降低,两组间无差别。术后8～24h内C组恶心的发生率显著低于B组和A组,B组和A组间无差别;B、C两组呕吐的发生率显著低于A组,两组间无差别。术后0～8h内恶心呕吐总发生率,B、C两组显著低于A组,两组间无差别;术后8～24h内恶心呕吐总发生率,B、C两组显著低于A组,C组低于B组。结论昂丹司琼和格拉司琼在麻醉下用药是安全的。两药均显著的降低术后24h内的PONV的发生率,但单次用药格拉司琼优于昂丹司琼。
- 王文凯黄小红叶露陈慧琦
- 关键词：昂丹司琼格拉司琼手术后恶心呕吐
